Klorprotiksen

Klorprotiksen je sedativni nevroleptik s širokim spektrom zdravilne uporabe.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indikacije Klorprotiksen

Uporablja se za naslednje motnje:

• odtegnitveni simptomi, povezani z mačkom, ki se pojavijo v kontekstu alkoholizma/odvisnosti od drog;
• psihoze (tudi shizofrenija in čustvena stanja maničnega tipa), v ozadju katerih opazimo vznemirjenost, občutek tesnobe in hkrati psihomotorično vznemirjenost;
• vedenjske motnje, opažene pri otrocih;
• stanje nespečnosti;
• občutek razdražljivosti, močne vznemirjenosti, hiperaktivnosti in tudi zmedenosti, opažen pri starejših;
• bolečina (zdravilo se kombinira z zdravili proti bolečinam).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Obrazec za sprostitev

Zdravilo se sprošča v tabletah po 15 ali 50 mg. V pretisnem omotu je 10 tablet. Škatla vsebuje 3 takšne pretisne omote.

Poleg tega se zdravilo proizvaja v obliki kapljic in raztopine za injiciranje v ampulah po 2 ml (ali 50 mg). Škatla vsebuje 10 ali 100 ampul.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Farmakodinamika

Zdravilo spada v skupino nevroleptikov (antipsihotikov). Učinek zdravila se doseže z blokiranjem dopaminskih receptorjev. Z blokiranjem teh prevodnikov se razvije tudi antiemetični in analgetični učinek.

Poleg tega ima zdravilo antihipertenzivne in antihistaminske lastnosti, blokira receptorje 5-HT2, α1-adrenergične receptorje in tudi histaminske prevodnike (H1).

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Farmakokinetika

Po peroralni uporabi zdravila je njegova biološka uporabnost približno 12 %. Opažena je hitra absorpcija zdravila iz prebavil. Po 2 urah so v krvnem serumu opažene najvišje vrednosti aktivne snovi zdravila.

Razpolovni čas zdravila je približno 16 ur. Klorprotiksen prehaja skozi placento in se v majhnih količinah izloča v materino mleko. Presnovni produkti nimajo nevroleptičnih učinkov.

Izločanje se pojavi z blatom in urinom.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Odmerjanje in dajanje

Zdravljenje odtegnitvenih simptomov zaradi mačka, ki jih povzroča alkohol ali droge.

Dnevni odmerek v tabletah je 0,5 g – ta del je razdeljen na 2–3 odmerke. Zdravljenje običajno traja 7 dni. Po izginotju odtegnitvenih simptomov se odmerek postopoma zmanjšuje. Vzdrževalni odmerek je 15–45 mg/dan. To je dovolj za zmanjšanje tveganja za ponovni prenajedanje in stabilizacijo stanja.

Za odpravo psihoz, vključno s shizofrenijo in maničnimi stanji.

Zdravljenje je treba začeti z dnevnim odmerkom 50–100 mg. Odmerek se nato postopoma povečuje, dokler ni dosežena optimalna učinkovitost (običajno znotraj 0,3 g). Redko je treba odmerek povečati na 1,2 g/dan. Vzdrževalni odmerek na dan je približno 0,1–0,2 g.

Dnevni odmerek se pogosto razdeli na 2-3 odmerke. Priporočljivo je, da čez dan vzamete manjši odmerek, zvečer pa večjega. To je posledica dejstva, da ima zdravilo izrazit sedativni učinek.

Terapija za depresijo, nevrozo in tudi psihosomatske motnje.

Za monoterapijo ali v kombinaciji z antidepresivi se zdravilo uporablja za depresivna stanja, zlasti če jih spremlja občutek tesnobe.

Pri psihosomatskih motnjah, v ozadju katerih se pojavlja občutek tesnobe in depresije, ter hkrati pri nevrozah se jemlje odmerek LS, ki ne presega 90 mg/dan. Pogosto se dnevni odmerek razdeli na več ločenih uporab.

Ker zdravilo ne povzroča odvisnosti ali odvisnosti od drog, ga je mogoče jemati dlje časa brez tveganja za zaplete.

Uporaba zdravil za odpravo nespečnosti.

Vzemite 15-30 mg klorprotiksena 1 uro pred spanjem.

Zdravljenje bolečine.

Zdravilo lahko okrepi analgetični učinek, kar omogoča njegovo predpisovanje za odpravo bolečin. V tem primeru se zdravilo uporablja v kombinaciji z analgetiki, velikost porcije pa je med 15 in 300 mg.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Uporaba Klorprotiksen med nosečnostjo

Zdravilo Chlorprothixene je prepovedano predpisovati nosečnicam ali doječim materam.

Kontraindikacije

Med kontraindikacijami:

• različni depresivni učinki na osrednji živčni sistem (vključno z depresivnimi učinki, ki jih povzroča uporaba barbituratov ali opiatov, pa tudi uživanje alkoholnih pijač);
• feokromocitom;
• vaskularni kolaps;
• stanje kome;
• bolezni, ki vplivajo na hematopoetski sistem;
• huda intoleranca na elemente, ki jih vsebuje zdravilo.

