Dakarbazin medac

Dakarbazin medak je protitumorsko citostatično zdravilo. Njegovo glavno delovanje je usmerjeno v zaustavitev ali popolno zaviranje delitve celic z zaviranjem mitotične aktivnosti.

Vsa citostatična zdravila vplivajo na znotrajcelični metabolizem in se običajno uporabljajo za zdravljenje malignih tumorjev.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikacije Dakarbazin medac

Dakarbazin medac je predpisan kot glavno zdravilo za metastatski melanom.

Zdravilo se uporablja tudi kot del kompleksnega zdravljenja sarkoma mehkih tkiv, Hodgkinove bolezni (razen mezotelioma, Kaposijevega sarkoma).

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Obrazec za sprostitev

Dakarbazin medac je na voljo v steklenih vialah s praškom, iz katerega se pripravi raztopina za kapalke ali injekcije.

Farmakodinamika

Dakarbazin medac zavira rast celic, ki ni povezana s celičnim ciklom, in prekine proces sinteze DNK. Zdravilo ima tudi uničujoč učinek na DNK in vodi v celično smrt. Na splošno velja, da dakarbazin nima protitumorskega učinka, vendar se v telesu pretvori v spojine, ki škodljivo vplivajo na patološke celice.

Farmakokinetika

Dakarbazin medak po dajanju hitro prodre v tkiva. Približno 5 % aktivne snovi se veže na krvne beljakovine. Mehanizem delovanja zdravila v krvi je dvofazen, začetni razpolovni čas je 20 minut, končni razpolovni čas pa približno od 30 minut do 3,5 ure. Dakarbazin v telesu ni aktiven, dokler se ne presnovi v jetrih s citokromom P450 _, kar na koncu privede do tvorbe aktivnih spojin, ki uničijo tumor.

Približno 20–50 % zdravila se izloči nespremenjeno skozi ledvice v šestih urah zaradi tubularne sekrecije.

[ 7 ], [ 8 ]

Odmerjanje in dajanje

Dakarbazin medac se uporablja intravensko. Zdravilo predpisuje le zdravnik z izkušnjami na področju onkologije in hematologije.

Pri dajanju zdravila se izogibajte vdoru raztopine v tkiva, saj lahko to povzroči poškodbe in boleče občutke na mestu injiciranja. Če raztopina pride pod kožo, takoj prenehajte z dajanjem zdravila in preostalo raztopino injicirajte v drugo veno.

Režim zdravljenja in odmerjanje predpiše specialist.

Pri malignem melanomu se običajno predpiše 200-250 mg intravensko enkrat na dan. Zdravljenje traja 5 dni, po treh tednih se potek ponovi.

Intravensko dajanje zdravila je precej boleče, zato je dovoljeno dajati Dakarbazin medak s kapalko 15-30 minut.

Po presoji zdravnika se lahko zdravilo predpiše v odmerku 850 mg enkrat na tri tedne.

Pri Hodgkinovi bolezni se zdravilo predpisuje v odmerku 375 mg enkrat na 15 dni. V tem primeru se dakarbazin predpisuje kot del kompleksnega zdravljenja.

Pri sarkomu mehkega tkiva se dakarbazin predpisuje tudi kot del kombiniranega zdravljenja v odmerku 250 mg vsake tri tedne.

Trajanje zdravljenja z dakarbazinom določi zdravnik individualno za vsak primer. Upošteva se veliko dejavnikov - bolezen, njen stadij, kombinirano zdravljenje, stranski in terapevtski učinki itd.

[ 11 ]

Uporaba Dakarbazin medac med nosečnostjo

Dakarbazin medak je bil testiran na živalih, pri čemer je bilo ugotovljeno, da zdravilo povzroča spremembe v strukturi genov in moti embrionalni razvoj. Uporaba zdravila pri nosečnicah in doječih materah ni priporočljiva.

Kontraindikacije

Zdravilo Dacarbazin medac je kontraindicirano v primeru preobčutljivosti na nekatere sestavine zdravila, v primeru hude odpovedi jeter ali ledvic.

Prav tako zdravilo ni predpisano nosečnicam in doječim materam, pa tudi tistim z nizko ravnjo trombocitov in levkocitov.

Stranski učinki Dakarbazin medac

Dakarbazin medac lahko povzroči znižanje hemoglobina, levkocitov, trombocitov, granulocitov in zmanjšanje sestave vseh krvnih elementov.

Tudi po uporabi zdravila se lahko razvije anafilaktični šok, glavoboli, odrevenelost obraznega živca, krči in poslabšanje vida.

V nekaterih primerih se razvijejo izguba apetita, slabost in motnje črevesja.

Zdravilo povzroča zvišanje jetrnih encimov, v redkih primerih pa lahko povzroči motnje v delovanju jetrne vene, kar lahko povzroči nekrozo jeter, odpoved ledvic, izpadanje las, pojav pigmentnih madežev, hudo rdečico kože, kožne izpuščaje, vnetje na mestu injiciranja.

Pogosto po uporabi zdravila opazimo spremembe v krvnih preiskavah (spremembe v ravni levkocitov, trombocitov itd.), vročino, bolečine v mišicah, povečanje jeter, bolečine v trebuhu.

V redkih primerih se lahko razvije ledvična disfunkcija, kar povzroči povečanje količine snovi, ki se izločajo z urinom v kri.

[ 9 ], [ 10 ]

Preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje zdravila Dakarbazin medac povzroči zaviranje procesa nastajanja novih krvnih celic (po približno dveh tednih).

Po enem mesecu zdravljenja lahko višji odmerki dakarbazina povzročijo znižanje ravni belih krvničk in trombocitov.

[ 12 ], [ 13 ]

Interakcije z drugimi zdravili

Dakarbazin medac lahko okrepi škodljiv učinek drugih citostatikov ali radioterapije na hematopoezo.

Pri predpisovanju zdravila je treba upoštevati, da se dakarbazin v jetrih presnavlja z uporabo P _450, zato je treba zdravila, ki jih presnavlja ta encim, predpisovati previdno.

Dakarbazin medac lahko skupaj z metoksipsoralenom okrepi fotosenzibilizirajoči učinek (občutljivost na ultravijolično svetlobo).

[ 14 ]

Pogoji shranjevanja

Zdravilo Dakarbazin medac shranjujte v originalni embalaži, ki ščiti pred neposredno sončno svetlobo. Temperatura shranjevanja ne sme presegati 25 ^° C.

Zdravilo Dakarbazin medac shranjujte nedosegljivo otrokom. Razredčeno raztopino za injiciranje shranjujte največ 24 ur pri temperaturi od 2 do 8 ^° C (pod pogojem, da je bila pripravljena v aseptičnih pogojih). Pripravljeno raztopino shranjujte na mestu, zaščitenem pred sončno svetlobo.

[ 15 ], [ 16 ]

Posebna navodila

Uporaba zdravila lahko v daljni prihodnosti povzroči poškodbe razvoja moških in ženskih zarodnih celic ter izzove sekundarno levkemijo.

Rok uporabnosti

Zdravilo Dakarbazin medac je veljavno tri leta od datuma izdelave, če so upoštevani pogoji embalaže in shranjevanja.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]