Človeška slina

Človeška slina je izloček, ki ga izločajo žleze slinarke (velike in majhne). Skupna količina sline, ki se proizvede čez dan, se giblje od 1000 do 1500 ml (pH 6,2–7,6). V mirovanju ima slina običajno kislo reakcijo, med delovanjem pa alkalno. Viskoznost sline je v veliki meri odvisna od vrste stimulansa in hitrosti izločanja sline.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Sestava sline

Slina vsebuje encim alfa-amilazo, beljakovine, soli, ptialin, različne anorganske snovi; anione Cl, katione Ca, Na, K. Ugotovljena je bila povezava med njihovo vsebnostjo v slini in krvnem serumu. V izločku sline se nahajajo majhne količine tiocianina, ki je encim in aktivira ptialin v odsotnosti NaCl. Slina ima pomembno sposobnost čiščenja ustne votline in s tem izboljša njeno higieno. Vendar pa je pomembnejši in pomembnejši dejavnik sposobnost sline, da uravnava in vzdržuje vodno ravnovesje. Struktura žlez slinavk je razporejena tako, da običajno prenehajo izločati slino, ko se količina tekočine v telesu zmanjša. V tem primeru se pojavita žeja in suhost v ustih.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Izločanje sline

Parotidna slinavka proizvaja izloček v obliki serozne tekočine in ne proizvaja sluzi. Podčeljustna slinavka in v večji meri podjezična žleza poleg serozne tekočine proizvajata tudi sluz. Osmotski tlak izločka je običajno nizek, povečuje se z naraščajočo hitrostjo izločanja. Edini encim, ptialin, ki nastaja v obušesni in podčeljustni slinavki, sodeluje pri razgradnji škroba (optimalni pogoj za njegovo razgradnjo je pH 6,5). Ptialin se inaktivira pri pH manjšem od 4,5, pa tudi pri visokih temperaturah.

Sekretorna aktivnost slinavk je odvisna od številnih dejavnikov in jo določajo pojmi, kot so pogojni in brezpogojni refleksi, lakota in apetit, duševno stanje osebe ter mehanizmi, ki se pojavljajo med uživanjem hrane. Vse funkcije v telesu so medsebojno povezane. Dejanje prehranjevanja je povezano z vidnimi, vohalnimi, okušalnimi, čustvenimi in drugimi funkcijami telesa. Hrana, ki s svojimi fizikalnimi in kemičnimi dejavniki draži živčne končiče ustne sluznice, povzroči brezpogojni refleksni impulz, ki se po živčnih poteh prenese v možgansko skorjo in hipotalamično regijo, kjer stimulira žvečilni center in slinjenje. Mucin, zimogen in drugi encimi vstopijo v votline alveolov, nato pa v slinaste kanale, ki stimulirajo živčne poti. Parasimpatična inervacija spodbuja sproščanje mucina in sekretorno aktivnost kanalnih celic, simpatična pa nadzoruje serozne in mioepitelne celice. Pri uživanju okusne hrane slina vsebuje majhno količino mucina in encimov; pri uživanju kisle hrane slina vsebuje visoko vsebnost beljakovin. Neokusna hrana in nekatere snovi, kot je sladkor, vodijo do nastanka vodenega izločka.

Žvečenje se pojavi zaradi živčne regulacije možganov preko piramidnega trakta in njegovih drugih struktur. Žvečenje hrane usklajujejo živčni impulzi, ki prihajajo iz ustne votline v motorično vozlišče. Količina sline, potrebna za žvečenje hrane, ustvarja pogoje za normalno prebavo. Slina vlaži, obdaja in raztopi nastalo kepo hrane. Zmanjšano slinjenje do popolne odsotnosti sline se razvije pri nekaterih boleznih GS, na primer pri Mikuliczevi bolezni. Prekomerno slinjenje povzroča tudi lokalno draženje sluznice, stomatitis, bolezni dlesni in zob ter negativno vpliva na proteze in kovinske strukture v ustni votlini, kar povzroča dehidracijo telesa. Spremembe v izločanju GS vodijo do motenj želodčne sekrecije. Sinhronost v delu parnih GS ni bila dovolj raziskana, čeprav obstajajo znaki o njeni odvisnosti od številnih dejavnikov, na primer od stanja zob na različnih straneh zobovja. V mirovanju se skrivnost izloča neznatno, med draženjem pa občasno. Med prebavo žleze slinavke občasno aktivirajo svojo aktivnost, kar mnogi raziskovalci povezujejo s prehodom želodčne vsebine v črevesje.

