Cinkov pirition

Kompleksna spojina, ki jo predstavljajo trije atomi žvepla in dva atoma kisika, se imenuje cinkov perition: dermatologi jo že več desetletij uporabljajo za zdravljenje številnih kožnih bolezni, kar je posledica močne protimikrobne in fungicidne sposobnosti snovi.

Cinkov pirition se uspešno uporablja za zdravljenje luskavice in seboreje, nanaša pa se lahko ne le na kožo, temveč tudi na lasišče. Prva znana uporaba te spojine je zdravljenje prhljaja. [ 1 ]

Indikacije Cinkov pirition

Cinkov pirition ima številne terapevtske lastnosti:

• Uničuje glivično in mikrobno floro, vključno z grampozitivnimi in gramnegativnimi bakterijami;
• Netopen v vodi, kar omogoča doseganje najbolj ciljno usmerjenega delovanja zdravila;
• Dobro se oprime različnih površin, kar omogoča ciljno usmerjeno delovanje zdravila dlje časa;
• Ima kompleksne farmakološke lastnosti in kompleksno delovanje.

Cinkov pirition je kemično aktivna snov z izrazitim protivnetnim delovanjem, ki ga je mogoče primerjati le z delovanjem glukokortikoidov - zlasti klobetazol propionata.

Cinkov pirition se predpisuje za večino dermatoloških patologij, vključno s tistimi idiopatskega izvora. Zdravilo je primerno za zdravljenje glivičnih, bakterijskih okužb, atopičnega dermatitisa, nevrodermatitisa, alergijskih procesov, ekcema. Uspešno se uporablja za odpravljanje aken, luskavice (tako med recidivom kot remisijo), seboreje in različnih manifestacij skodle. [ 2 ]

Cinkov pirition je del pripravkov, ki se uporabljajo pri takšnih patologijah:

• Luskavica (vključno z lasiščem);
• Prhljaj in seboreja;
• Pruritične dermatoze;
• Ekcematozne lezije;
• Dermatitis in nevrodermatitis;
• Prekomerno luščenje, srbenje;
• Seboroični dermatitis, pisan lišaj;
• Akne.

Cinkov pirition za prhljaj.

Pred nekaj leti so znanstveniki izvedli poskus, s katerim so primerjali učinkovitost šamponov s cinkovim piritionom in drugih detergentov v boju proti prhljaju. Vsem udeležencem so eno polovico lasišča umili s šamponom s cinkovim piritionom, drugo polovico pa z navadnim šamponom. Čez nekaj časa so povzeli rezultate, pri čemer so detergenti, ki vsebujejo cink, pokazali veliko večjo učinkovitost.

Raziskovalci so nato izvedli naslednji slepi kontrolirani poskus, v katerega je bilo vključenih več kot 600 udeležencev. Dokazano je bilo, da cinkov pirition hitro doseže lasne mešičke in ima potreben terapevtski učinek. Poleg tega ta učinek presega učinek vseh drugih zdravil, ki vsebujejo cink, pa tudi klimbazola, običajnega fungicidnega sredstva v dermatologiji.

Pri uporabi šamponov, ki vsebujejo cinkov pirition, je treba upoštevati navodila, označena na steklenički. Ne pričakujte takojšnjih rezultatov: za popolno odpravo prhljaja lahko traja nekaj dni ali celo tednov, kar je odvisno od resnosti procesa in individualnih značilnosti telesa.

Poleg tega ne smemo pozabiti, da šamponi s cinkovim piritionom spadajo med terapevtske pripravke. Zato jih ne smemo uporabljati kaotično ali nenehno. Bolje je, da se omejite na priporočeno obdobje uporabe. [ 3 ]

Obrazec za sprostitev

Cinkov pirition je del različnih dermatoloških izdelkov, ki se uporabljajo za zdravljenje glivičnih in bakterijskih kožnih lezij, luskavice, seboreje in različnih manifestacij skodle. Cinkove spojine se dodajajo sredstvom za umivanje las, pa tudi kremam, mazilom, aerosolom in drugim pripravkom. Cinkov pirition je na voljo tudi kot prašek za pripravo suspenzij.

Šampon je odličen za boj proti glivičnim in bakterijskim poškodbam las, seboreji. Cinkov pirition v sestavi šamponov uspešno odpravlja prhljaj in luščenje, lase naredi bolj obvladljive in zdrave.

