Striated atrofija kože: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje

Progasta atrofija kože (sin. progasta atrofoderma) je edinstvena atrofija kože v obliki ozkih, valovitih, vdrtih prog.

Vzroki in patogeneza progaste atrofije kože niso bili ugotovljeni.

Simptomi strije atrofije. Praviloma se na mestih, ki so izpostavljena povečanemu raztezanju, pojavijo simetrično razporejena, površinska, rahlo dvignjena žarišča atrofije v obliki trakov z drobno nagubano površino, dolga nekaj centimetrov, široka v povprečju približno 5 mm. Sprva so ta žarišča lividno rdeča, nato se barva spremeni v sivkasto belo, sploščijo se, postanejo rahlo vdrta. Pogosteje se razvijejo pri ženskah, zlasti med puberteto ali nosečnostjo, pa tudi pri debelih posameznikih. Strije, ki se pojavijo med puberteto, se nahajajo predvsem na stegnih, zadnjici, mlečnih žlezah; pri fantih - na stegnih in ledveno-križnični regiji; med nosečnostjo - na koži trebuha in mlečnih žlezah. Pri debelosti, Itsenko-Cushingovi bolezni, so lahko prisotne tudi druge lokalizacije, v redkih primerih v ramenskem obroču in celo na obrazu. Proces je nepovraten.

Patomorfologija. V začetni fazi se odkrije vnetna reakcija v obliki pretežno limfocitne infiltracije okoli žil. V kasnejši fazi opazimo tanjšanje epidermisa in dermisa, redčenje in izginotje elastičnih vlaken v središču lezije, medtem ko vzdolž njenega oboda izgledajo kot goste grudice in kodri. V starih lezijah se kolagena vlakna zaradi regeneracije nahajajo vzporedno z epidermisom in se mešajo z velikim številom tankih elastičnih vlaken. Vendar P. Zheng in sodelavci (1985) niso odkrili strukturnih sprememb v elastičnih vlaknih. Z vrstično elektronsko mikroskopijo so razkrili gosto mrežo teh vlaken, ki je s konvencionalnim barvanjem ni mogoče zaznati, očitno zaradi dejstva, da nezrela vlakna vsebujejo nezadostno količino beljakovinske matrice. To v kombinaciji z lokacijo snopov kolagenskih vlaken vzporedno s površino kože po mnenju avtorjev potrjuje stališče H. Pincusa in sodelavcev (1966), da so strije brazgotine. Domneva se, da je nastanek vlaknastih struktur odraz reparativnega procesa po njihovem uničenju, ki ga povzroči vnetje v zelo zgodnji fazi nastajanja strij.

Histogeneza. Pomembno vlogo pri razvoju te vrste atrofije pripisujejo motnjam v sistemu hipofize in nadledvične skorje. Na podlagi tega W. Hauser (1958) meni, da gre za monosimptom Itsenko-Cushingove bolezni. Poleg tega se strije lahko razvijejo tudi zaradi lokalne uporabe kortikosteroidov. Pomembni so tudi mehanski dejavniki, ki jih opazimo pri hitrem pridobivanju ali hujšanju, pa tudi pri dvigovanju uteži. Linearna atrofija kože se pojavi kot simptom Marfanove bolezni, pri kateri se ne spreminjajo le elastična, temveč tudi kolagena vlakna.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]