De-Nol

Helicobacter pylori je pogosta gramnegativna bakterija, ki okuži želodčno sluznico približno 50 % svetovnega prebivalstva. Okužba povzroča vsaj gastritis in je glavni etiološki povzročitelj razjed na želodcu in dvanajstniku ter raka na želodcu. [ 1 ] V zadnjih letih je zdravljenje s standardnimi režimi postalo težje. Standardna trojna terapija prve izbire, vključno z zaviralcem protonske črpalke (PPI) in dvema antibiotikoma, običajno klaritromicinom in amoksicilinom ali metronidazolom, je pokazala skoraj 70-odstotno učinkovitost. [ 2 ]

V sedemdesetih letih prejšnjega stoletja je Gist-Brocades predstavil patentirano formulacijo koloidnega bizmutovega subcitrata (De-Nol) kot sredstvo proti razjedam.[ 3 ]

Indikacije De-Nol

Glavne indikacije za uporabo zdravila De-Nol so uporaba zdravila med poslabšanjem bolezni prebavil. Zdravilo jemljemo za razjede in razjede dvanajstnika. V slednjem primeru je to najbolj pomembno v primerih, ko je prisotna faza poslabšanja, ki bi lahko bila povezana s Helicobacter pylori.

Kronični gastritis je tudi glavna indikacija za uporabo zdravila. V to kategorijo spada tudi gastroduodenitis, ki je v akutni fazi poslabšanja. Lahko je povezan tudi z okužbo s Helicobacter pylori.

To zdravilo deluje na sindrom razdražljivega črevesja. Še posebej, če se pojavi s simptomi driske. Funkcionalno dispepsijo, ki ni povezana z organskimi boleznimi prebavil, je mogoče odpraviti s pomočjo tega zdravila. De-Nol ima širok spekter učinkov na želodec, zato v kratkem času odpravi akutne manifestacije katere koli bolezni. [ 4 ]

Obrazec za sprostitev

Zdravilo se sprošča v tabletah, prekritih s posebno lupino. En pretisni omot lahko vsebuje do 14 tablet. Vsaka od njih ima svojo posebno oblogo. Količina aktivne snovi v tableti je 120 mg.

Obstaja še ena oblika sproščanja, to so tudi tablete, vendar jih je v pretisnem omotu le 7. V eni škatli je lahko do 8 pretisnih omotov. Zdravilo se jemlje precej pogosto, zato ima tako veliko "embalažo".

Zdravilo ni na voljo v obliki suspenzije, ker zadostuje en odmerek tablet. Ena kapsula vsebuje zadostno količino aktivne snovi, ki lahko olajša stanje v nekaj minutah. Seveda, če ne govorimo o akutnih manifestacijah bolezni.

Pred nakupom se je priporočljivo posvetovati z zdravnikom. Povedal vam bo, koliko tablet morate kupiti. Navsezadnje je veliko odvisno od same bolezni, njene faze in razvoja. De-Nol je močno zdravilo, ki odpravlja vse neprijetne simptome, povezane s prebavili.

Farmakodinamika

Farmakodinamične lastnosti bizmutovega subcitrata. [ 5 ], [ 6 ]

• Baktericidni učinek na H. pylori
• Vezava na dno razjede
• Inaktivacija pepsina
• Vezava žolčnih kislin
• Stimulacija biosinteze prostaglandinov
• Zaviranje biosinteze levkotrienov
• Spodbujanje nastajanja kompleksov s sluzjo
• Inhibicija različnih encimov
• Vezava epitelijskega rastnega faktorja
• Stimulacija rasti lateralnega epitelija