Kreme in mazila na osnovi cinkovega piritiona so primerna za kompleksno zdravljenje luskavice, atopičnega in drugih dermatitisov, pa tudi za druge kožne težave, ki zahtevajo antibakterijsko, protiglivično in protivnetno zdravljenje. Takšni pripravki so dober nadomestek za hormonska mazila, saj so manj agresivna in jih je mogoče brez strahu uporabljati dlje časa. Gel, ki ima podobne lastnosti, je lahko alternativa mazilom.

Aerosol je še ena pogosta in priročna oblika sproščanja. Standardni aerosoli vsebujejo 0,2 % cinkovega piritiona: tekočina ima oljnato strukturo svetlih barv in specifično aromo. Aerosolni sprej se uporablja za nanašanje na poškodovano kožo pri luskavici, ekcemu, nevrodermatitisu.

Alternativa šamponom s cinkovim piritionom je lahko trdno ali tekoče milo. Ta čistila niso nič manj dobra pri odpravljanju prhljaja in luščenja, mehčanju in zaščiti kože.

Terapevtski losjon s cinkovim piritionom se uporablja za odpravo prhljaja (doda se šamponu) ali za zdravljenje kože, če je potrebno za odpravo srbenja in obnovitev normalne fiziološke zaščite kože.

V lekarnah pogosto najdete snov - prašek s cinkovim piritionom, pakiran v polietilenske vrečke. Takšen prašek se uporablja tako za proizvodnjo šamponov in drugih terapevtskih izdelkov kot tudi za pripravo zdravilnih snovi za zunanjo uporabo.

Naslovi

Cinkove spojine so zelo pomembne za človeško telo. Igrajo ključno vlogo v fizioloških procesih, ki se odvijajo v koži in njenih predelih. Pomanjkanje mikrohranil in motnje presnove mineralov pogosto postanejo patogenetska komponenta številnih dermatoloških bolezni.

Treba je opozoriti, da je najbolj izrazit učinek zdravljenja s cinkovim piritionom opazen pri tistih bolnikih, pri katerih je prisotnost tega elementa v sledovih v koži nezadostna.

• Cinocap je aerosolni pripravek za zunanjo uporabo, 0,2 %, v 58-gramski valju.
• Friderm cink - šampon v steklenički po 150 ml (aktivna sestavina 20 mg/1 ml).
• Skin-cap je zunanji aerosolni pripravek z 0,2 %, v valjih po 35 ali 70 g (priložena šoba).
• Keto Plus je šampon s ketokonazolom in cinkovim piritionom v 60 ml stekleničkah (20 mg, 10 mg na 1 ml). Nanaša se na protiglivična in antiseboroična sredstva, saj vsebuje 20 mg ketokonazola in 10 g cinkovega piritiona.
• Skin Cap je 0,2-odstotna krema za zunanjo uporabo, v tubi po 15 g ali 50 g ali v vrečki po 5 g.
• Cinocap je zunanja krema 0,2% v tubah po 25 ali 50 g.
• Skin-cap - šampon 1% v stekleničkah po 50 ml, 150 ml, 400 ml ali v obliki vrečk po 5 g (v pakiranju po 5 kosov).
• Mirrolla cinkov pirition je šampon proti prhljaju, ki pomaga obnoviti zdravje kože na lasišču in odpravlja draženje. Prisotnost cinkovega piritiona v tem šamponu je 1 %, prostornina - 150 ml.
• Sebokler je še en šampon podjetja Mirrolla Lab, ki učinkovito združuje lastnosti cinkovega piritiona in ketokonazola. Izdelek pomaga odpraviti prhljaj že po nekaj nanosih.

Farmakodinamika

Farmakološke lastnosti cinkovega piritiona so bakteriostatični, fungicidni, antiseboroični in antipsoriatični učinek zdravila. Spekter delovanja zajema večino grampozitivnih in gramnegativnih mikroorganizmov, stafilokoke, streptokoke, bacilno floro (sinegnoično, črevesno), proteus, glivično floro in druge patogene. Najbolj izrazito delovanje je opaženo v zvezi z glivično okužbo Pityrosporum (ovale, orbiculare), kar je pomembno pri zdravljenju hiperproliferativnih procesov pri bolnikih z luskavico, seborejo itd.

Cinkov pirition povzroča selektivno citostazo, tudi v povezavi s kožnimi celicami v fazi hiperproliferacije. Poleg tega zdravilo normalizira celične membrane in stabilizira aktivno stanje nekaterih membransko vezanih encimov. Kopičenje snovi je opaziti v globokih plasteh povrhnjice.

