Cefaleksin

Cefaleksin je cefalosporinski antibiotik prve generacije.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indikacije Cefaleksin

Uporablja se za zdravljenje naslednjih motenj:

• infekcijske lezije dihal (pljučni absces, pljučnica, empiem in bronhopnevmonija);
• bolezni, ki prizadenejo organe ORL (otitis, sinusitis, tonzilitis ali faringitis);
• infekcijske patologije v urogenitalnem sistemu (pielonefritis s prostatitisom, cistitisom in gonorejo ter uretritis z vulvovaginitisom in endometritisom);
• gnojne lezije tkiv in kože (furunkuloza s flegmonom, absces s piodermo in limfadenitisom);
• osteomielitis.

Obrazec za sprostitev

Proizvaja se v tabletah po 0,25 g in kapsulah po 0,25 in 0,5 g. Proizvaja se tudi v granulah (prostornina 0,25 g) za suspenzije - 5 ml na stekleničko.

Cefaleksin alkaloid

Cefaleksin alkaloid se proizvaja v obliki praška - v stekleničkah po 65,4 g. V notranjosti pakiranja je 1 steklenička s praškom in merilna žlička.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Farmakodinamika

Cefaleksin moti procese vezave znotraj sten bakterijskih celic, zaradi česar umrejo. Vpliva na proteus, streptokoke s klebsiello in ešerihijo. Manjšo aktivnost kaže proti šigelam, gonokokom, salmonelam in meningokokom, zato se ne uporablja za zdravljenje bolezni, ki jih povzročajo te bakterije.

Zdravilo ni aktivno proti bakteriji Proteus vulgaris, fekalnim enterokokom, klostridijam, Morganovim bakterijam in Pseudomonas aeruginosa. Tudi stafilokoki, odporni na meticilin, so odporni na zdravilo.

Zdravilo uničujejo β-laktamaze, ki jih proizvajajo gramnegativni mikrobi.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmakokinetika

Po peroralni uporabi se dobro absorbira, z indeksom biološke uporabnosti 90–95 %. Najvišje vrednosti v krvi so dosežene po 1 uri, zdravilno učinkovita raven pa se vzdržuje 4–6 ur. Zdravilo se sintetizira s krvnimi beljakovinami za 10–15 %.

V večini tekočin skupaj s tkivi se enakomerno porazdeli. Hkrati slabo prodre skozi krvno-možgansko pregrado (BBB), vendar lahko prehaja skozi placentno pregrado. Ni podvržen presnovnim procesom.

Razpolovni čas je približno 0,8–1,2 ure. Približno 89 % snovi se izloči z urinom, majhen del zdravila pa se izloči z žolčem. Pri posameznikih z ledvičnimi boleznimi je obdobje izločanja podaljšano, kazalniki zdravila pa so povečani.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Odmerjanje in dajanje

Za otroke, mlajše od 10 let, je predpisano peroralno dajanje suspenzije. Vsebnost cefaleksina v 1 ml končne zdravilne suspenzije je 50 mg. 5 ml zdravila vsebuje 250 mg snovi.

Približne velikosti otroških porcij:

• mlajši od 1 leta: 2,5 ml zdravilne suspenzije, vzemite 3-4-krat na dan;
• otroci, stari od 1 do 3 let: 5 ml, trikrat na dan;
• otroci, stari od 3 do 6 let: 7,5 ml, trikrat na dan;
• otroci, stari od 6 do 10 let: 10 ml, trikrat na dan;
• Otroci, stari od 10 do 14 let: 10 ml trikrat na dan.

V vsaki posamezni situaciji mora zdravnik individualno določiti pogostost jemanja odmerka in njegovo velikost, pri čemer upošteva vrsto patologije in njeno resnost. Včasih (pri blagih oblikah okužb sečil ali kože, pa tudi pri faringitisu) je dovoljeno razdeliti odmerek na 2 odmerka, pri hujših stadijih bolezni pa se zdravilo lahko jemlje do 6-krat na dan. Priporočljivo je, da zdravilo jemljete še 2-3 dni po izboljšanju stanja.

Za pripravo zdravilne suspenzije v stekleničko dodajte vodo (do oznake, ki je označena na njej) in jo nato pretresite. Pripravljeno suspenzijo lahko shranjujete do 14 dni pri sobni temperaturi. Pred vsakim novim odmerkom je treba zdravilo temeljito pretresti.

