Ultrazvočni C-reaktivni protein v krvi

Dolgo časa je veljalo, da je povečanje koncentracije C-reaktivnega proteina nad 5 mg/l klinično pomembno, vrednosti pod to vrednostjo pa kažejo na odsotnost sistemskega vnetnega odziva. Kasneje se je pokazalo, da so vrednosti koncentracije CRP, ki presegajo 3 mg/l, neugoden prognostični znak, povezan s tveganjem za žilne zaplete pri navidezno zdravih ljudeh in bolnikih s srčno-žilnimi boleznimi. V zvezi s tem so bili razviti ultraobčutljivi testni sistemi in kompleti reagentov, ki temeljijo na modifikaciji imunoturbidimetričnih in imunonefelometričnih metod z imobilizacijo protiteles na delcih lateksa. Te metode imajo približno 10-krat večjo analitično občutljivost v primerjavi s tradicionalnimi in omogočajo beleženje minimalnih nihanj koncentracije C-reaktivnega proteina v krvi tudi znotraj meja »tradicionalnih« referenčnih vrednosti.

Razvoj ultra občutljivih testnih sistemov je povezan s pojavom izraza "bazalna raven CRP" v klinični praksi - koncentracije C-reaktivnega proteina v krvnem serumu, ki je stabilno zaznana pri na videz zdravih posameznikih, pa tudi pri bolnikih brez akutnega vnetnega procesa ali zunaj poslabšanja bolezni. Za določitev osnovne ravni C-reaktivnega proteina se uporabljajo visoko občutljive analitske metode. Vrednost osnovne ravni C-reaktivnega proteina je zelo praktičnega pomena, saj je neposredno povezana s tveganjem za razvoj hudih srčno-žilnih bolezni in zapletov - miokardnega infarkta in kapi. Pri koncentraciji CRP v krvi pod 1 mg/l je tveganje za razvoj žilnih zapletov minimalno, 1,1-1,9 mg/l - nizko, 2,0-2,9 mg/l - zmerno, več kot 3 mg/l - visoko. Povečanje koncentracije CRP v krvnem serumu odraža aktivnost vnetja, ki je povezano z aktivnostjo ateromatoze še pred razvojem miokardnega infarkta ali kapi. V zvezi s tem je treba povečanje koncentracije CRP obravnavati kot znak ateroskleroze. Pri bolnikih s koronarno arterijsko boleznijo je treba začetno visoko raven CRP obravnavati kot dejavnik visokega tveganja za razvoj restenoze med angioplastiko in zapoznelih zapletov po koronarni premostitvi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]