Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Dehidracija telesa
Zadnji pregled: 07.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Dehidracija je zmanjšanje skupne vsebnosti vode, ko njena izguba presega njen vnos in nastanek ali ko pride do njene ostre prerazporeditve.
Dehidracija telesa spremlja številna patološka stanja in otežuje njihov potek, saj jo zaznamuje zgoščevanje krvi zaradi zmanjšanja BCC, z moteno mikrocirkulacijo in: presnovo tkiv. Simptomi dehidracije telesa so izraženi že pri neravnovesju tekočine 1,5 litra vode (2,5 % telesne teže) - blaga; zmerna stopnja se razvije z izgubo 4-4,5 litra vode (3-6 % telesne teže); huda stopnja se opazi z izgubo 5-7 litrov vode (7-14 % telesne teže). Velika izguba vode vodi v smrt, saj so celične spremembe nepovratne.
Glede na patogenezo se dehidracija deli na 3 vrste:
Dehidracija izoosmolarnega tipa, ko se voda in elektroliti hkrati izgubljajo skozi prebavila, kožo, ledvice, dihala, z večkratnimi travmami, okužbami, krvavitvami. V ospredje pridejo hipovolemični sindrom in znaki splošne dehidracije: suhe sluznice, zmanjšan turgor kože, oligurija ali anurija, acidoza in azotemija, možganske motnje v obliki apatije, adinamije, vse do kome. Glede na resnost dehidracije opazimo znižanje krvnega tlaka in centralnega venskega tlaka, povečanje hematokrita, vendar vsebnost natrija in osmolarnost krvi ostaneta normalni.
Hiperosmolarna dehidracija, ko se izgubi več vode kot elektrolitov. Do te dehidracije lahko pride ob nezadostnem vnosu tekočine (prehranjevanje na suho), znatni izgubi vode skozi prebavila (obilna driska, jemanje odvajal), ledvice (diuretiki; diabetes insipidus), kožo (obilno potenje), dihala (intenzivno dihanje), v primerih intenzivnega zdravljenja z uvedbo hiperosmolarnih raztopin ali ob nezadostnem obnavljanju porušenega hidrobilansa. Opaženi so simptomi celične dehidracije (izrazita žeja, povišana telesna temperatura; motnje živčnega sistema) in zunajcelične dehidracije (zmerna hipotenzija, tahikardija, suhe sluznice, zmanjšan turgor kože, oligurija). Krvni tlak in centralni venski tlak se zmerno znižata, v ospredje pridejo znaki zgoščevanja krvi: povišan hemoglobin, hematokrit, krvne beljakovine. Znaki hiperosmolarnosti: povečana osmolarnost plazme in urina, povečana raven natrija. Metabolična acidoza, precej izrazita, pogosto dekompenzirana, spremlja jo azotemija.
Hipoosmolarna dehidracija, ko se elektroliti izgubljajo več kot voda. Do tega pride pri izgubi elektrolitov skozi prebavila, kožo, ledvice, adrenalno insuficienco, nekatere vrste travm, fistule in pri intravenskem dajanju velikih količin hipoosmolarnih raztopin. Pojavijo se znaki celične hiperhidracije: bruhanje, krči, možganski edem, pljučni edem, koma. Izraženi so tudi znaki zunajcelične dehidracije: hipotenzija, tahikardija, srčno popuščanje, oligurija, presnovna in respiratorna acidoza, azotemija. Značilno je zmanjšanje osmolarnosti plazme in urina ter zmanjšanje ravni natrija v plazmi.
V vseh primerih dehidracije je treba bolnika napotiti ali premestiti na oddelek za intenzivno nego.
Koga se lahko obrnete?