Dermocas

Dermokas je aktivni kortikosteroid, ki je kombiniran z drugimi zdravili.

Indikacije Dermocas

Uporablja se za zdravljenje dermatoz, ki jih lahko odpravimo s GCS in zapletena (ali kadar obstaja sum zaplet) tvorijo sekundarne infekcije z bakterijami, ki imajo občutljivost za elemente PM izzvala.

Uporablja se tudi za zdravljenje glivičnih bolezni, razvoju na površini kože, in izzvali dejavnosti ali kvasovk dermatofiti (mikoza na noge, Pityriasis versicolor znakov športnik v dimljah in druge kožne spremembe, so glivične etiologija).

Obrazec za sprostitev

Sprostitev se pojavi v obliki smetane, v cevi 10 ali 20 g. V ločenem pakiranju vsebuje 1 cev.

[1], [2]

Farmakodinamika

Gentamicin je antibiotik s široko paleto aktivnosti zdravil, ki je del kategorije aminoglikozida. Ima baktericidni ucinek, spodbuja zelo ucinkovito lokalno terapijo za kožne okužbe bakterijske narave, ki imajo primarno in sekundarno obliko.

Prikazuje dejavnost glede na:

• Gram-negativni mikrobi - Pseudomonas aeruges, Aerobacter aerogenes, Escherichia coli, pogosti proteus in Klebsiella pljučnica;
• Gram-pozitivne mikroorganizme - streptokoki (a- sevi, kot tudi β-hemolitični streptokok kategorije občutljivega pod vplivom zdravila) in S. Aureus (koagulaza in -positive bakterije, in poleg tega so nekateri sevi proizvajajo penicilinaze).

Miconazol ima antimikotične lastnosti - zatiranje procesov biosinteze ergostirena in spreminjanje lipidne strukture membran, ki povzroča umiranje glivičnih celic.

Snov kaže protiglivično učinek proti dermatofiti (Trichophyton rdeča, pokrivata Trichophyton, lušči in puhasto epidermofiton mikrosporum), glive, kvasovke in kvas podobnih znakov (Candida albicans) ter dodajanja drugih patogenih gliv (Malassezia furfur, črna Aspergillus in Penicillium crustosum). Poleg tega vpliva na posamezne Gram pozitivne kalčkov (s stafilokoki streptokokov).

Betametazon element ima Antipruritično, protivnetno, in poleg tega, antialergične in glukokortikoidne lastnosti. Po lokalno nanašanje aktivne sestavine drog odpravlja srbenje, ima vazokonstrikcijskega učinek, zmanjšuje prostornino izločanje vnetnih vodnikov (iz mastocitov eozinofilnih), IL-1 in IL-2 in γ-interferona (makrofagov iz limfocitov). Skupaj s tem upočasnjuje aktivnost delovanja hialuronidaze in krepi moč vaskularnih membran.

Komunicira s posebnimi končiči v celični citoplazmi in stimulira RNA vezavni Postopek povzroči tvorbo proteinov (vključno Lipokortin), ki posredujejo celične odzive. Lipokortin zavira fosfolipaze A2 aktivnost, in s tem zavira sposobnost arahidonske kisline liberatiou in biosinteze PG, endoperoxides in levkotrienov, ki imajo za posledico razvoj vnetnih procesov, alergij in drugih simptomov bolezni reakcij.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Farmakokinetika

Po lokalni aplikaciji se zdravilo skoraj ne absorbira v cirkulatorni sistem.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Odmerjanje in dajanje

Obravnavajte prizadeto območje s tanko plastjo medicinske smetane. Postopek se izvaja dvakrat na dan (zjutraj, nato pa ponoči). Če želite doseči želeni učinek, morate redno uporabljati zdravilo Dermokas. Trajanje terapije določa lokacija in velikost patogene lezije ter odziv bolnika na tekoče zdravljenje.

[24]

Uporaba Dermocas med nosečnostjo

Prepovedano je predpisovati Dermokas med laktacijo ali nosečnostjo.

Kontraindikacije

Med kontraindikacijami:

• kožne tuberkuloze, kožnih manifestacij, ki jih povzroča cepljenje, in simptomov sifilisa, ki so se pojavili na koži;
• obliko psoriaze v plakih (pogosti), perioralna oblika dermatitisa, piščančja križa in rozacea;
• varicosity;
• kužne bolezni virusne narave (med njimi HIV) in druge okužbe bakterijskega ali glivičnega izvora, ki se razvijajo na koži (pri katerih se ni izvajalo ustrezno antimikotično in antibakterijsko zdravljenje);
• prisotnost preobčutljivosti na aktivne sestavine zdravila ali drugih pomožnih snovi.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Stranski učinki Dermocas

Uporaba Dermokasa lahko povzroči simptome na mestu zdravljenja, kot je mravljinčenje pekoč občutek, srbenje, draženje in rdečico. Istočasno so lahko označeni z suhega hipopigmentacija, akne, eritem s kuperoza, perioralni obliki dermatitis, hipertrihoza, folikularni izpuščaj, in kontaktni dermatitis, alergijski obliki nastanku. Luščenje kože ali plošča osrednja znak, lahko pokanje, pečat in maceracijo povzročila atrofije kože in nastanek sekundarne narave okužbe.

