Deksazon

Glukokortikoidno zdravilo Dexazone je predstavnik kortikosteroidov za sistemsko uporabo.

[ 1 ]

Indikacije Deksazon

Seznam indikacij, za katere je primerno uporabljati zdravilo Dexazone, je precej širok. Vključuje naslednje glavne bolezni in stanja, pri katerih se zdravilo daje v obliki intramuskularnih ali intravenskih injekcij:

• patologije endokrinega sistema (adrenokortikalna insuficienca, nadledvična hiperplazija, subakutni tiroiditis, endokrini tumorji);
• alergijska stanja (astmatični status, alergijski rinitis, atopične manifestacije dermatitisa, serumska bolezen, Quinckejev edem, anafilaksija);
• dermatološke patologije (multiformni eritem, fungoidna mikoza, pravi pemfigus, vezikularni dermatitis);
• lipoidna nefroza, lupusni nefritis;
• prebavne motnje (ulcerozna vnetna črevesna bolezen, Crohnova bolezen);
• patologije hematopoetskega sistema (sekundarna hemolitična anemija avtoimunske narave, trombocitopenična purpura, dedna hipoplastična anemija, eritroblastopenski sindrom);
• onkološke bolezni (levkemija, limfom, levkemija);
• oftalmopatologije (oftalmološki herpes, oftalmija, keratouveitis, vnetje vidnega živca);
• patologije dihalnega sistema (sarkoidoza, razširjena tuberkuloza, Loefflerjeva bolezen);
• revmatizem, revmatoidni artritis, travmatski artritis, sinovitis, burzitis, tendovaginitis, spondilitis, epikondilitis itd.;
• bolezni vezivnega tkiva (sistemski eritematozni lupus, revmatični karditis);
• možganski edem različnih etiologij;
• tuberkulozni meningitis, trihinoza s prizadetostjo živčnih vlaken in srčne mišice.

Intraartikularne injekcije zdravila Dexazone se uporabljajo pri vnetnih in destruktivnih spremembah v sklepih.

Lokalna uporaba zdravila Dexazone je možna pri keloidnih formacijah, luskavici, alopeciji areati, obročastem granulomu, diskoidnem lupusu.

[ 2 ], [ 3 ]

Obrazec za sprostitev

Deksazon je tekočina za injiciranje z aktivno sestavino deksametazonom.

1 ml raztopine za injiciranje vsebuje 4 mg aktivne sestavine v obliki natrijevega fosfata deksametazona.

Injekcijska tekočina je prozorna, brez posebnega odtenka ali barve.

Zdravilo Dexazone je na voljo v steklenih ampulah s prostornino 1 ml, le na zdravniški recept.

Farmakodinamika

Deksazon in aktivna sestavina zdravila spadata med fluorirane glukokortikoidne hormone, ki imajo protivnetne in imunosupresivne lastnosti. Mineralokortikoidne lastnosti so v primerjavi z drugimi zdravili te farmakološke kategorije bolj aktivne.

Delovanje zdravila Dexazone je posledica zaviranja migracije in lastnosti makrofagov, T-limfocitov in drugih citokinov ter zaviranja genov.

Glukokortikoidni hormoni med drugim pomembno vplivajo na presnovne procese in ravnovesje elektrolitov v telesu.

[ 4 ], [ 5 ]

Farmakokinetika

Ko se zdravilo Dexazone injicira intramuskularno, se največja vsebnost aktivne sestavine v krvnem serumu zazna po 60 minutah.

Razpolovni čas je lahko približno 3 ure in 10 minut.

Deksazon in njegova aktivna sestavina se vežeta na plazemske beljakovine v 77 %. V 24 urah se iz telesa skozi sečila izloči največ 65 % danega odmerka.

Deksazon brez težav prehaja skozi placentno pregrado.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Odmerjanje in dajanje

Odmerki za hormonsko zdravljenje z zdravilom Dexazone se predpisujejo individualno. V hujših primerih se zdravilo Dexazone daje v odmerku 10–15 mg na dan. Vzdrževalni odmerek zdravila je od 2 do 4,5 mg na dan. Dnevni odmerek se daje v 2–3 injekcijah. Če je odmerek majhen, ga je dovoljeno dajati enkrat na dan – zjutraj.

Intraartikularne in intramuskularne injekcije se lahko dajejo 3-4-krat na dan, v količini 4-20 mg. Praviloma takšno zdravljenje traja do 4 dni, nato pa se bolnik prenese na notranje dajanje zdravila.

Pediatrični odmerek zdravila Dexazone je lahko 0,02 mg zdravila na 1 kg otrokove teže ali 0,67 mg na m² celotne telesne površine (količina zdravila na dan, deljena s 3 odmerki).

