Cavinton forte

Cavinton forte se v mednarodni medicinski terminologiji imenuje Vinpocetin. To je zdravilo, katerega glavna značilnost velja za učinek na živčni sistem.

Po kodi ATC zdravilo spada v skupino zdravil - psihostimulantov, ki vplivajo na človekove kognitivne funkcije. Ker je nootropik, se zdravilo uporablja za duševne motnje, motnje spomina in pozornosti ter hiperaktivnost.

Hkrati zdravilo izboljša prekrvavitev možganskega tkiva, kar prispeva k njegovemu normalnemu delovanju. Zaradi obnovitve popolne prekrvavitve vseh delov možganov se opazi izboljšanje splošnega stanja (zmanjša se omotica in glavobol) in aktivacija možganskih struktur, odgovornih za kognitivne funkcije.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikacije Cavinton forte

Zdravilo se pogosto uporablja v nevrologiji, kardiologiji, nevrokirurgiji in drugih področjih medicine. V nevrologiji se Cavinton forte uporablja za zdravljenje cerebrovaskularne patologije.

Zdravilo učinkovito obnavlja lokalni (možganski) krvni obtok, katerega motnje povzročajo spremembe v prekrvavitvi posameznih možganskih področij (možganska kap).

Indikacije za uporabo zdravila Cavinton forte vključujejo tudi vertebrobazilarno insuficienco, vaskularno demenco, aterosklerotične lezije možganskih žil, encefalopatijo zaradi hipertenzije ali poškodb.

Poleg tega Cavinton forte spodbuja regresijo duševnih in nevroloških simptomov pri možganski vaskularni patologiji.

V oftalmologiji so indikacije za uporabo zdravila Cavinton forte motnje prekrvavitve mrežnice in žilnice.

Za zdravljenje starostne zaznavne izgube sluha se zdravilo uporablja za obnovitev lokalnega krvnega obtoka. Poleg tega zdravilo zmanjša intenzivnost Menierove bolezni in odpravlja tinitus.

Obrazec za sprostitev

Zdravilo Cavinton forte je na voljo v obliki tablet. Njegove glavne fizikalne in kemijske lastnosti so bela barva, včasih z bež odtenkom, ploščata okrogla oblika. Premer tablete je 0,8 cm, na eni strani je napis "10 mg", na drugi pa ločilna črta.

Cavinton forte ima odmerek 10 mg. Sestava zdravila vključuje glavno aktivno sestavino - vinpocetin. Poleg tega je treba izpostaviti dodatne komponente v obliki smukca, magnezijevega stearata, magnezijevega monohidrata in več drugih komponent.

Tabletna oblika sproščanja omogoča strog nadzor nad odmerkom zdravila - 10 mg, da se prepreči preveliko odmerjanje. Vsako pakiranje vsebuje 2 ali 6 pretisnih omotov. Zunanja embalaža je izdelana iz kartona različnih velikosti, odvisno od števila tablet. En pretisni omot vsebuje 15 tablet.

Ta oblika sproščanja je namenjena zdravljenju resne patologije, kadar odmerek 5 mg ni učinkovit. Za to je priporočljivo uporabljati tablete po 10 mg, da ne bi vzeli 2 tablet po 5 mg.

[ 3 ]

Farmakodinamika

Glavna aktivna sestavina zdravila Cavinton Forte zagotavlja kompleksen mehanizem delovanja - vpliva na presnovne procese možganov in aktivira lokalni krvni obtok, s čimer izboljša reološke lastnosti krvi.

Farmakodinamika Zdravilo Cavinton forte zagotavlja zaščito živčnih celic in vlaken ter slabi negativni vpliv citotoksičnih reakcij, ki jih povzročajo stimulirajoče aminokisline. Zdravilo zavira potencialno odvisne kanale za natrijeve in kalcijeve ione ter nekatere receptorje. Poleg tega zdravilo okrepi zaščitni učinek adenozinskih nevronov.

Vinpocetin aktivira presnovo v možganskem tkivu s povečanjem privzema glukoze in kisika ter njihovo dostavo v možganske celice. Zdravilo poveča odpornost možganov na pomanjkanje kisika, aktivira cirkulacijo glukoze, kar je za možgane še posebej pomembno z energijskega vidika, in vpliva tudi na presnovo s prevlado aerobne poti.

Poleg tega zdravilo poveča količino ATP, spodbuja transport noradrenalina in serotonina v možganskem tkivu, aktivira vzhajajoče poti noradrenalinskega sistema, kar ima za posledico cerebroprotektivni učinek.

