Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Črevesna amiloidoza - Zdravljenje
Zadnji pregled: 04.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Pri amiloidozi, vključno s črevesno amiloidozo, je priporočljiv kompleks zdravil, ki vplivajo na glavne povezave v patogenezi bolezni.
Za vplivanje na znotrajcelično sintezo amiloidnega proteina se predpisujejo derivati 4-aminokinolina (klorokin, delagil, plakvenil), kortikosteroidni hormoni v majhnih in srednjih odmerkih, kolhicin, imunostimulanti: T- in B-aktivin, levamizol. Tiolne spojine (glutation, unitiol) zavirajo nastanek amiloida, kar so potrdile eksperimentalne študije. Antihistaminiki preprečujejo povezavo fibrilarnega amiloidnega proteina z drugimi tkivnimi in plazemskimi komponentami. Nazadnje, ker je bilo dejstvo resorpcije amiloida ugotovljeno, so učinkovita sredstva, ki spodbujajo resorpcijo amiloida: askorbinska kislina, anabolični hormoni, jetrni pripravki. Pri sekundarni amiloidozi je treba najprej zdraviti osnovno bolezen.
V zadnjih letih so poročali o uspešnem zdravljenju amiloidoze pri periodični bolezni in revmatoidnem artritisu s kolhicinom. Učinkovitost terapije s tem zdravilom je bila potrjena s preučevanjem ponavljajočih se biopsij rektalne sluznice.
Opisan je primer okrevanja po črevesni in želodčni amiloidozi (tip AA), ki je zaplet kroničnega ulceroznega kolitisa, z zdravljenjem s salazopirinom (3 g/dan) in prednizolonom (30 mg/dan) v kombinaciji s transfuzijami krvi.
Pridobljeni so bili podatki o uspešni uporabi (izboljšanje endoskopskih in histoloških parametrov) dimetilsulfoksida in prednizolona pri gastrointestinalni amiloidozi (tip AA) pri 37-letnem moškem s Stillovo boleznijo.
Vendar pa so domači raziskovalci previdni glede uporabe dimetil sulfoksida pri amiloidozi, pri čemer dajejo prednost kolhicinu in njegovim analogom.
Primarna amiloidoza je praktično neozdravljiva. Citostatiki v kombinaciji s prednizolonom vodijo le do subjektivnega izboljšanja.
Zdravljenje katere koli oblike črevesne amiloidoze vključuje vključitev v kompleks terapevtskih ukrepov sredstev, ki vplivajo na drisko in nadomeščajo pomanjkanje številnih snovi, ki nastanejo zaradi oslabljene absorpcije.
Preprečevanje sekundarne amiloidoze je preprečevanje kroničnih gnojno-vnetnih, avtoimunskih in tumorskih bolezni iz skupine paraproteinemične levkemije.
Prognoza za črevesno amiloidozo je neugodna, zlasti ob pojavu sindroma malabsorpcije, pa tudi resnih zapletov, kot so krvavitve in perforacija črevesja. Vpletenost ledvic v patološki proces poslabša prognozo. Hkrati možnost resorpcije amiloida pri sekundarni amiloidozi na ozadju zdravljenja s kolhicinom naredi prognozo za to obliko bolezni ugodnejšo.
[