Farmakokinetika

Bizmut je trivalentna težka kovina, ki se uporablja v številnih medicinskih aplikacijah.[ 7 ] To temelji na sposobnosti bizmuta, da nadomesti druge kovine, kot so železo, nikelj in cink, ki imajo katalitično ali strukturno vlogo.[ 8 ] Koloidni bizmutov subcitrat (CBS) in bizmutov subsalicilat (BSS) se pogosto uporabljata v režimih zdravljenja H. pylori. CBS je topen v vodi, medtem ko je BSS netopen v vodi in oba imata nizko sistemsko absorpcijo.[ 9 ] Absorpcija bizmuta ni potrebna za učinkovitost režimov zdravljenja H. pylori,[ 10 ] kar kaže na lokalni mehanizem delovanja. Zmanjšanje kisline dodatno zmanjša absorpcijo bizmuta in okrepi lokalni učinek v želodčnem lumnu kot del režimov zdravljenja H. pylori. Učinkovita koncentracija bizmuta naj bi bila približno 1 mg/ml pri standardnem terapevtskem odmerku 15. Bizmutove spojine ščitijo tudi želodčno sluznico in spodbujajo celjenje razjed.[ 11 ],[ 12 ] Bizmut sam lahko včasih odpravi okužbo s H. pylori, v redkih primerih pa so poročali o izkoreninjenju s CBS.[ 13 ],[ 14 ]

Odmerjanje in dajanje

Način uporabe in odmerjanje zdravila De-Nol sta neposredno odvisna od bolezni, za katero oseba trpi. V bistvu se zdravilo jemlje peroralno in spere z veliko vode.

Odrasli in otroci, starejši od 12 let, naj vzamejo eno tableto do 4-krat na dan. Zdravilo se jemlje 30 minut pred obroki. Priporočljivo je tudi, da zvečer vzamete 2 tableti. Možen je nekoliko drugačen režim jemanja zdravila. V tem primeru se vzame 2 tableti 2-krat, prav tako 30 minut pred obroki.

Otroci, stari od 8 do 12 let, naj vzamejo 1 tableto 2-krat na dan. To je treba storiti 30 minut pred obroki. Otroci, stari od 4 do 8 let, naj vzamejo 8 mg zdravila na kilogram teže. Dnevni odmerek je treba razdeliti na dva odmerka.

Potek zdravljenja ne presega 2 mesecev. V tem primeru je veliko odvisno od bolezni, njenega stadija in napredovanja.

Uporaba De-Nol med nosečnostjo

Uporaba zdravila De-Nol med nosečnostjo je kontraindicirana. Zdravilo vsebuje aktivne snovi, ki lahko negativno vplivajo na razvijajoči se organizem.

Dejstvo je, da je veliko zdravil v zgodnjih fazah nosečnosti prepovedanih. Materino telo je preveč oslabljeno in ne opravlja svojih zaščitnih funkcij. Enako velja za otroka. Razvijajoče se telo ne sme biti izpostavljeno negativnim dejavnikom, zlasti v zgodnjih fazah. To lahko poslabša otrokov razvoj in povzroči patologije.

Med dojenjem se je treba vzdržati uporabe izdelka. Navsezadnje lahko njegove aktivne sestavine skupaj z mlekom prodrejo v otrokovo telo. Vse to lahko privede do razvoja negativnih dejavnikov. Zato se je treba v nujni potrebi po uporabi zdravila posvetovati z zdravnikom. Temu se je povsem mogoče izogniti.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabo zdravila De-Nol so predvsem vztrajna intoleranca na aktivne sestavine zdravila. Zato se v primeru individualne intolerance jemanja zdravila ne smete vzdržati.

Okvarjeno delovanje ledvic in jemanje zdravila sta nesprejemljiva. Navsezadnje se večina zdravila izloči skozi te organe.

Med nosečnostjo je jemanje zdravila De-Nol strogo prepovedano. Obdobje dojenja je prav tako pod posebno prepovedjo, saj lahko aktivne snovi prodrejo v materino mleko in nato v otrokovo telo.

V nobenem primeru ne smete začeti jemati zdravila sami.

Stranski učinki De-Nol

Neželeni učinki zdravila De-Nol se kažejo predvsem s strani prebavnega sistema in v obliki alergijskih reakcij. Možni so slabost, bruhanje in pogosto odvajanje blata, možno pa je tudi zaprtje. Vsi ti neželeni učinki niso nevarni. Večinoma so začasni.

Možne so tudi alergijske reakcije. Kažejo se kot izpuščaj na koži in hudo srbenje. Priporočljivo je poiskati pomoč zdravnika in po potrebi zdravilo zamenjati z drugim ali zmanjšati odmerek.

Če se zdravilo jemlje dlje časa, se lahko razvije encefalopatija. To se zgodi zaradi znatnega kopičenja bizmuta v osrednjem živčnem sistemu.

