Detruzitol

Zdravilo Detruzitol ima m-antiholinergično delovanje.

Indikacije Detruzitol

Uporablja se pri okrepljenem funkcionalno delovanje mochevika, v katerih so pogoste in nepremagljiv potreba po uriniranju, in poleg tega, pogostejše proces sečnice in urina proces mikcijska.

[1], [2]

Obrazec za sprostitev

Sprostitev se pojavi v tabletah s prostornino 1 in 2 mg, kot tudi kapsul s podaljšano izpostavljenostjo - volumen 2 in 4 mg.

[3], [4], [5]

Farmakodinamika

Zdravilo je selektiven antagonist muskarinskih končnic, ki ima visoko selektivnost za konce sečnine. Hkrati pa nima pomembnega vpliva na druge končnice.

Zdravilo zmanjšuje detrusorjevo aktivnost (tiste mišice, ki zagotavljajo krčenje mehurja in posledično izločanje urina), zmanjša pogostnost spontanih kontrakcij, ki jih povzroča, in hkrati sprošča. Učinek zdravila se opazi po preteku prvega meseca zdravljenja.

Zdravilo Detruzitol pomaga tudi pri zmanjševanju količine sline.

[6], [7],

Farmakokinetika

Najvišje vrednosti v krvi so ugotovljene po 2 do 5 urah od trenutka, ko jemali zdravilo. Raven ravnovesja snovi se po 4 dneh opazi. Kazalci koncentracije zdravila se povečajo z uporabo zdravila skupaj s hrano.

Absolutna biološka uporabnost je 17%.

Presnova poteka znotraj jeter s sodelovanjem izoencima CYP2D6. V svojem procesu nastane aktivni 5 razpadni produkt, ki poveča učinek zdravila. Če pride do pomanjkanja izoencima, je snov podvržena postopku dealkilacije z drugimi izoencimi, kar ima za posledico nastanek neaktivnega metabolnega produkta. Če je izoencim CYP2D6 pomanjkljiv, se vrednosti aktivnega elementa znotraj krvi povečajo (približno 7-krat).

Približno 77% zdravila se izloca z ledvicami. Razpolovna doba snovi je 6 ur.

V primeru težav z jetri in ledvicami se vrednosti tolterodina in njegovega aktivnega metabolnega zdravila podvojijo.

[8], [9]

Odmerjanje in dajanje

Med dnem je priporočljivo jemati 4 mg zdravila. Tablete s prostornino 2 mg pijejo dvakrat dnevno, kapsule s prostornino 4 mg pa enkrat. Zdravilo ni odvisno od prehranjevanja. Kapsule je treba pogoltniti cele.

Velikost dnevnega odmerka zdravila se po potrebi lahko zmanjša na 2 mg.

[14], [15]

Uporaba Detruzitol med nosečnostjo

Testiranje z detrusitolom med nosečnostjo ni bilo izvedeno, zato je prepovedano predpisati zdravilo v tem trenutku.

Ker ni podatkov o izločanju tolterodina v materino mleko, je treba opustiti njegovo uporabo pri dojenju.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• prisotnost netolerance glede na elemente terapevtskega sredstva;
• glavkom zaprtega kota;
• nujne zahteve, ki jih povzročajo ekološke bolezni;
• zadrževanje uriniranja;
• Ulcerozna oblika kolitisa;
• miastenija gravis;
• megakolon;
• počasna hitrost praznjenja želodca;
• malabsorpcija fruktoze ali saharoze-izomaltaze.

Previdnost pri dodeljevanju ljudi z zmanjšano črevesno gibljivost, urinske v vodu v izrazito stopnjo ledvične stenoze okvara / jeter v gatekeeper, nevropatijo in kile pri požiralnika odprtine potrebna.

[10]

Stranski učinki Detruzitol

Zdravilo pogosto povzroča suho sluznico sluznice.

Včasih ali občasno obstajajo takšni neželeni učinki:

• občutek dremavosti, utrujenosti, zmedenosti, živčnosti ali šibkosti, poleg tega pa se pojavijo halucinacije, omotica ali glavoboli;
• bruhanje ali zaprtje, bolečine v trebuhu in napenjanje;
• motnje vida, kot tudi suhost v regiji Sclera;
• razvoj bronhitisa, bolečina v prsnici, povečanje telesne mase, kožna suha koža (z uporabo tablet) in sinusitis (s kapsulami);
• dišurni simptomi, zakasnjeno uriniranje;
• občutek ritma srčnega utripa, krvi, ki teče v obraz, in tahikardije;
• pojav perifernega otekanja ali urtikarije.

[11], [12], [13]

Preveliko odmerjanje

Če so zastrupitve simptomi naslednji: učenci širijo, je izrazit stimulacija, problem se začne z uriniranjem ali odložiti, razviti napad ali halucinacije in motnje nastanitev ali procesov dihal.

Terapija se začne z izpiranjem želodca, nato pa mora pacient vzeti enterosorbent. Po tem se izvajajo simptomatski postopki:

• Za odpravo halucinacij in občutek navdušenja se uporablja fizostigmin;
• Za odpravo napadov se uporabljajo benzodiazepini;
• za zdravljenje tahikardije zahteva uporabo β-blokatorjev;
• Za odpravo respiratorne insuficience uporabite postopek IVL;
• Za zdravljenje zapoznelega uriniranja je potrebna kateterizacija.

Interakcije z drugimi zdravili

Cholinolitična zdravila povečujejo učinke tolterodina in povečajo verjetnost neželenih učinkov.

Zdravilo zmanjšuje učinkovitost cisaprida z metoklopramidom. In učinek zdravila Detrusitol je oslabljen v kombinaciji z m-holinolitikom.

Obstaja možnost razvoja interakcije z zdravili, katerih metabolizem se izvaja s sodelovanjem hemoproteina P450, kot tudi CYP2D6 ali CYP3A4.

Če je pomanjkanje CYP2D6 izoencima, prepovedana uporaba klaritromicin, mekonazol, in poleg eritromicina, ketokonazola in itrakonazola, saj lahko zdravila poveča zmogljivost, zaradi česar zastrupitve.

Zdravilo nima farmakološke interakcije z varfarinom in poleg peroralne kontracepcije (v tabletah) kombiniranega tipa.

[16], [17], [18]

Pogoji shranjevanja

Zdravilo Detruzitol se mora hraniti v skladu s standardnimi pogoji za medicinske namene. Temperatura ne presega 25 ° C.

[19], [20], [21], [22]

Rok uporabnosti

Zdravilo Detruzitol se lahko uporablja 2 leti po sproščanju terapevtskega zdravila.

[23], [24], [25]

Prijava za otroke

Zdravila ni predpisano osebam, mlajšim od 18 let, zato v zvezi s varnostjo njegove uporabe v tej starosti niso izvedli nobenih študij.

[26], [27], [28], [29]

Analogi

Analogi zdravila so snovi, kot sta Urotol in Rolitan.

[30], [31]

Mnenja

Detrusitol nima preveč pregledov, vendar v bistvu potrjujejo visoko učinkovitost zdravila. Drog se odlično spoprijema z manifestacijami hiperaktivnosti sečnine - hitro uriniranje - pomaga zmanjševati njegovo pogostnost in olajšati zadrževanje urina.

Posamezni bolniki menijo, da so kapsule bolj učinkovite kot tablete, pri čemer jih priporočajo.

Majhen del komentarjev je ugotovil, da jemanje drog povzroča sluznice sluznic suhega ust, vendar je to precej redek simptom, poleg tega pa ima nizko stopnjo resnosti.