Kapsule ali tablete je treba jemati peroralno pred obroki (pol ure prej). Povprečna velikost porcije za odraslega je 0,25–0,5 g, ki se jemlje vsakih 6 ur, štirikrat na dan. V tem primeru bo skupni dnevni odmerek 1–2 g (najmanj). Po potrebi je dovoljeno povečati odmerek na 4 g (največji dovoljeni povprečni odmerek za odrasle in otroke, starejše od 6 let). Celoten potek zdravljenja traja 1–2 tedna.

Če ima bolnik težave z delovanjem ledvic, je največji dnevni odmerek 1,5 g, ki ga je treba razdeliti na 2-4 odmerke.

Med zdravljenjem se lahko pojavi lažno pozitiven rezultat testiranja glukoze v urinu.

Med zdravljenjem je prepovedano piti alkoholne pijače.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Uporaba Cefaleksin med nosečnostjo

Cefaleksin je prepovedano predpisovati nosečnicam.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• prisotnost preobčutljivosti na zdravilo;
• obdobje laktacije;
• pomanjkanje saharoze v telesu;
• malabsorpcija fruktoze.

Pri uporabi v primerih odpovedi ledvic, psevdomembranskega kolitisa in pri dojenčkih, mlajših od šestih mesecev (suspenzija) je potrebna previdnost.

[ 17 ], [ 18 ]

Stranski učinki Cefaleksin

Uporaba zdravila lahko povzroči pojav določenih neželenih učinkov:

• urtikarija in izpuščaji, Stevens-Johnsonov sindrom in angioedem;
• izguba apetita in bolečine v trebuhu, driska, suha usta, slabost;
• povečana aktivnost jetrnih transaminaz in holestaza;
• ustna ali črevesna kandidiaza, pa tudi kolitis;
• glavoboli, občutek vznemirjenosti, krči in halucinacije, pa tudi omotica;
• vaginitis, tubulointersticijski nefritis, kandidijaza, srbenje v genitalnem predelu;
• artralgija;
• trombocitopenija ali levkopenija.

Preveliko odmerjanje

Zastrupitev z zdravilom povzroča simptome, kot so slabost, driska, bolečine v želodcu, bruhanje in pojav krvi v urinu.

Za odpravo motenj je potrebno pacientu dati aktivno oglje, pa tudi spremljati delovanje sistemov in organov ter kazalnike ravnovesja elektrolitov.

[ 22 ], [ 23 ]

Interakcije z drugimi zdravili

Cefaleksin okrepi delovanje posrednih antikoagulantov.

Zaradi kombinacije zdravil s fenilbutazonom, polimiksini, furosemidom, pa tudi z etakrinsko kislino in aminoglikozidi se poveča verjetnost razvoja ledvičnih motenj.

Uporaba z metforminom zahteva spremembo njegovega odmerka med obdobjem sočasne uporabe.

Indometacin in salicilati zavirajo izločanje aktivne sestavine cefaleksina.

[ 24 ]

Pogoji shranjevanja

Cefaleksin se shranjuje v standardnih pogojih za zdravila. Temperatura ne sme presegati 25 °C.

[ 25 ], [ 26 ]

Rok uporabnosti

Cefaleksin se lahko uporablja 3 leta od datuma izdelave zdravila.

[ 27 ], [ 28 ]

Ocene

Cefaleksin ima aktiven učinek proti streptokokom in stafilokokom, kar omogoča njegovo uporabo za zdravljenje cistitisa, sinusitisa, pielonefritisa, piotoraksa, kožnih okužb, pa tudi otitisa in vnetja pljuč.

Mnenja kažejo, da se zdravilo pogosto uporablja za odpravo okužb znotraj sečil, ki jih ni mogoče pozdraviti s standardnimi terapevtskimi metodami (na primer ponavljajoči se cistitis). Zdravilo je bilo predpisano ljudem, ki so se zdravili v bolnišnici, po cistoskopiji ali uporabi katetra, pa tudi ljudem s sladkorno boleznijo.

Ocene kažejo tudi, da so otrokom pogosto predpisovali suspenzijo za boleče grlo, otitis ali sum na pljučnico. Zaradi prijetnega sadnega vonja suspenzije jo otroci jemljejo brez težav. Starši pogosto ugotavljajo, da zdravilo učinkovito pomaga otrokom - zdravilo se dobro prenaša in pomaga pospešiti okrevanje.

Pri nekaterih bolnikih so občasno opazili motnje odvajanja blata (ta učinek je povezan z dejstvom, da antibiotik vpliva na črevesno mikrofloro), pa tudi slabost.