Delors

Delor je kortikosteroid za lokalno uporabo.

Indikacije Delors

Indicirano za naslednje bolezni:

• ekcem;
• luskavica (razen razširjene plačne – vulgarne oblike luskavice);
• lišaj planus;
• kožne bolezni, ki so odporne na manj močne kortikosteroide.

Obrazec za sprostitev

Proizvaja se v obliki kreme v tubah po 25 g. Eno pakiranje vsebuje 1 tubo kreme.

Farmakodinamika

Klobetazol propionat je močan lokalni kortikosteroid (GCS), ki se uporablja v dermatologiji. Njegove lastnosti vključujejo protivnetno delovanje. Poleg tega zmanjšuje intenzivnost srbenja in proces sinteze kolagena v koži.

Farmakokinetika

Po absorpciji skozi kožo zdravilo verjetno prehaja skozi enak proces presnove kot pri sistemski uporabi. Vendar pa sistemska presnova klobetazol propionata še ni bila v celoti raziskana.

Ponovna absorpcija aktivne sestavine v kožo se bistveno razlikuje od posameznika do posameznika in jo je mogoče izboljšati z uporabo nepredušnega povoja, pa tudi z zdravljenjem poškodovanih ali vnetih površin kože s kremo.

Odmerjanje in dajanje

Prizadeta območja se s kremo zdravijo 1-2 krat na dan, dokler se stanje ne izboljša. Največji skupni tedenski odmerek je 50 g. Z uporabo zdravila je treba takoj prenehati, ko se dosežejo opazne izboljšave. Priporočeno trajanje zdravljenja ni daljše od 4 tednov, med katerimi je potrebno stalno spremljanje bolnikovega stanja.

Če zdravilo po 4 tednih uporabe ne prinese rezultatov, so potrebne prilagoditve zdravljenja. Če je treba nadaljevati zdravljenje z GCS, je priporočljivo preiti na manj močna zdravila.

Pri odpravljanju trdovratnih kožnih lezij (zlasti pri hiperkeratozi) lahko protivnetne lastnosti zdravila Delor okrepimo z uporabo (ponoči) zaprtega povoja (za to uporabite polietilensko folijo). Praviloma je dovolj 1 tak postopek, nato pa se krema nanese odprto.

[ 2 ]

Uporaba Delors med nosečnostjo

Informacije o uporabi zdravil med nosečnostjo so precej omejene. V vsakem primeru je nosečnicam prepovedana uporaba lokalnih kortikosteroidov v velikih količinah in dlje časa.

Kontraindikacije

Med kontraindikacijami:

• prisotnost rožnatih ali navadnih aken (rozacea ali akne);
• virusna okužba kože (ki jo povzročajo norice ali virus herpes simpleksa);
• intoleranca na posamezne sestavine zdravila;
• poškodbe kože, ki jih povzročajo bakterije ali glive;
• dermatoze, ki se razvijejo pri otrocih, mlajših od 1 leta (vključno s pleničnim dermatitisom).

Ker varnost uporabe zdravila med dojenjem ni bila potrjena, je treba pred začetkom uporabe zdravila Delor prenehati z dojenjem.

Stranski učinki Delors

Uporaba zdravil lahko povzroči naslednje neželene učinke:

• imunski sistem: izoliran - preobčutljivost;
• lokalne kožne reakcije: izpuščaji s srbenjem in pekočino, pa tudi razvoj urtikarije, eritema ali kontaktnega dermatitisa alergijske vrste. Običajno se ti simptomi pojavijo na mestih zdravljenja s kremo. Če se pojavijo takšne manifestacije, je treba uporabo zdravila takoj prenehati;
• Endokrini sistem: posamezni primeri - kušingoidni simptomi. Tako kot pri uporabi drugih lokalnih kortikosteroidov lahko dolgotrajna uporaba zdravil v visokih odmerkih na velikih površinah kože izzove razvoj hiperkorticizma, saj pride do sistemske absorpcije zdravila. Najpogosteje se takšen stranski učinek razvije pri uporabi nepredušnega povoja, poleg tega pa tudi pri dojenčkih (zanje plenice postanejo takšen "povoj"). Če tedenski odmerek za odrasle ne presega 50 g, je proces zaviranja nadledvične skorje in hipofize reverzibilen - po prekinitvi zdravljenja z kortikosteroidi;
• kardiovaskularni sistem: občasno se lahko razširijo krvne žile na površini kože. Intenzivno dolgotrajno zdravljenje z močnimi kortikosteroidi lahko povzroči vazodilatacijo (zlasti pri uporabi okluzivnih povojev ali vtiranju kreme v kožne gube);
• reakcije kože in podkožnega tkiva: občasno se lahko pojavi lokalna atrofija ali strije; v posameznih primerih se lahko spremeni pigmentacija, koža postane tanjša, razvije se lahko hipertrihoza ali eksudativna luskavica. Intenzivna in dolgotrajna uporaba zdravila lahko povzroči zgoraj omenjene atrofične motnje (zlasti če je bil uporabljen nepredušni povoj). Zelo redko lahko odprava luskavice z GCS (ali kot posledica prekinitve zdravljenja z GCS) povzroči, da se patologija preoblikuje v pustulozno obliko.

[ 1 ]

Preveliko odmerjanje

Razvoj akutnega prevelikega odmerka je na splošno malo verjeten, vendar se lahko zaradi nepravilne uporabe zdravila ali v primeru kroničnega prevelikega odmerka pojavijo znaki hiperkorticizma.

Za lajšanje simptomov je treba uporabo zdravila Delor postopoma ukiniti.

Interakcije z drugimi zdravili

Sočasna uporaba z zdravili, ki lahko zavirajo encim CYP3A4 (kot sta ritonavir ali itrakonazol), upočasni proces presnove kortikosteroidov in lahko izzove razvoj sistemskega učinka. Klinični pomen takšnih interakcij je odvisen od odmerka kortikosteroida, načina uporabe in moči zaviralca encima CYP3A4.

[ 3 ]

Pogoji shranjevanja

Zdravilo shranjujte na mestu, nedostopnem otrokom, zaščiteno pred svetlobo in vlago. Temperatura – največ 30 °C.

[ 4 ]

Rok uporabnosti

Zdravilo Delor je odobreno za uporabo 3 leta od datuma izdaje zdravila.