Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Diagnostika poškodb zaradi sevanja
Zadnji pregled: 04.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Po akutnem obsevanju se opravijo laboratorijske preiskave, vključno s popolno krvno sliko, krvno kemijo in analizo urina. V primeru transfuzije krvi ali po potrebi presaditve matičnih celic se določi krvna skupina, združljivost in antigeni HLA. Število limfocitov se opravi 24, 48 in 72 ur po obsevanju, da se oceni začetni odmerek sevanja in prognoza. Klinične krvne preiskave se ponavljajo tedensko. To je potrebno za spremljanje aktivnosti kostnega mozga in po potrebi glede na klinični potek.
Lokalne poškodbe zaradi sevanja*
Obsevano tkivo |
Stranski učinki |
Možgani |
Glejte ustrezni razdelek |
Kardiovaskularni sistem |
Bolečina v prsih, radiacijski perikarditis, radiacijski miokarditis |
Usnje |
Lokalni eritem z močnim pekočim ali mravljinčastim občutkom, kserozo, keratozo, telangiektazijo, vezikli, izpadanjem las (v 5–21 dneh po obsevanju). Odmerek > 5 Gy: vlažna gangrena, razjede. Pozni učinki: progresivna fibroza, ploščatocelični karcinom |
Spolne žleze |
Odmerek <0,01–0,015 Gy: zaviranje spermatogeneze, amenoreja, zmanjšan libido. Odmerek 5–6 Gy: neplodnost. |
Glava in vrat |
Vnetje sluznice, disfagija, rak ščitnice |
Mišično-skeletni sistem |
Miopatija, neoplastične spremembe, osteosarkom |
Oči |
Odmerek 0,2 Gy: katarakta |
Pljuča |
Radiacijska pljučnica. Odmerek > 30 Gy: v nekaterih primerih smrtna pljučna fibroza |
Ledvice |
Zmanjšana hitrost glomerulne filtracije, zmanjšana funkcija ledvičnih tubulov. Veliki odmerki (latentno obdobje od 6 mesecev do 1 leta): proteinurija, odpoved ledvic, anemija, arterijska hipertenzija. Kumulativni odmerek >20 Gy v <5 tednih: radiacijska fibroza, oligurična odpoved ledvic. |
Hrbtenjača |
Odmerek > 50 Gy: mielopatija, nevrološka disfunkcija |
Plod |
Zaostanek v rasti, prirojene malformacije, prirojene presnovne napake, rak, embrionalna smrt |
*Predvsem zaradi radioterapije.
Razmerje med številom limfocitov po 48 urah, odmerkom sevanja in prognozo*
Najnižje število limfocitov, celic/mcl |
Odmerek sevanja, Gy |
Napoved |
1500 (norma) |
0,4 |
Odlično |
1000–1499 |
0,5–1,9 |
Dobro |
500–999 |
2,0–3,9 |
Nejasno |
100–499 |
4,0–7,9 |
Slabo |
<100 |
8,0 |
Skoraj vedno usodno |
*Obsevanje celega telesa (približni odmerki).
Kontaminacija. Pri izpostavljenosti radionuklidom se celotno telo pregleda z Geigerjevim števcem, da se odkrije zunanja kontaminacija. Za odkrivanje notranje kontaminacije se nosnice, ušesa, usta in rane obrišejo z mokrimi brisi, ki se nato preizkusijo s števcem. Urin, blato in bruhanje je treba prav tako preizkusiti na radioaktivnost.
[