Prodiranje v krvni obtok je zanemarljivo.

Cinkov pirition dobro vlaži kožo, odpravlja srbenje in pekoč občutek, zavira hiperproliferativne procese patološke rasti celic v površinskih plasteh kože, odpravlja prekomerno luščenje. Deluje na patogeno floro, ki je prisotna tako na površini kot v globini povrhnjice. [ 4 ]

Farmakokinetika

Zunanja uporaba cinkovega piritiona ne pomeni sistemskega delovanja zdravila. Aktivna sestavina se kopiči v epidermisu in površinskih plasteh kože. Stopnja sistemske absorpcije je majhna in zapoznela. Zaznavanje snovi v krvnem obtoku je zanemarljivo: opaziti je mogoče le sledi zdravila.

Transdermalna absorpcija je odvisna predvsem od integritete epidermalne pregrade, koncentracije in fizikalno-kemijskih lastnosti spojine v sestavi zunanjega pripravka. Sistemska absorpcija se močno poveča pri poškodbi kože. Čeprav klinično stopnja perkutane absorpcije glavne snovi ni posebej pomembna, saj ne povzroča stranskih učinkov.

Cinkova spojina je lahko strupena, če jo zaužijemo v velikih odmerkih, vendar je zaužitje tako strupenega odmerka malo verjetno, ker že manjše količine zdravila pri ljudeh povzročijo bruhalni refleks. [ 5 ]

Odmerjanje in dajanje

Način uporabe je odvisen od oblike izdelka. Na primer, šampon najprej dobro pretresemo, nato ga malo vlijemo v dlan in nanesemo na vlažne lase. Porazdelimo ga po laseh z masažnimi gibi, kot da bi drgnili. Nato šampon speremo s toplo tekočo vodo, ponovno nanesemo in pustimo delovati 5-6 minut za optimalen učinek. Po tem si glavo temeljito speremo, pri čemer poskušamo izdelek popolnoma sprati. Priporočljivo je, da postopek ponovimo vsak drugi dan ali enkrat na tri dni - vsaj dva tedna. Na splošno lahko zdravljenje traja do 1 mesec. Za preprečevanje poslabšanja bolezni (na primer seboreje) lahko šampon uporabljamo enkrat na teden.

Kreme in mazila, ki vsebujejo cinkov pirition, se uporabljajo dvakrat na dan (včasih trikrat, vendar ne več), pri čemer se na prizadeta področja kože nanese majhna plast. Zdravljenje lahko traja v povprečju 4-6 tednov (pogosteje - 3-4 tedne).

Aerosolni pripravki s cinkovim piritionom se pršijo na prizadeto območje z razdalje približno 15 centimetrov, 2- ali 3-krat na dan. Zdravljenje se nadaljuje, dokler klinična slika bolezni ni odpravljena + še en teden. Pred neposredno uporabo je treba stekleničko s pršilom pretresti in jo med pršenjem držati navpično. Če naj bi se obdelal predel las, je treba na valj uporabiti posebno šobo, ki mora biti prisotna v kompletu.

Vloga za otroke

V koži in nekaterih drugih strukturah, ki so nagnjene k intenzivni obnovi, je koncentracija cinka vedno višja. Na primer, prisotnost tega elementa v sledovih v epidermalnem tkivu predstavlja 20 % njegove celotne vsebnosti v telesu. Mineral je potreben za ustrezno stanje kože, saj njegovo pomanjkanje opazimo pri razvoju vseh vrst dermatoloških težav in poslabšanju celjenja ran.

Pomanjkanje cinka je povezano s poslabšanjem regenerativnih lastnosti kože in sluznic ter pojavom imunskih patologij. Poleg tega je ta element v sledovih vključen v razvoj vztrajnega vnetja pri pediatričnem atopičnem dermatitisu.

V zvezi s tem zunanja terapija otroških kožnih bolezni pogosto vključuje uporabo zdravil in njihovih kombinacij, ki bi vplivale na vse patogenetske komponente bolezni. Danes se cinkov pirition uporablja še posebej pogosto - predvsem v obliki pripravka Skin-cap, ki ima protivnetni, antibakterijski učinek in se uspešno spopada z manifestacijami atopijskega dermatitisa.

