Paraliza srca

Posebnost srčnih mišic so nenehne ritmične kontrakcije, ki so življenjska podpora srca. Paraliza srca je življenjsko nevarno (terminalno) stanje, v katerem se naključno prenehajo samovoljni miokardni krči, zaradi česar srčne mišice izgubljajo sposobnost črpanja krvi in vzdržujejo normalni pretok krvi v telesu.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Vzroki paraliza srca

V kardiologiji so vzroki srčne paralize povezani:

• z blokado koronarnega cirkulacije zaradi tromboze, zračne embolije majhnega kroga krvnega obtoka ali arterioskleroze koronarnih arterij srca;
• s kršenjem funkcij srčnega srčnega sistema (PSS), ki zagotavlja ritmično delovanje srca (atrijska fibrilacija z akutnim miokardnim infarktom itd.);
• s kardiomiopatijami (difuzne degenerativne spremembe v miokardiju, akutne stenoze srčnih ventilov itd.);
• s kardiogenim šokom v primeru akutnega miokardnega infarkta;
• s kardiogenim pljučnim edemom pri akutni odpovedi levega prekata;
• hipovolemični šok (ki se pojavi s hudo krvavitvijo);
• z anafilaktičnim ali septičnim šokom;
• s hudimi oblikami degenerativnih vnetnih miokardnih motenj, povezanih s transmuralnim miokardnim infarktom in nekaterimi nalezljivimi boleznimi;
• s hiperkalemijo, ki jo povzroča sinusna bradikardija in blokada srčnega spodbujevalnika.

Paraliza mišic srca je možna zaradi kršitve njihove inervacije v povezavi s popolno dvostransko poškodbo cervikalne (ali prsne) delitve vagalnega živca ali njegovih parasimpatičnih jeder. Poleg tega lahko nevrotoksična poškodba telesa (po ugrizih strupenih kač, s botulizmom ali tetanusom) povzroči paralizo in srčni zastoj.

Tako da je patogeneze srčnega popuščanja v večini primerov le pri točki tistih patologij, ki vodijo k njenemu nastanku, in je posledica hipoksije miokardnega tkiva, miokardni zamenjavo mišičnih vlaken s fibroznega tkiva (pri infarktu) ali celotno tvorbe srčne mišične celice (kardiomiocite).

[8], [9], [10], [11], [12]

Simptomi paraliza srca

Glavni simptomi srčnega popuščanja so izražene v odsotnosti refleksov, izguba zavesti in popolno nepremičnost, hiter prehod površine neenakomernem dihanju v svojih popolnih premikih zavorna dihanjem (apneje), odsotnost srčnega utripa, cianozo sluznice in kožo.

Paraliza srca zaradi akutnega miokardnega infarkta zgodnjih znakov - piercing akutne bolečine v prsih in občutek pomanjkanja zraka (dispneja), ki se hitro pretvorijo v stanje zloma.

V drugih primerih so lahko prvi simptomi paroksizmične spremembe srčnega utripa, izražene asfiksije, konvulzije.

Zapleti paralize srca - zaustavitev pretoka kisika v tkiva telesa in zmanjšanje hitrosti ali popolno ustavitev metabolizma. Posledično se razvije multi-organska ishemija, zaradi katere, prvič, možgani trpijo. Posledice so asistolni in srčni zastoj, čemur sledi začetek klinične smrti. Za več informacij glejte Simptomi klinične smrti

Diagnostika paraliza srca

Ključni simptom, s katerim zdravniki diagnosticirajo srčno paralizo, je srčni zastoj, določen s preizkušanjem pulza na karotidni arteriji na bočni površini vratu (pod čeljusti). Za druge diagnostične metode preprosto ni časa, ker je nujno potrebno oživljanje. Za več podrobnosti glejte - Nenadna srčna smrt

[13], [14], [15], [16], [17]

Zdravljenje paraliza srca

To ni zdravljenje srčne paralize, nujne zdravstvene oskrbe v kritični situaciji, ki pogosto konča smrtonosno.

V skladu s pravili, sprejetimi v srca enoti za intenzivno nego, ki je potekala v dihalnih poteh, teče srce uporabo oživljanju (stiskanje v prsih in umetno dihanje usta na usta), razelektritev (defibrilacijo), prisilno (strojne opreme) prezračevanje. Tudi ustrezna zdravila, ki spodbujajo krčenje miokarda, so obvezna.

O tem, kako zagotoviti zdravniško pomoč, če je prišlo do srčne paralize, preberite v članku - Kardiopulmonalno oživljanje.