Farmakodinamika Zdravilo Cavinton forte povzroči povečano mikrocirkulacijo z zaviranjem procesa agregacije trombocitov, zmanjšanjem viskoznosti krvi, povečanjem sposobnosti rdečih krvničk, da spremenijo svojo obliko, in blokiranjem zajemanja adenozina. Poleg tega se opazi izboljšan pretok kisika v možganskih tkivih.

Cavinton forte selektivno aktivira krvni obtok v možganih s povečanjem možganskega volumna, ki ga srce prepušča, in s tem zmanjšuje upor v možganskih žilah, ne da bi pri tem pomembno vplival na parametre sistemskega krvnega obtoka (pulz, tlak, sistolični volumen, žilni upor).

Aktivacija možganskega obtoka se izvaja brez "kraje" krvi iz drugih organov. Poleg tega se stimulacija krvnega obtoka opazi ravno na območjih z nezadostno oskrbo s kisikom in hranili.

Farmakokinetika

Po peroralni uporabi zdravila se začne proces absorpcije, med katerim se koncentracija glavne aktivne sestavine v krvi poveča. Najvišja raven je dosežena po 1 uri. Vodilna področja prebavil, kjer opazimo intenzivno absorpcijo vinpocetina, veljajo za proksimalna področja. Med prodiranjem zdravila skozi črevesno steno ni presnovnih procesov, v katere bi bilo vključeno zdravilo.

Farmakokinetika zdravila Cavinton forte zagotavlja maksimalno kopičenje vinpocetina v prebavnem sistemu, zlasti v jetrih. Ta proces se pojavi v 2-4 urah po peroralnem zaužitju zdravila. Poleg tega je količina vinpocetina v možganskem tkivu nižja od koncentracije v krvi.

Vezava na beljakovine je 66 %, absolutna biološka uporabnost pa 7 %. Porazdelitveni volumen kaže, da ima vinpocetin izrazit tkivni tropizem. Postopek izločanja zdravila poteka 40 % skozi črevesje in 60 % skozi ledvice.

Razpolovni čas je približno 3,5–6 ur, odvisno od odmerka. Presnovi se skoraj 100 % zdravila, zato se le 3–5 % zdravila izloči nespremenjenega.

Farmakokinetika zdravila Cavinton forte je posledica tvorbe apovinkaminske kisline iz vinpocetina, ki je njegov presnovek. Čeprav obstajajo še nekateri drugi - hidroksivinpocetin, hidroksi-AVK, pa tudi njihove spojine s sulfati in glukuronidi.

Posebej pomembna prednost zdravila Cavinton Forte je odsotnost potrebe po individualni izbiri odmerka za ljudi, ki trpijo zaradi bolezni jeter in ledvic.

Ker je zdravilo v večji meri namenjeno uporabi v starosti, je treba ugotoviti razlike v presnovi in izločanju pri mlajši starostni skupini ljudi. Po opravljeni študiji je bilo ugotovljeno, da se farmakodinamika in farmakokinetika zdravila ne spreminjata glede na starost in sočasno patologijo.

[ 4 ]

Odmerjanje in dajanje

Glede na resnost patološkega procesa, prisotnost sočasne patologije in starost bolnika je treba način uporabe in odmerjanje izbrati individualno.

Zdravilo se v večini primerov predpisuje po 1 tableto večkrat na dan. Vendar je treba opozoriti, da se lahko odmerek tablet razlikuje. Tako ima Cavinton forte 10 mg vinpocetina, "navadni" Cavinton pa le 5 mg glavne aktivne sestavine.

Glede na resnost patologije in namen jemanja zdravila morate jemati 5 mg ali 10 mg vinpocetina trikrat na dan. Posebnost zdravila je, da ga je treba uporabljati po obroku, sprati z majhno količino vode.

Poleg tega način uporabe in odmerjanje ne zahtevata prilagajanja pri starejših, pa tudi pri prisotnosti okvare jeter ali ledvic. Trajanje jemanja zdravila se določi individualno - od nekaj tednov do mesecev.

Zdravilo Cavinton forte se lahko uporablja kot monoterapija, vendar je v večini primerov potreben celovit pristop. V zvezi s tem je priporočljivo uporabljati zdravilo Cavinton forte skupaj z drugimi zdravili za obnovitev krvnega obtoka v možganih in normalizacijo kognitivnih funkcij.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Uporaba Cavinton forte med nosečnostjo

Obstajajo nekatere kontraindikacije za uporabo zdravila. Glavna je uporaba zdravila Cavinton forte med nosečnostjo. V tem obdobju je treba strogo nadzorovati vnos zdravil, da se prepreči razvoj neželenih učinkov nosečnice in ploda, ki lahko ogrozijo njihovo zdravje in življenje.

