Calypsol

Calypsol je zdravilo, ki spada v skupino ne-barbituratov in deluje kot neinhalacijski anestetik. To sredstvo za delo anesteziologov je razvilo in proizvaja znano madžarsko farmacevtsko podjetje Gedeon Richter AO.

Zdi se, da so morali pacienti še pred kratkim med operacijami ali drugimi medicinskimi posegi prenašati neznosne bolečine, da bi imeli možnost za življenje. Nekateri pacienti so umrli zgolj zaradi bolečinskega šoka. Mnogi ljudje se še vedno bojijo iti v kliniko s svojimi težavami, saj se bojijo bolečine in nelagodja. Sodobna medicina je skupaj s farmacevtskimi podjetji poskrbela za to. Inovativni anestetik Calypsol omogoča nebolečo izvedbo neprijetnih posegov ali mini operacij.

Indikacije Calypsol

V tem primeru je precej enostavno določiti področje uporabe zadevnega zdravila, saj je bil Calypsol prvotno razvit kot anestetik.

Indikacije za uporabo zdravila Calypsol so ozko usmerjene in se uporabljajo:

1. V primeru kratkotrajnega kirurškega posega, ki zahteva nadzor mišične relaksacije.
2. Kot uvodna (monoterapija) ali primarna (kompleksna uporaba) anestezija.
3. Če lahko instrumentalni pregledi ali drugi diagnostični postopki povzročijo bolečinske simptome (na primer mielografija, endoskopija, pnevmoencefalografija, srčna kateterizacija, ventrikulografija).
4. V primeru zdravljenja velikih ran in opeklin.
5. Pri prevozu hudo bolnih pacientov.
6. V nujnih primerih kirurškega zdravljenja na ozadju bolečinskega šoka, ki ga povzroči huda poškodba.
7. V kombinaciji z drugimi zdravili (na primer benzodiazepinom) se Calypsol uporablja za doseganje splošne anestezije.
8. Številni postopki na organih vida.
9. In še nekaj drugih s podobnim poudarkom.

Področje uporabe je široko. Vključuje zobozdravstvo, ginekologijo in porodništvo, oftalmologijo, otorinolaringološke posege, kirurške posege in številne druge.

[ 1 ]

Obrazec za sprostitev

Zadevno zdravilo, Calypsol, ni zelo raznoliko. Oblika sproščanja tega zdravila je raztopina za injekcije, ki jo proizvajalec proizvaja v prostorninah 10 ml. Hkrati je aktivna snov obravnavanega anestetika, ta prostornina vsebuje 0,5 g.

Tekočina je brezbarvna, pakirana v temne stekleničke, ki so nato skupaj z navodili za uporabo pakirane v kartonsko škatlo.

Farmakodinamika

Calypsol je proizvajalec ustvaril kot sredstvo za neinhalacijsko anestezijo, od tod tudi farmakodinamika zadevnega zdravila.

Aktivna kemična spojina zdravila je ketamin hidroklorid, inovativna anestetična snov z izrazitimi analgetičnimi lastnostmi. Prav ta določa smer farmakoloških lastnosti zadevne medicinske raztopine.

Če specialist zdravilo injicira enkratno v veno v priporočenem odmerku, se učinek anestezije pojavi 0,5–1 minuto po injiciranju. Narkotični učinek bolnik v povprečju občuti pet do deset minut, vendar so bili zabeleženi primeri, ko je anestezija trajala četrt ure.

V primeru intramuskularne aplikacije zdravila se anestetični učinek pojavi po dveh do štirih minutah (redkeje po šestih do osmih minutah). Odmerek se izračuna po formuli 4–8 mg na kilogram bolnikove teže. Trajanje učinka zdravila v povprečju traja od 12 do 25 minut, vendar lahko glede na individualnost človeškega telesa ta kazalnik traja do pol ure.

Zdravilo Calypsol lahko vzdržuje analgetični (lajša bolečine) učinek dve uri. Hkrati lahko opazimo nepopolno sprostitev mišičnih refleksov. Pozitivna lastnost uvedbe obravnavane anestezije je dejstvo, da refleksi, kot so požiranje, refleks kašlja in normalno prezračevanje pljuč, ostanejo funkcionalni, kar bolniku omogoča samostojno dihanje.

Pretvorba ketaminijevega klorida v njegov presnovek poteka v jetrih zaradi njegovih encimov.

Kot so pokazale študije, komponente anestetika Calypsola prosto prodirajo skozi histohematske ovire, to velja tudi za krvno-možgansko pregrado.

