Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Diagnoza akutnega srednjega ušesa
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Po ugotovitvi anamneze in narave splošnih simptomov pojdite na pregled. Posebna pozornost je namenjena nevrološkim simptomom v tej starosti, lahko nastanejo kot posledica hudih zastrupitev, pojav simptomov draženja meningov (meningizma). Meningizem se razlaga z dobro vaskularno povezavo (kri in limfno) med srednjim ušesom in lobanjo.
Pred prehodom na otoskopijo in otipavanje na zunanjem pregledu mora posvetiti posebno pozornost pogojem mišic obraznih mišic (obraznega živca pareza). štrlečih ušes, resnost BTE prehoda gub, stanje polje na mastoida postopka, njegova temperatura, barva, prisotnost edema ali infiltracijo kožo nad njim, povečanje obolevnosti in sprednjo in zadneushnyh bezgavk, stanje sternokleidomastoidni mišici, njihovi prednji rob , kjer prehaja čeljust vene.
Po takem podrobnem pregledu pojdite na otoskopijo. Najprej se moramo spomniti, da pregled bobniča pri dojenčkih, še posebej dojenčki, je zelo zapleten zaradi ozkosti zunanjega slušnega kanala in je skoraj vodoravno do bobniča. Poleg tega je v tem času zunanjega slušnega kanala je pogosto napolnjena z povrhnjice lestvice, preden je treba uvedba vsaj najožje lijak previdno odstrani s sondo z vato namočeno v mineralnem olju. Kot rezultat, lahko samo zgornji deli bobniča je treba obravnavati, so najprej vbrizga, nato pa postane preobremenjeno. Praviloma ni mogoče razlikovati drugih identifikacijskih oznak. Svetlobni refleks se pojavi ne prej kot 1,5 meseca po rojstvu. Še vedno obstajajo okoliščine, ki izkrivljajo običajno otoskopsko sliko. Na primer, le uvod lijak in WC sluhovodi lahko sami povzročijo hiperemija bobnič kot dojenček joka, ki je skupaj s pregledom. Epidermalne plasti bobniča membrane pri otroku za novorojenčka, dojenčka relativno odebeljena in niso vedno spremlja hiperemijo, tudi z vnetnim procesom v tympanic votlini. Enako velja za slušno funkcijo, zato ga je mogoče raziskati samo z objektivnimi metodami. Obvezen diagnostični sprejem je določitev gibljivosti bronaste membrane (pnevmatska otoskopija).
Krvna slika ni specifična, akutni nosilec otitisa spremlja levkocitoza s premikom v levo, povečano ESR itd. Rentgenski pregled se ponavadi izvaja le, če obstaja sum o zapletih.
Odločilno za diagnozo srednjega ušesa - pojav gnusa z perforacijo bupolne membrane ali pridobivanje z paracentezo (punkcija). Vendar negativni podatki iz paracenteze ne dokazujejo, da v temnem polju ni vnetnega procesa, vendar govorijo le o dejstvu, da ni eksudata, včasih pa čas za oblikovanje tega časa.
[