Študije so privedle do zaključka, da lahko vinpocetin prodre skozi posteljico in kroži v krvi ploda. Seveda je koncentracija glavne aktivne sestavine v posteljici in krvnem obtoku ploda nižja kot pri nosečnici, vendar je tveganje za razvoj neželenih posledic zelo veliko.

Kljub temu, da niso opazili teratogenih ali toksičnih učinkov na plod, je uporaba zdravila Cavinton forte med nosečnostjo še vedno prepovedana. To je posledica rezultatov študij na živalih, kjer so vinpocetin uporabljali v visokih odmerkih.

Posledično se je razvila krvavitev iz posteljice, ki ji je sledil splav. Glavna predpostavka tega stanja je povečan prekrvavitev posteljice, kar izzove krvavitev.

Poleg tega je treba upoštevati, da se zdravila Cavinton Forte ne sme uporabljati med dojenjem. Študije so pokazale, da je bila koncentracija vinpocetina v materinem mleku 10-krat večja kot v krvi ženske.

Količina zdravila, ki pride v materino mleko na uro, je četrtina celotnega odmerka. V zvezi s tem je uporaba zdravila Cavinton forte med dojenjem kontraindicirana, da bi se izognili negativnim učinkom na telo.

Kontraindikacije

Zdravila nimajo vedno terapevtskega učinka. Včasih se po jemanju zdravila lahko pojavijo neželeni učinki. V nekaterih primerih se pri uporabi zdravila ob prisotnosti kontraindikacij opazi poslabšanje stanja.

Kontraindikacije za uporabo zdravila Cavinton forte vključujejo akutno obdobje hemoragične kapi, hudo fazo ishemične bolezni srca, hude motnje ritma in prevajanja živčnih impulzov v miokardu.

Poleg tega zdravila nosečnice ne smejo uporabljati, da bi se izognile negativnim posledicam v obliki krvavitve in splava, prav tako pa ni priporočljivo jemati zdravila Cavinton Forte med naravnim dojenjem otroka.

Kontraindikacije za uporabo zdravila Cavinton Forte prav tako ne dovoljujejo njegove uporabe v otroštvu, ko otroci še niso dopolnili 18 let.

Uporaba zdravila ni priporočljiva, če imate individualno intoleranco na vinpocetin ali dodatne sestavine, ki so del zdravila. Če ima oseba povečano občutljivost na zdravilo, se poveča tveganje za neželene učinke.

Zdravilo Cavinton forte je treba jemati previdno z zdravili, ki lahko podaljšajo interval QT na elektrokardiogramu pri pregledu srca. Poleg tega je treba upoštevati, da zdravilo vsebuje 83 mg laktoze monohidrata, zato je v primeru intolerance na laktozo potrebna izjemna previdnost.

Stranski učinki Cavinton forte

V večini primerov oseba zdravilo precej dobro prenaša, vendar se je še vedno treba seznaniti z možnimi stranskimi učinki, ki se lahko pojavijo, če se odmerek ne upošteva ali zaradi individualnih značilnosti telesa.

Neželene učinke zdravila Cavinton forte predstavljajo različni klinični simptomi, ki se lahko pojavijo v katerem koli telesnem sistemu.

Po dolgotrajni uporabi zdravila se lahko spremeni krvna slika, zlasti se zmanjša število levkocitov, trombocitov, eritrocitov, slednji pa se lahko tudi zlepijo.

Imunski sistem se lahko na uporabo zdravila Cavinton forte odzove v obliki preobčutljivosti. Z metabolne strani je možno zvišanje holesterola, zmanjšanje apetita in razvoj sladkorne bolezni.

Neželeni učinki zdravila Cavinton forte na živčni sistem vključujejo glavobole, nespečnost, omotico, evforijo, depresijo, tremor, konvulzije, amnezijo in spremembe občutljivosti kože.

Poleg tega so možni rdečina veznice oči, otekanje papile vidnega živca, izguba sluha in pojav hrupa v ušesih. S strani srca opazimo zvišanje tlaka in nezadostno prekrvavitev miokarda z razvojem ishemije in infarkta.

Prebavni sistem se lahko na jemanje zdravila Cavinton Forte odzove z nelagodjem v trebuhu, suhimi usti, črevesno disfunkcijo, bruhanjem in stomatitisom.

V nekaterih primerih se na koži lahko pojavijo eritem, srbenje, izpuščaj, dermatitis in hiperhidroza. Pogosti simptomi vključujejo šibkost, nelagodje v prsih in občutek vročine.

Poleg tega so med laboratorijskimi in instrumentalnimi študijami možna nekatera odstopanja od norme v obliki povečanja ravni trigliceridov, spremembe kvantitativne sestave eozinofilcev, povečanja aktivnosti jetrnih encimov in depresije ST na EKG.