Posebnost tega anestetika in njegove prednosti so:

1. Hiter začetek narkotičnega učinka.
2. Njegovo obdobje delovanja je kratko.
3. Ohranjanje človeške funkcije za samostojno dihanje.
4. Ima nizko stopnjo toksičnosti.
5. Slabo sprošča skeletne mišice.
6. Prag za nastanek napadov se ne zniža.
7. Kalipsol ne le ne poslabša, ampak tudi aktivira delo srčno-žilnega sistema.
8. Zadevno zdravilo nima lastnosti, kot so adrenoblokiranje, antiholinergično blokiranje in ne zavira antihistaminske aktivnosti bolnikovega telesa.
9. Sedativne in hipnotične lastnosti Calypsola so manj izrazite.

Kot so pokazala opažanja, aktivna snov nima pomembnega vpliva na presnovne procese, pa tudi na normalno delovanje jeter, ledvic, prebavnega trakta, endokrinih žlez in proces strjevanja krvi.

Farmakokinetika

Da bi bila terapija čim bolj učinkovita, mora lečeči zdravnik, ki predpisuje protokol zdravljenja, delovati s poznavanjem ne le farmakodinamike, temveč tudi značilnosti zdravila Calypsol glede hitrosti njegove absorpcije v telo in izločanja iz njega.

Danes farmakokinetika zdravila Calypsol kaže odlično stopnjo adsorpcije in porazdelitve po krvnem sistemu do organov, ki so maksimalno oskrbljeni z življenjsko pomembno tekočino. Možgani so eden od teh organov. Prav učinek ketaminijevega klorida na možganske celice omogoča doseganje pričakovanega učinka anestezije.

Razpolovna doba in obdobje izločanja zdravila je dve do tri ure. Kalipsol se iz telesa izloča predvsem kot presnovek skozi ledvice, skupaj z urinom.

Odmerjanje in dajanje

Vsako farmakološko sredstvo v protokolu zdravljenja različnih bolezni predpiše le usposobljen izkušen specialist. To velja tudi za zdravilo, ki ga obravnavamo v tem članku - anestetik Calypsol. Razvijalci tega zdravila so predlagali le priporočen način uporabe in odmerjanja. Vendar je naše telo individualno, zato zdravnik - anesteziolog za dosego največje učinkovitosti individualno izračuna odmerek in izbere način uporabe. Ta kazalnik je sestavljen iz številnih dejstev: klinične slike bolezni, narave manipulacij, ki jih je treba izvesti, starosti bolnika in njegovega splošnega zdravstvenega stanja.

Priporočeni enkratni odmerek za premedikacijo za odrasle bolnike pri intravenski uporabi je od 1,0 do 4,5 mg na kilogram bolnikove teže. Enako velja za intramuskularno uporabo, ki je od 6,5 do 8 mg na kilogram bolnikove teže.

Raztopino vbrizgamo v veno zelo počasi, vsaj minuto.

Ti kazalniki za majhne paciente so nekoliko nižji in so:

- pri intravenski uporabi - od 0,5 do 3,0 mg, izračunano na kilogram bolnikove teže.

- za intramuskularno dajanje – od 2 do 5 mg na kilogram bolnikove teže.

Povprečni odmerek za anestezijo, ki traja od pet do deset minut, je 2 mg na kilogram bolnikove teže.

Strokovnjaki podjetja Gedeon Richter AO ponujajo številna priporočila za pravilno in učinkovitejšo uporabo anestetika Calypsol:

1. Odmerek anestezije izbere le usposobljen specialist - anesteziolog.
2. Kot pri drugih anestetikih mora biti na voljo komplet za oživljanje.
3. Če je bolnikova zdravstvena anamneza obremenjena s "šopkom" različnih bolezni, je najprej treba oceniti razmerje med koristjo in tveganjem uporabe zdravila Calypsol.
4. Zdravilo se pri dajanju v veno daje počasi, kar podaljša dajanje izračunanega odmerka anestetika za približno celo minuto. Pri višji hitrosti dajanja lahko pričakujemo težave z dihanjem in hitro zvišanje krvnega tlaka.
5. Če se postopek izvaja pri bolniku s srčno disfunkcijo ali vztrajno visokim krvnim tlakom, mora specialist med anestezijo nenehno spremljati srce in krvni tlak.
6. Že zgoraj je bilo omenjeno, da Calypsol ne zavira faringealnih refleksov. Zato je smiselno zagotoviti, da ni mehanskega draženja nazofaringealnega aparata. Nadzor dihanja je obvezen.
7. Med kirurškim posegom, ki prizadene visceralne poti, lahko bolečina postane tako izrazita, da je treba terapiji dodati še druge analgetike.
8. Če operacija zahteva popolno sprostitev mišične mase (na primer med ginekološkim posegom na maternici), dajanje zdravila Calypsol samo po sebi ni dovoljeno.
9. Pri izvajanju različnih vrst oftalmoloških posegov uporaba lokalnih analgetikov ni dovoljena.
10. Med ukrepi oživljanja zaradi alkoholne zastrupitve je treba zadevno zdravilo jemati zelo previdno ali ga celo nadomestiti z bolj primernim analogom.
11. Med okrevanjem po anesteziji se v nekaterih primerih lahko pojavijo simptomi duševne motnje, ki se pojavijo z moteno zavestjo (akutni delirij). Da bi preprečil takšen scenarij, anesteziolog običajno da zdravilo iz skupine benzodiazepinov. Vendar to ne odpravlja potrebe po spremljanju bolnikovih vitalnih znakov.
12. Če je bil Calypsol uporabljen zunaj bolnišničnega okolja, ga lahko pošljete domov šele, ko se popolnoma zave, in bolje je, če ga spremlja odrasla oseba.
13. Vožnja vozil in upravljanje kompleksnih nevarnih strojev ni dovoljeno. Takšnih dejanj se je vredno vzdržati vsaj 24 ur.

[ 3 ]

Uporaba Calypsol med nosečnostjo

Velika večina farmacevtskih izdelkov je prepovedana za uporabo ženskam med nosečnostjo ali dojenjem po porodu.

Kot so pokazala opažanja, ketamin hidroklorid zlahka prodre skozi placentno pregrado. Zato zdravniki ne priporočajo uporabe zdravila Calypsol med nosečnostjo. To dejstvo je pojasnjeno tudi z dejstvom, da ni objektivnih podatkov in številnih študij, ki bi potrdile varnost zdravila tako za zdravje matere kot za njenega otroka.

Če so potrebni porodniški posegi, se lahko zdravilo uporablja v zmanjšanih odmerkih. Ta odmerek se izračuna kot 2 mg na kilogram teže nosečnice.

Do danes ni podatkov o sposobnosti zdravila Calypsol, da prodre v materino mleko. Zato je treba, če klinična slika to dopušča, z zdravljenjem počakati do konca dojenja. Če je čas bistvenega pomena, je smiselno novorojenčka pred in po operaciji za obdobje, ki ga priporoči zdravnik, odstaviti od dojenja in ga prenesti na umetno hranjenje s prilagojenimi mešanicami. Čez nekaj časa se lahko mlada mati vrne k dojenju otroka.

Kontraindikacije

Ne glede na to, za katero zdravilo gre, vpliva na telo in doseže njegov odziv. To je osnova načela vsake terapije. Obstajajo kontraindikacije za uporabo in anestetično zdravilo z izrazitimi analgetičnimi lastnostmi Calypsol, ki jih ni tako veliko. To so:

1. Patološke spremembe, ki motijo normalen pretok krvi v možganskem tkivu.
2. Hipertenzija je vztrajno visok krvni tlak.
3. Disfunkcija srčne mišice v fazi dekompenzacije.
4. Angina pektoris.
5. Preeklampsija in eklampsija sta hudi fazi gestoze - patološkega zapleta nosečnosti.
6. Epileptični napadi pri mladih bolnikih.

Zdravilo Calypsol je treba uporabljati previdno, če bolnik trpi za:

1. Bolezni ledvic.
   1. Med operacijo grla in žrela.
   2. Kalipsol negativno vpliva na sposobnost dolgotrajne pozornosti. Zato vožnja vozil in upravljanje kompleksnih nevarnih mehanizmov ni dovoljeno. Takšnim dejanjem se je vredno vzdržati vsaj 24 ur.

Stranski učinki Calypsol

Zaradi svojih farmakoloških lastnosti in načina vstopa v človeško telo lahko Calypsol, kot so pokazala klinična opazovanja, povzroči tudi nekatere neželene učinke. Seznam ni dolg, vendar še vedno obstaja:

1. Zvišan krvni tlak, kar je še posebej nevarno pri hipertenziji.
2. Motnja srčnega ritma.
3. Vztrajno povečanje mišičnega tonusa.
4. Slabost.
5. Razvoj hipersalivacije - povečano izločanje slinčnih žlez.
6. Blage manifestacije psihoze.
7. Lahko se opazi psihomotorična vznemirjenost.
8. Lahko se pojavi kratka sapa, lahko se pojavijo težave z dihanjem.
9. Med okrevanjem po anesteziji lahko bolnik doživi halucinacije in kratkotrajno dezorientacijo v prostoru in času.
10. V redkih primerih se na mestu injiciranja lahko pojavi alergijska lokalna reakcija: rdečina kože, bolečina.