Če neželeni učinki sčasoma ne izginejo, morate prenehati jemati zdravilo.

Preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje zdravila De-nol ni izključeno, vendar le, če je bilo zdravilo zaužito v prevelikem odmerku. To se pojavi tudi pri dolgotrajni uporabi zdravila. Glavni simptomi zdravila so okvarjeno delovanje ledvic.

Kaj storiti v primeru prevelikega odmerka? V tem primeru je izpiranje želodca obvezno. Predpisati je treba aktivno oglje in odvajala.

Uporabiti je treba simptomatsko zdravljenje. Če odpoved ledvic spremljajo visoke ravni bizmuta v krvni plazmi, je treba uporabiti kompleksno zdravljenje. V tem primeru bosta pomagali dimerkaptosukcinska in dimerkaptopropansulfonska kislina.

Če je okvara ledvic huda, je predpisana hemodializa. V vsakem primeru je treba, če se pojavijo simptomi prevelikega odmerjanja, zdravilo De-nol prekiniti.

Interakcije z drugimi zdravili

Možne so tudi interakcije z drugimi zdravili. Drugih zdravil ne smete jemati 30 minut pred in po jemanju zdravila. Enako velja za uživanje hrane in tekočine. Iz prehrane je treba izključiti mleko, sadje in sadne sokove. To lahko povzroči negativne reakcije iz prebavil.

Sočasno uživanje dražeče hrane in zdravil lahko vpliva na učinkovitost zdravila De-nol. V tem primeru ni izključena manifestacija negativnih dejavnikov, pa tudi popolna odsotnost olajšanja po jemanju zdravila.

Med zdravljenjem želodca je treba popolnoma izključiti kislo hrano in druge škodljive izdelke. Zato se je bolje posvetovati z zdravnikom, da ne bi sami poslabšali stanja in preprečili razvoja resnih težav.

Pogoji shranjevanja

Pogoje shranjevanja zdravila De-Nol je treba v celoti upoštevati. Zato je zaželeno, da temperatura shranjevanja ne presega 25 stopinj. Pomembno je najti optimalno mesto shranjevanja.

Idealno okolje je suh prostor brez sončne svetlobe. Mnogi ljudje ne shranjujejo zdravil v omarici za zdravila, saj jih otroci zlahka dostopajo. Poleg tega to ne omogoča izpolnjevanja določenih pogojev shranjevanja. Posledično se zdravilo pokvari in postane neuporabno.

Zdravila ne marajo vlage, saj negativno vpliva nanje. V tem primeru je možna izguba glavnih pozitivnih lastnosti zdravila. Zdravila ne morete shranjevati v hladilniku. To poveča tveganje za poslabšanje glavnih lastnosti zdravila in otrokom omogoča enostaven dostop do njega. Zato je najbolje dati prednost navadnemu kompletu prve pomoči. De-Nol ne zahteva skladnosti z določenimi pogoji shranjevanja, to so standardni kazalniki, zato morate v tem primeru začeti s temperaturnim režimom.

Rok uporabnosti

Rok uporabnosti zdravila je 48 mesecev. Za razliko od suspenzij se tablete po odprtju lahko shranjujejo določen čas. Ni vam treba skrbeti.

Kljub temu pa je treba biti pozoren na videz pretisnega omota. Če je poškodovan, ima luknje ali so ovojnice tablete odprte, izdelka ne smete vzeti. Vsaka mehanska poškodba ogroža vse.

Nepravilni pogoji shranjevanja lahko znatno skrajšajo rok uporabnosti. Zato je smiselno takoj pripraviti prostor za tablete v omarici z zdravili, kjer so zagotovljeni vsi optimalni pogoji. Ni vlage, prisoten je potreben temperaturni režim in ni možnosti prodiranja neposredne sončne svetlobe.

Prav tako je treba spremljati videz zdravila. Barva in vonj morata ostati nespremenjena. V nasprotnem primeru to kaže na vpliv negativnih dejavnikov in popolno izključitev jemanja zdravila. De-Nol ni zahteven glede pogojev shranjevanja, vendar je od njih odvisen rok uporabnosti zdravila.