Sposobnost cinkovega piritiona za spodbujanje apoptoze je določena tako z cinkovimi ioni kot z molekulo zdravila, ki je sposobna obnoviti homeostazo keratinocitov in zatreti vnetje.

Mimogrede, aktivirani cinkov pirition (originalni Skin-cap) je za razliko od običajnega zdravila bolj stabilen v vodnih raztopinah in ima izrazito klinično učinkovitost v pediatriji. Pri atopičnem dermatitisu se klinični uspeh kaže v odpravljanju kožnih simptomov, zmanjševanju intenzivnosti srbenja in lajšanju poteka bolezni. Za okrepitev učinka je priporočljivo vključiti dietno terapijo in notranje jemanje zdravil, ki vsebujejo cink.

Uporaba Cinkov pirition med nosečnostjo

Cink je dragocen mineral, ki igra pomembno vlogo v številnih bioloških procesih, vključno s sintezo beljakovin, delitvijo celic in presnovo nukleinskih kislin. Glede na raziskave znanstvenikov ima osem od desetih nosečnic različno stopnjo pomanjkanja tega elementa v sledovih. Vendar pa je možnost notranjega vnosa pripravkov, ki vsebujejo cink, med nosečnostjo pogosto omejena. Kar zadeva zunanjo uporabo takšnih sredstev - na primer cinkovega piritiona - škodljivost takega dodatka ni znanstveno potrjena. Uporaba krem, šamponov itd. med nosečnostjo in dojenjem ni bila spremljana z nobenimi negativnimi posledicami.

Kontraindikacije

Zunanjih sredstev, ki vsebujejo cinkov pirition, ne smejo uporabljati osebe s preobčutljivostjo in intoleranco na sestavine zdravila. Izdelka ne uporabljajte, če so na koži odprte rane in lezije.

Pomembno je upoštevati osnovna pravila uporabe:

• Pripravke nanašajte v odmerkih v skladu z navodili;
• Ne dajajte peroralno;
• Kreme in mazila se ne smejo uporabljati več kot 2-3 krat na dan;
• Zdravljenja ne nadaljujte več kot šest zaporednih tednov;
• Če se kožna bolezen ponovi, je ponovna uporaba zdravila omejena na 2-4 tedne (pri atopičnem dermatitisu je dovoljena ponovna uporaba do 5 tednov).

Izogibajte se stiku izdelka z očmi. Če se to zgodi, jih čim prej temeljito sperite s toplo tekočo vodo. [ 6 ]

Stranski učinki Cinkov pirition

Cinkov pirition se običajno dobro prenaša pri zunanji uporabi v skladu z navodili. Manjši neželeni učinki se lahko izrazijo v obliki blagega srbenja in suhe kože. Takšni simptomi ne smejo biti razlog za prekinitev zdravljenja. Če se pojavi alergija, otekanje, kožni izpuščaj, se je treba nujno posvetovati z zdravnikom: lahko gre za individualno preobčutljivost in zunanje zdravilo bo treba zamenjati z drugim.

Strokovnjaki opozarjajo na možnost teh stranskih učinkov:

• Prehoden občutek srbenja, draženje kože;
• Rahla hiperemija;
• Prehoden pekoč občutek;
• Suhost.

V veliki večini primerov takšni znaki sami izginejo drugi dan uporabe terapevtskega in profilaktičnega sredstva. Če se to ne zgodi, se posvetujte z zdravnikom.

Preveliko odmerjanje

Ni podatkov o primerih prevelikega odmerjanja cinkovega piritiona pri zunanji uporabi. Vendar pa strokovnjaki ne priporočajo uporabe izdelka več kot trikrat na dan in dlje kot šest tednov zapored.

Ker cinkov pirition praktično nima sistemskega delovanja, se splošno preveliko odmerjanje v telesu šteje za nemogoče, če se upoštevajo pravila, opisana v navodilih. V primeru nenamernega zaužitja velikih odmerkov zdravila je treba izzvati bruhanje, izprati želodec žrtve, dati odvajalo in se posvetovati z zdravnikom.

Če je otroku predpisan zunanji pripravek v obliki kreme ali mazila, je treba zagotoviti, da se dojenček ne dotika mesta nanosa z rokami, ne poskuša česati tretirane kože in ne liže izdelka. Zaradi varnostnih razlogov cinkovega piritiona ne smete pustiti v prostem dostopu otrok.

