Cefamabol

Cefamabol spada v kategorijo cefalosporinov in drugih sorodnih zdravilnih učinkovin.

[ 1 ]

Indikacije Cefamabol

Uporablja se za odpravljanje bolezni infekcijskega in vnetnega izvora, ki jih povzročajo bakterije-patogeni, občutljivi na delovanje zdravil. Med njimi so:

• meningitis s sepso in endokarditisom;
• okužbe v trebušnem predelu;
• ginekološke okužbe;
• infekcijski procesi, ki vplivajo na sečila;
• okužbe sklepov ali kosti;
• okužbe mehkih tkiv;
• okužbe dihal.

Zdravilo se uporablja tudi za preprečevanje nalezljivih zapletov po kirurških posegih.

Obrazec za sprostitev

Sprošča se v obliki liofilizata, namenjenega za pripravo injekcijske zdravilne raztopine.

Farmakodinamika

Zdravilo ima širok spekter antibakterijskega delovanja. Sposobno je zavirati transpeptidaze in motiti procese biosinteze bakterijske mukopeptidne celične stene. Ima baktericidne lastnosti.

Vpliva na številne gramnegativne in grampozitivne bakterije: Klebsiella, Escherichia coli, Enterobacter (med zdravljenjem lahko postane odporen), bacili gripe, Proteus mirabilis, Providencia Rettgeri in Morganove bacile.

Poleg tega vpliva na posamezne seve bakterij Proteus vulgaris, Staphylococcus aureus (sem spadajo tudi večina sevov, odpornih na meticilin, in sevi, ki proizvajajo penicilinazo), streptokoke, epidermalne stafilokoke in anaerobe grampozitivne ali gramnegativne narave (peptostreptokoki, bakteroidi, peptokoki, klostridije in Fusobacterium spp.).

Farmakokinetika

Pri intramuskularni injekciji (v odmerku 0,5 ali 1 g) so najvišje vrednosti zdravila opažene po 0,5–2 urah in znašajo 13 oziroma 25 mcg/ml. Po intravenski injekciji (v odmerku 1,2 ali 3 g) po 10 minutah indikator zdravila v plazmi doseže 139, 240 in 533 mcg/ml (vrednosti zdravila se ohranijo 6 ur).

Razpolovna doba snovi po intravenski injekciji je 32 minut, po intramuskularni injekciji pa 1 ura. Zdravilne lastnosti zdravila se tvorijo v kosteh, sklepih in plevralni tekočini ter v žolču.

Izločanje nespremenjenega elementa poteka z urinom (v 8 urah se izloči 65–85 % zdravila). Po intramuskularni aplikaciji 0,5 in 1 g zdravila je njegova raven v urinu 254 oziroma 1357 mcg/ml, po intravenski aplikaciji v odmerkih po 1 ali 2 g pa 750 oziroma 1380 mcg/ml.

Pri bolnikih z odpovedjo ledvic se izločanje cefamabola upočasni.

Odmerjanje in dajanje

Zdravilo se lahko daje intravensko in intramuskularno. Za intramuskularne injekcije je treba 1 g zdravila raztopiti v vodi za injekcije ali raztopini natrijevega klorida (3 ml).

Za intravensko injiciranje tipa curka je treba zdravilo razredčiti v razmerju 1 g zdravila na 10 ml vode za injiciranje ali raztopine natrijevega klorida.

Za intravensko kapalno dajanje je treba snov, razredčeno v skladu z zgornjim opisom, zmešati z 10 % raztopino glukoze (lahko se uporabi tudi raztopina NaCl).

Zdravilo se predpisuje v odmerkih 0,5-1 g, z intervali med odmerki 4-8 ur.

Za odpravo bolezni sečil - dajte 0,5 g (v hujših stadijih patologije - 1 g) v intervalih 8 ur. Pri infekcijskih lezijah, ki ogrožajo življenje, dajte do 2 g v intervalih 4 ur (12 g na dan).

Odmerek za otroke je 50–100 mg/kg (če gre za hudo okužbo, se odmerek poveča na 150 mg/kg) na dan z intervali med postopki 4–8 ur.

Za odpravo okužb, ki jih povzroča β-hemolitični streptokok, je treba zdravljenje nadaljevati vsaj 10 dni.

Osebam, ki se zdravijo s hemodializo, je treba dati 1 g zdravila intravensko ali intramuskularno v intervalih 12 ur (za intramuskularne injekcije je po zaključku hemodialize potrebno dodatno dati še tretjino ali polovico odmerka zdravila).