Uporaba Deksazon med nosečnostjo

Deksazon in drugi glukokortikoidni hormoni zlahka prehajajo skozi placentno plast in jih je mogoče določiti v dokaj visokih koncentracijah v tkivih ploda. Študije so pokazale, da lahko že majhni odmerki zdravila vplivajo na stopnjo tveganja za razvoj placentne insuficience, oligohidramnija, upočasnitve rasti ploda, razvoja intrauterinih patologij in lahko celo povzročijo smrt ploda.

Deksazon se lahko predpiše nosečnicam le, če obstajajo vitalne indikacije.

Majhna količina zdravila se nahaja tudi v materinem mleku, kar lahko vpliva na zaviranje rasti in razvoja otroka ter na poslabšanje izločanja endogenih glukokortikoidnih hormonov. Zaradi tega je treba med zdravljenjem z zdravilom dojenje prekiniti.

Kontraindikacije

• Preobčutljivost za sestavine zdravila Dexazone.
• Glivične okužbe sistemske narave.
• Druge sistemske okužbe.
• Cepljenje z živimi cepivi s sočasnim dajanjem imunosupresivnih odmerkov zdravila Dexazone.
• Okužbe sklepov in okoliških mehkih tkiv.

[ 9 ], [ 10 ]

Stranski učinki Deksazon

• Endokrine motnje: kortikosteroidna sladkorna bolezen, zaviranje naravne proizvodnje hormonov v nadledvičnih žlezah, debelost hipofize, menstrualne nepravilnosti, zapoznel spolni razvoj pri mladostnikih.
• Presnovne motnje: povečano izločanje kalcijevih ionov, povečanje telesne mase, povečana razgradnja beljakovin, hiperhidroza, hipernatremija.
• Bolezni živčevja: dezorientacija, halucinacije, depresivna stanja, manična stanja, paranoična stanja, razdražljivost, motnje spanja, krči, glavoboli.
• Kardiovaskularne motnje: upočasnitev srčne aktivnosti, aritmija, srčno popuščanje, hipertenzija, povečano strjevanje krvi, tromboza.
• Prebavne motnje: napadi slabosti in bruhanja, vnetje trebušne slinavke, razjeda na želodcu in dvanajstniku, spremembe apetita, napihnjenost, hiperaktivnost jetrnih transaminaz in alkalne fosfataze.
• Oftalmološke motnje: katarakta, zvišan intraokularni tlak, nalezljive očesne bolezni, distrofija roženice, eksoftalmos.
• Spremembe v kosteh in mišicah: osteoporoza, šibkost tetiv, glukokortikosteroidna miopatija, mišična atrofija.
• Kožne bolezni: slabše celjenje ran, kožna distrofija, akne, strije, nagnjenost kože in sluznic k okužbam, lokalna nekroza tkiva.
• Alergijski procesi.
• Imunosupresivna stanja.

Preveliko odmerjanje

V redkih primerih so po zaužitju prevelikih količin zdravila Dexazone prišli do zastrupitve in smrti bolnikov.

Specifičnega protistrupa ni – namesto tega se zdravljenje izvaja glede na obstoječe simptome in se sprejemajo ukrepi za vzdrževanje osnovnih vitalnih funkcij telesa.

Če se razvije anafilaktični šok, bolniku damo adrenalin in izvedemo umetno predihavanje. Bolniku zagotovimo toploto, dostop do svežega zraka in počitek.

[ 11 ], [ 12 ]

Interakcije z drugimi zdravili

Sočasna uporaba	Posledice uporabe
Antipsihotična zdravila, azatioprin, bukarban	Razvoj katarakte
Deksametazon	Zmanjšano delovanje insulina in hipoglikemičnih zdravil za notranjo uporabo
Hormonski kontraceptivi, estrogeni, anabolici, androgeni	Razvoj hirzutizma, pojav aken
Diuretiki	Hipokaliemija
Nesteroidna protivnetna zdravila	Poškodbe prebavnega sistema
Srčni glikozidi	Intoleranca na srčne glikozide zaradi pomanjkanja kalija
Antikoagulanti za notranjo uporabo	Zmanjšan antikoagulantni učinek
Metotreksat	Povečana toksična obremenitev jeter
Rifampicin, tablete za spanje, fenitoin	Povečano izločanje aktivne sestavine Dexazone iz telesa

Deksazona se v eni injekciji ne meša z drugimi zdravili ali snovmi, razen s fiziološko raztopino natrijevega klorida in 5 % raztopino glukoze.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Pogoji shranjevanja

Deksazon v ampulah lahko shranjujete v običajnih sobnih pogojih pri sobni temperaturi največ +25 °C, izven dosega otrok.

[ 16 ], [ 17 ]

Rok uporabnosti

Deksazon se shranjuje največ 3 leta, po tem pa je treba zdravilo zavreči.

[ 18 ]