Kako se izloča slina?

Mehanizem izločanja slinavk ni povsem jasen. Na primer, med denervacijo obušesne žleze po dajanju atropina se razvije intenziven sekretorni učinek, vendar se kvantitativna sestava izločka ne spremeni. S starostjo se vsebnost klora v slini zmanjša, količina kalcija poveča in pH izločka se spremeni.

Številne eksperimentalne in klinične študije kažejo na povezavo med slinavkami in endokrinimi žlezami. Eksperimentalne študije so pokazale, da obušesna slinavka vstopi v proces uravnavanja krvnega sladkorja prej kot trebušna slinavka. Odstranitev obušesnih slinavk pri odraslih psih vodi do insuficience otočka, razvoja glikozurije, saj izloček slinavk vsebuje snovi, ki zavirajo sproščanje sladkorja. Slinavke vplivajo na ohranjanje podkožne maščobe. Odstranitev obušesnih slinavk pri podganah povzroči močan padec vsebnosti kalcija v njihovih cevastih kosteh.

Opažena je bila povezava med aktivnostjo genitalnega trakta in spolnimi hormoni. Obstajajo primeri, ko je bila prirojena odsotnost obeh genitalnega trakta kombinirana z znaki spolne nerazvitosti. Razlika v pogostosti tumorjev genitalnega trakta v starostnih skupinah kaže na vpliv hormonov. V tumorskih celicah, tako v jedrih kot v citoplazmi, najdemo receptorje za estrogen in progesteron. Vse naštete podatke o fiziologiji in patofiziologiji genitalnega trakta mnogi avtorji povezujejo z endokrino funkcijo slednjega, čeprav ni prepričljivih dokazov. Le nekaj raziskovalcev meni, da je endokrina funkcija genitalnega trakta nedvomna.

Pogosto se po poškodbi ali resekciji obušesne žleze razvije stanje, imenovano parotidna hiperhidroza ali avrikulotemporalni sindrom. Edinstven simptomski kompleks se razvije, ko med obrokom zaradi draženja z okušalnim sredstvom koža parotidno-žvečilnega predela močno pordeči in se pojavi močno lokalno potenje. Patogeneza tega stanja ni povsem jasna. Domneva se, da temelji na aksonskem refleksu, ki ga izvajajo okušalna vlakna glosofaringealnega živca, ki potekajo skozi anastomoze kot del avrikulotemporalnega ali obraznega živca. Nekateri raziskovalci povezujejo razvoj tega sindroma s travmo avrikulotemporalnega živca.

Opazovanja na živalih so pokazala prisotnost regenerativnih sposobnosti obušesne žleze po resekciji organa, katerih resnost je odvisna od številnih dejavnikov. Tako imajo morski prašički visoko regenerativno sposobnost obušesne žleze s pomembno obnovitvijo funkcije po resekciji. Pri mačkah in psih je ta sposobnost znatno zmanjšana, pri ponovni resekciji pa se funkcionalna sposobnost obnavlja zelo počasi ali pa se sploh ne obnovi. Domneva se, da se po odstranitvi nasprotne obušesne žleze funkcionalna obremenitev poveča, regeneracija resecirane žleze pa se pospeši in postane bolj popolna.

Žlezno tkivo SG je zelo občutljivo na prodorno sevanje. Obsevanje v majhnih odmerkih povzroči začasno zaviranje delovanja žleze. Funkcionalne in morfološke spremembe v žleznem tkivu SG so bile opažene v poskusu z obsevanjem drugih delov telesa ali splošnim obsevanjem.

Praktična opažanja kažejo, da je mogoče kateri koli od SG odstraniti brez škode za bolnikovo življenje.