Poleg tega so možni simptomi nestrpnosti - Quinckejev edem in anafilaktični simptomi.

Uporaba kreme na velikih površinah kožne površine, še posebej v daljšem časovnem obdobju, lahko povzroči sistemske učinke zdravila. Poleg tega se lahko s svojimi lokalnimi aplikacijami razvijejo tudi kakršni koli neželeni učinki, ki izhajajo iz sistemske uporabe GCS (to vključuje zatiranje nadstrupljanja).

Ker so sestavine metilparabena (E 218) s propilparabenom (E 216) pomožne sestavine zdravila, imajo lahko pacienti znake alergije (lahko se odložijo) in včasih bronhialni krči.

Preveliko odmerjanje

Enkratna zastrupitev z gentamicinom ne povzroča znakov prevelikega odmerjanja.

Dolgotrajna uporaba kreme (ali uporaba visokih odmerkov) lahko povzroči supresijo hipofizno-nadledvične aktivnost zoper katero razvija adrenalna insuficienca sekundarnega značaja, vendar z izjemo, da obstajajo znaki Cushingov.

Pri zastrupitvi z gentamicinom se lahko pojavi povečana rast antibiotično odpornih bakterij.

Prav tako je mogoče opaziti draženje kože, ki pogosto izgine, potem ko je zdravilo prekinjeno. Če nenamerno pogoltnete veliko količino smetane, si morate oprati želodec.

Za odpravo kršitev se izvajajo simptomatski ukrepi. Kronična zastrupitev zahteva postopen umik zdravila. Če obstaja povečana rast odpornih mikrobov, je treba ukiniti uporabo zdravil in opraviti potrebno zdravljenje.

Znaki hiperkortike v akutni obliki se pogosto lahko pozdravijo. Po potrebi se ravnotežje elektrolita popravi. S kronično zastrupitvijo se Dermokas postopno odpravi.

[25], [26], [27], [28], [29]

Interakcije z drugimi zdravili

Sistemska uporaba mikonazol upočasni delovanje hemoprotein P450 CYP3A4 / 2C9, in poleg zatiranja metabolične procese zdravil, presnove, ki se izvaja v sodelovanju podatkov encimi.

Ker je sistemska razpoložljivost zdravila omejena, so znatne klinične interakcije redke. Toda zdravilo je še vedno potrebno skrbno kombinirati z notranjimi antikoagulanti (kot je varfarin) in tudi za nadzor njegovega antikoagulacijskega učinka.

Kombinirana uporaba mikonazola in antidiabetikov (derivati sečnine ali fenitoin) lahko okrepi lastnosti slednjega.

Dermokas je prepovedano kombinirati z drugimi zdravili.

[30]

Pogoji shranjevanja

Dermo je treba hraniti na mestu, ki je zaprto od dostopa majhnih otrok. V tem primeru temperatura ne sme presegati 25 ° C.

[31]

Rok uporabnosti

Zdravilo Dermokas se lahko uporablja 2 leti od dneva sproščanja zdravila.

Prijava za otroke

Klinične informacije o uporabi zdravil pri otrocih niso na voljo. V zvezi s tem je priporočljivo opustiti njegovo imenovanje v to starostno skupino.

Ker je razmerje teže in površine kože pri otroku večje kot pri odraslih, je absorpcija kreme bolj aktivna. Zaradi tega imajo otroci višjo težnjo za zatiranje aktivnosti sistema GGNZ z uporabo GCS - kot posledica pojavljanja zunanjih simptomov delovanja kortikosteroidov.

Otroci, ki so bili zdravljeni s pomočjo lokalnega SCS-ja, so imeli težave z delovanjem nadledvičnih žlez, saj je bila njihova funkcija omejena. Poleg tega so imeli za posledico upadanje rasti, nezadostno povečanje telesne mase, povečanje ICP in hiperkortikoidnega sindroma.

Simptomi supresije aktivnosti nadledvične skorje: nizki indeksi kortizola znotraj krvne plazme, pa tudi odsotnost kakršnega koli odziva na preskus stimulacije nadledvične žleze z uporabo ACTH snovi. Povečanje vrednosti ICP se kaže v obliki glavobola, napihnjenosti fontana in poleg te dvostranske prepiha optičnega diska.