Preveliko odmerjanje

Ker ima vsaka tableta Cavinton Forte strogo odmerjen odmerek, je preveliko odmerjanje praktično izključeno, če se upoštevajo priporočila glede števila odvzetih tablet.

V nekaterih primerih je treba jemati 1 tableto trikrat na dan dlje časa. Če preračunate glavno aktivno sestavino - vinpocetin, dobite 60 mg, kar je največji dnevni odmerek zdravila v tabletah. Tudi v tem primeru prevelikega odmerka niso opazili.

Poleg tega se pri enkratnem odmerku 360 mg vinpocetina niso pojavili nobeni klinični simptomi prevelikega odmerjanja v srcu, krvnih žilah ali prebavnem sistemu.

Če se po zaužitju velikega odmerka zdravila pojavi kakršno koli nelagodje, je priporočljivo posvetovati se z zdravnikom. Glede na stanje osebe je potrebno izpiranje želodca, če je bilo zdravilo jemano pred kratkim, da se prepreči nadaljnji vdor vinpocetina v krvni obtok.

Poleg tega je potrebno spremljati delo srca, pulz in krvni tlak. Če je mogoče, je treba izvesti razstrupljevalno terapijo, da se zmanjša koncentracija vinpocetina v krvnem obtoku in pospeši njegovo izločanje s "prisilno" diurezo.

[ 8 ]

Interakcije z drugimi zdravili

Zahvaljujoč izvedenim študijam je bilo ugotovljeno, da se zdravilo Cavinton forte dobro prenaša z drugimi zdravili, ne da bi pri tem okrepilo ali zaviralo njihovo delovanje.

Medsebojno delovanje zdravila Cavinton forte z drugimi zdravili, na primer z antihipertenzivno skupino – zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, je popolnoma varno. To je bilo preizkušeno s sočasno uporabo zdravila Cavinton forte s kloranolom in pindololom.

Poleg tega sočasna uporaba tega zdravila s klopamidom, srčnimi glikozidi (digoksin), hipoglikemiki (glibenklamid), acenokumarolom ali diuretiki (hidroklorotiazid) ni povzročila neželenih kliničnih učinkov.

Posebno pozornost je treba nameniti spremljanju krvnega tlaka, kadar pride do interakcije zdravila Cavinton forte z drugimi zdravili, kot je alfa-metildopa, zaradi česar se opazi nekaj dodatnega terapevtskega učinka slednjega.

Čeprav se vinpocetin precej dobro uporablja z drugimi zdravili, je še vedno priporočljiva izjemna previdnost pri sočasni uporabi z zdravili, ki lahko vplivajo na živčni sistem, antiaritmiki in antikoagulanti.

[ 9 ], [ 10 ]

Pogoji shranjevanja

Proizvajalec vsakega zdravila določi določene pogoje za shranjevanje zdravila, da se prepreči izguba njegovih zdravilnih lastnosti. Pogoji shranjevanja zdravila Cavinton forte vključujejo vzdrževanje temperature, vlažnosti in svetlobnih pogojev.

Tako najvišja temperatura ne sme presegati 30 stopinj, neposredna sončna svetloba pa mora biti popolnoma odsotna. Ko sonce dlje časa zadene embalažo ali pretisni omot z zdravilom, se opazi sprememba v strukturi glavne aktivne sestavine. Posledično se spremenijo farmakokinetične in farmakološke lastnosti zdravila.

Pogoji shranjevanja zdravila Cavinton forte nujno pomenijo, da je treba zdravilo shranjevati izven dosega otrok, da do njega nimajo dostopa. Če zdravilo pride v stik z otroki, ga lahko zaužijejo peroralno, kar povzroči zastrupitev, neželene učinke ali preveliko odmerjanje. V katerem koli od naštetih primerov Cavinton forte ogroža zdravje in življenje otrok.

[ 11 ]

Rok uporabnosti

Ob upoštevanju pogojev shranjevanja zdravila je treba vedeti, da ima vsako zdravilo svoj rok uporabnosti, po katerem zdravila ni mogoče uporabiti.

Zdravilo Cavinton forte ima 5-letni rok uporabnosti, v katerem ima vse zdravilne lastnosti, ki jih je navedel proizvajalec. Vendar je treba opozoriti, da se lahko zdravilo pokvari pred navedenim datumom zadnjega odmerka, če je celovitost zunanje embalaže in pretisnega omota poškodovana zaradi izpostavljenosti neposredni sončni svetlobi, vodi ali drugim negativnim dejavnikom za zdravilo.

Rok uporabnosti je časovno obdobje, ki označuje datum izdelave zdravila in datum zadnje uporabe. V tem obdobju je zdravilo, če ni kontraindikacij, odobreno za uporabo.