[ 19 ]

Stranski učinki Klorprotiksen

Uporaba zdravila lahko povzroči razvoj naslednjih neželenih učinkov:

• motnje delovanja živčnega sistema: možen je razvoj psihomotorične inhibicije, blagega ekstrapiramidnega sindroma, občutka hude utrujenosti in poleg tega omotice. Včasih se opazi znatno povečanje občutka tesnobe, ki se najpogosteje razvije pri ljudeh z manijo ali shizofrenijo;
• manifestacije iz kardiovaskularnega sistema: opaziti je mogoče spremembe v odčitkih EKG, razvoj ortostatskega kolapsa ali tahikardije;
• težave s hepatobiliarnim sistemom: obstaja tveganje za razvoj holestatske zlatenice;
• motnje hematopoetske aktivnosti: pojav levkopenije ali levkocitoze, pa tudi agranulocitoze ali hemolitične anemije;
• simptomi iz vidnih organov: zamegljenost roženice z lečo, kar vodi v oslabitev vida;
• presnovne motnje: možne motnje presnove ogljikovih hidratov, povečanje telesne mase in povečan apetit, pa tudi razvoj hiperhidroze;
• manifestacije endokrinih organov: razvoj galaktoreje, amenoreje ali ginekomastije, poleg tega pa tudi zmanjšana potenca in libido;
• motnje, ki prizadenejo površino kože: razvoj fotosenzibilnosti ali fotodermatitisa;
• simptomi, povezani z antiholinergičnim učinkom zdravil: razvoj disurije ali zaprtja, motnje akomodacije in suhost ustne sluznice.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Preveliko odmerjanje

V primeru zastrupitve se lahko razvijejo naslednji simptomi: hipotermija ali hipertermija, ekstrapiramidne motnje, konvulzije, občutek zaspanosti in tudi komatozno ali šok stanje.

Če opazite preveliko odmerjanje, je treba izvesti simptomatske in podporne postopke zdravljenja. Čim hitreje je treba izprati želodec in žrtvi dati sorbente. Prav tako je treba izvesti postopke, ki podpirajo dihalni in kardiovaskularni sistem. Adrenalina se ne sme uporabljati, saj lahko povzroči znižanje krvnega tlaka. Ekstrapiramidne manifestacije se odpravijo z biperidenom, konvulzije pa z diazepamom.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Interakcije z drugimi zdravili

Sočasna uporaba zdravil z etilnim alkoholom ali zdravili, ki ga vsebujejo, kot tudi s tabletami za spanje, anestetiki, nevroleptiki, pomirjevali in opiati lahko okrepi zaviralni učinek klorprotiksena na centralni živčni sistem.

Zdravilo okrepi učinkovitost antihipertenzivnih zdravil.

Kombinirana uporaba z adrenalinom lahko povzroči znižanje krvnega tlaka in poleg tega razvoj tahikardije.

Klorprotiksen znižuje prag za nastanek epileptičnih napadov, zato morajo ljudje z epilepsijo spremeniti odmerke antikonvulzivov, ki jih jemljejo.

Sočasna uporaba z metoklopramidom, haloperidolom, fenotiazini ali rezerpinom lahko povzroči razvoj ekstrapiramidnih motenj.

Sposobnost klorprotiksena, da blokira dopaminske prevodnike, prav tako prispeva k zmanjšanju učinkovitosti levodope.

[ 35 ], [ 36 ]

Pogoji shranjevanja

Klorprotiksen je treba hraniti na suhem mestu, stran od sončne svetlobe. Temperatura ne sme presegati 25 °C.

[ 37 ]

Rok uporabnosti

Klorprotiksen se lahko uporablja 2 leti od datuma izdaje terapevtskega sredstva.

[ 38 ]

Ocene

Klorprotiksen velja za dokaj učinkovito tableto za spanje, vendar se mnenja bolnikov glede njegovega učinka pri zdravljenju psihoze razlikujejo. Nekateri menijo, da je zdravilo sposobno zelo učinkovito odpraviti psihozo, vendar večina bolnikov še vedno ugotavlja, da za takšne namene ni zelo primerno. Večina ocen pravi, da ima zdravilo odličen učinek uspavanja in nekoliko pomaga pri zdravljenju psihoze.

Med slabostmi zdravila je treba omeniti, da po zaužitju povzroča občutek zaspanosti in hkrati nekaj zadržanosti. Nekateri bolniki so se pritoževali nad razvojem hude tesnobe zaradi halucinacij. Na splošno pa je večina ocen o tem zdravilu na forumih pozitivnih.

Zdravniki ugotavljajo, da je klorprotiksen dober nevroleptik, vendar ima hkrati precej stroge indikacije za uporabo. Zdravila je prepovedano kombinirati z alkoholnimi pijačami. Poleg tega je treba strogo upoštevati odmerke, ki jih je predpisal zdravnik.