Za preprečevanje okužbe po operaciji je treba 0,5–1 uro pred posegom dati 1–2 g (za odrasle) ali 50–100 mg/kg (za otroke) zdravila. Nato je treba enake odmerke dajati 24–48 ur.

Za ljudi z ledvičnimi težavami se odmerni režim izbere ob upoštevanju kazalnikov CC. Po uvedbi začetnega odmerka 1-2 g (določenega glede na resnost infekcijskega procesa) so predpisani naslednji vzdrževalni odmerki:

• Raven kreatinina 50-80 ml/minuto – v hudih fazah bolezni dajte 2 g zdravila v intervalih 4 ur; v zmernih fazah patologije – 1,5 g v intervalih 6 ur ali 2 g v intervalih 8 ur;
• Hitrost CC 25-50 ml/minuto – v hujših fazah patologije dajte 1,5 g zdravila v intervalih 4 ur ali 2 g v intervalih 6 ur; v zmernih fazah bolezni – 1,5 g zdravila v intervalih 8 ur;
• Hitrost CC 10-25 ml/minuto - pri hudih oblikah bolezni se daje 1 g v intervalih 6 ur ali 1,25 g v intervalih 8 ur; pri zmernih patologijah - 1 g v intervalih 8 ur;
• Raven kreatinina 2-10 ml/minuto – v hudih stadijih bolezni dajte 670 mg zdravila v intervalih 8 ur ali 1 g v intervalih 12 ur; v zmernih stadijih bolezni – 0,5 g v intervalih 8 ur ali 0,75 g v intervalih 12 ur;
• Če je hitrost kreatinina manjša od 2 ml/minuto – pri hudih stadijih patologije dajte 0,5 g zdravila v presledkih 8 ur ali 0,75 g v presledkih 12 ur; pri zmernih okužbah – 0,5 g zdravila v presledkih 12 ur.

[ 2 ]

Uporaba Cefamabol med nosečnostjo

Zdravilo se nosečnicam in doječim materam predpisuje le v skrajnih primerih. V tem primeru je treba upoštevati ravnovesje med koristmi za žensko in tveganjem negativnih posledic za plod/dojenega otroka.

Kontraindikacije

Glavna kontraindikacija je intoleranca na peniciline skupaj s cefalosporini in karbapenemami.

Stranski učinki Cefamabol

Jemanje zdravila lahko povzroči razvoj naslednjih neželenih učinkov:

• pojav psevdomembranskega kolitisa, persistentnega hepatitisa in intrahepatične holestaze, pa tudi bruhanje ali slabost;
• pojav trombocito-, levko- ali nevtropenije, pozitivna Coombsova reakcija, znižanje vrednosti CC, zvišanje ravni sečnine v krvi (pri posameznikih z odpovedjo ledvic), pa tudi začasno povečanje aktivnosti jetrnih transaminaz in ravni alkalne fosfataze, razvoj superinfekcije ali disbakterioze;
• znaki alergije: urtikarija, vročina, izpuščaj, eozinofilija. Redko se pojavijo angioedem, bronhospazem in anafilaksa;
• bolečina in pojav infiltrata na mestu injiciranja, pa tudi razvoj tromboflebitisa (z intravensko injekcijo).

Preveliko odmerjanje

Pri uporabi prevelikih odmerkov cefamabola se lahko razvijejo epileptični napadi.

Za odpravo motnje je treba prenehati jemati zdravilo in nato bolniku predpisati antikonvulzive. Hkrati je treba izvesti postopek hemodialize.

Interakcije z drugimi zdravili

Zdravilo okrepi nefrotoksične lastnosti diuretikov zanke in hkrati aminoglikozidov. Poleg tega podaljša učinek alkohola (povzroči razvoj disulfiramu podobne reakcije).

V kombinaciji z aminoglikozidi se antibakterijski učinek zdravila poveča.

Probenecid zavira izločanje zdravila, s čimer podvoji koncentracijo in trajanje terapevtskega učinka.

Trombolitiki, pa tudi antikoagulanti in nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), povečajo bolnikovo tveganje za krvavitev.

Farmacevtsko je nezdružljiv z raztopinami aminoglikozidov (prepovedano jih je mešati v eni brizgi).

[ 3 ], [ 4 ]

Pogoji shranjevanja

Cefamabol shranjujte v temnem, popolnoma odpornem proti vlagi prostoru, izven dosega majhnih otrok. Temperatura ne sme presegati 25 °C.

Rok uporabnosti

Cefamabol se lahko uporablja 2 leti od datuma izdelave zdravila.

Pripravljena raztopina ima rok uporabnosti 24 ur (če je temperatura do 25 ^° C), v hladilniku pa 96 ur.