Interakcije z drugimi zdravili

Cinkovega piritiona se ne sme uporabljati na istem predelu kože hkrati z zunanjimi sredstvi na osnovi kortikosteroidnih hormonov.

Sočasna uporaba cinkovega piritiona z raztopino minoksidila pri androgenetski alopeciji povzroči zmerno, a vztrajno aktivacijo rasti las. To kaže na skupen mehanizem njunega učinka.

Druge klinično pomembne interakcije z zdravili niso znane.

Pogoji shranjevanja

Pripravki, ki vsebujejo cinkov pirition, se običajno shranjujejo v hladnih pogojih (lahko se shranjujejo v hladilniku). Optimalno temperaturno območje za shranjevanje mazil in krem je od 4 do 20 °C, za šampone pa od 15 do 24 °C.

Pripravke, ki vsebujejo cink, je treba hraniti izven dosega otrok, stran od grelnih elementov in ultravijoličnih žarkov.

Cinkovega piritiona ne smemo zamrzovati ali segrevati na temperature nad 40 °C.

Rok uporabnosti

Cinkov pirition se standardno lahko shranjuje in uporablja dve leti. Vendar pa obstajajo različni izdelki na osnovi te aktivne sestavine. Zato je treba pri preučevanju embalaže in navodil pojasniti rok uporabnosti določenega zdravila.

Analogi

Cinkov pirition je aktivna in pomožna sestavina mnogih zunanjih zdravil. Vendar pa je včasih treba najti druga, podobna zdravila brez cinkovega piritiona v sestavi. Spodaj vam ponujamo, da se seznanite z najbolj znanimi med njimi.

• Krema ali mazilo Belosalik, hrvaška proizvodnja (Belupo) - na voljo v tubah po 15 ali 35 g. Sestavo predstavljata betametazan in salicilna kislina.
• Krema Pauercort 0,05 % je namenjena bolnikom z dermatitisom različnih etiologij. Kremo proizvaja islandsko podjetje Glenmark, sestavo pa predstavlja aktivna sestavina klobetazol. Steklenička je majhna - le 15 ml.
• Kremni gel Xamiol podjetja Leo Pharma je kombinacija kalcipotriola in betametazona, ki se uspešno uporablja za zdravljenje atopijskega dermatitisa.
• Krema Acriderm je še eno hormonsko zdravilo z betametazonom. Med pomožnimi sestavinami so lahko propilparahidroksibenzoat, salicilna kislina ali cinkov oksid. Krema je pakirana v aluminijaste tube po 15 ali 30 g.
• Mazilo/krema Beloderm podjetja Belupo (Hrvaška) ima prav tako hormonsko osnovo v obliki betametazona. Na voljo je v tubah po 15 ali 30 g, 1 kos v škatli.
• Mazilo ali gel Flucinar je fluocinolon, sintetični glukokortikosteroid. Na voljo je na recept. Na voljo v majhnih tubah po 15 g.
• Krema, mazilo ali emulzija Lokoid vsebuje hidrokortizon, sintetični nehalogenirani kortikosteroid. Kljub hormonski komponenti se Lokoid lahko uporablja že od zgodnjega otroštva.
• Cindol je zunanje zdravilo na osnovi cinkovega oksida. Suspenzija je na voljo v stekleničkah različnih volumnov: 100 in 125 ml.
• Desitin je krema na osnovi cinkovega oksida. Proizvaja se v plastičnih tubah po 57 g.

Če vam je zdravnik predpisal natančno cinkov pirition, ga je mogoče nadomestiti z analogom šele po dodatnem zdravniškem posvetu. Takšnih odločitev ne sprejemajte sami.

Uporabljena literatura

• Kruglova LS, Petrii MN, Gensler EM Ocena učinkovitosti uporabe aktiviranega cinkovega piritiona pri zdravljenju bolnikov z luskavico. Klinična dermatologija in venereologija. 2019;18(5):616-623.
• Aktivirani cinkov pirition pri atopičnem dermatitisu pri otrocih. Mehanizem delovanja, klinična učinkovitost. Petrovsky. Pediatric Pharmacology. letnik 6, št. 2-2009;6(2):67-71)
• In situ nastanek cinkovega piritiona. HANI Rahim (ZDA), POLSON George A. (ZDA), 2001
• Ocena klinične učinkovitosti šampona, ki vsebuje 1,5 % ciklopiroksamina in 1 % cinkovega piritiona, za odpravo simptomov seboroičnega dermatitisa. Avtor: Yudina MM