[ 2 ]

Preveliko odmerjanje

Kalipsol - to anestetično zdravilo se je v "medicinski uporabi" pojavilo ne tako dolgo nazaj, zato do danes ni bilo ugotovljenih negativnih dejstev, ki bi kazala na preveliko odmerjanje zdravila.

Interakcije z drugimi zdravili

Zdravilo, o katerem razpravljamo v tem članku, ni namenjeno zdravljenju, temveč je bilo razvito kot podporno zdravilo, ki zagotavlja neboleče izvajanje številnih medicinskih manipulacij, tako terapevtske kot diagnostične narave. Če bolnik nima drugih zdravstvenih težav in jemlje samo Calypsol, je treba preprosto spremljati svoje počutje, da ne bi spregledali morebitnih stranskih simptomov zdravila.

Najpogosteje pa se Calypsol uporablja kot enota kompleksnega zdravljenja, ki vključuje zdravila različnih farmakoloških skupin. Zato se mora specialist, ki predpisuje takšno zdravljenje, zavedati, katera zdravila je mogoče združiti v en terapevtski protokol in katera lahko, če jih jemljemo skupaj, le poslabšajo stanje.

Zdravnik mora razumeti, kakšen rezultat je mogoče doseči z interakcijo z drugimi zdravili Calypsola.

Kot je pokazalo klinično spremljanje, aktivna sestavina zadevnega zdravila poveča učinek ditilina in tubokurarina, vendar je popolnoma inertna glede na farmakodinamiko sukcinilholina in pankuronija.

Zdravniki kategorično ne priporočajo sočasne uporabe zdravila Kalipsol in barbituratov. To je posledica sinteze oborin - trdnih usedlin. V tem primeru koncentriranih fosforjevih spojin.

Pri sočasnem dajanju ščitničnih hormonov in zdravil z visoko vsebnostjo joda obstaja veliko tveganje za razvoj nepravilnega srčnega ritma (tahikardije) in skok krvnega tlaka.

Droperidol in sibazon delujeta kot zaviralca psihotomimetične in motorične aktivnosti. Njihova kombinirana uporaba s Calypsolom pomaga zmanjšati tveganje za razvoj arterijske hipertenzije in motenj srčnega ritma.

Sedativi z izrazitim hipnotičnim učinkom (na primer benzodiazepini) in nevroleptiki podaljšajo trajanje delovanja zdravila Calypsol, vendar zmanjšajo tveganje za razvoj neželenih učinkov.

Vzporedna uporaba z aminofilinom pomaga znižati prag epileptičnih napadov. Ketamin hidroklorid dobro deluje z mišičnimi relaksanti in anestetiki, dokazana je njihova medsebojna inertnost.

[ 4 ]

Pogoji shranjevanja

Kot smo že omenili, zadevno zdravilo ni zdravilo, ki bi lajšalo določeno zdravstveno težavo pacienta. Calypsol zagotavlja neboleče izvajanje številnih medicinskih posegov. Da bi bili zdravniki prepričani v njegovo učinkovitost, je treba pravilno in v celoti upoštevati pogoje shranjevanja Calypsola. Nepravilna vsebina anestetika lahko znatno zmanjša ali popolnoma zavre njegove farmakološke lastnosti in skrajša obdobje učinkovite uporabe.

Z upoštevanjem vseh priporočil proizvajalca glede varnosti zadevnega zdravila so lahko zdravniki prepričani v visoke farmakološke rezultate anestezije.

Zdravilo Calypsol je treba shranjevati v skladu z naslednjimi pogoji shranjevanja:

1. Prostor, kjer naj bi se anestetik hranil, mora biti izoliran od neposredne sončne svetlobe.
2. Temperatura skladiščenja ne sme presegati območja od +15 do +25 stopinj nad ničlo.
3. Zdravilo je treba hraniti na mestih, ki niso dostopna mladostnikom in majhnim otrokom.

Rok uporabnosti

Ob vstopu na trg zdravil se vsak izdelek farmacevtskih podjetij, ki proizvajajo to zdravilo, prodaja z obvezno navedbo datuma proizvodnje zdravila na embalaži. Druga številka je končni datum, po katerem se zdravilo, ki je priloženo tem navodilom, ne sme uporabljati kot učinkovito zdravilo.

Rok uporabnosti protivnetnega zdravila Calypsol za celjenje ran, pripravljenega na naravni osnovi, je dve leti (ali 24 mesecev).