Diagnoza avtoimunskega kroničnega tiroiditisa
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Do nedavnega je bilo odkrivanje protiteles proti tiroglobulinu (ali mikrosomskemu antigenu), zlasti z velikim titrom, diagnostični kriterij za avtoimunski tiroiditis. Zdaj je ugotovljeno, da so podobne spremembe opazne pri difuznem strupenem govejem in nekaterih oblikah raka. Zato te študije pomagajo narediti diferencialno diagnozo z vnnetireoidnymi kršitvami in igrati vlogo pomožne, ne pa absolutne. Pregled delovanja ščitnice s 131 1 običajno daje zmanjšano število absorpcije in akumulacije. Vendar pa obstajajo različice z normalno ali celo večjo akumulacijo (zaradi povečanja mase žleze) ob ozadju kliničnih simptomov hipotiroidizma.
Scan hipertrofičnih avtoimunske golše je značilno povečanje velikosti prostate, neenakomerno absorpcija izotop (območja z visoko absorpcijsko nadomestni s "hladnih con"), ki se lahko dajejo sliko "multinodular golša", čeprav otipljiv vozlišča ni definirana. Takšna "lisasta" skeniranje slik pomaga razlikovati hyperthyroid fazni tiroiditisom z razpršeno strupen golše, kjer opozoriti skenira enakomerno povečano distribucijo izotopa.
Vendar pa se danes skeniranje redko uporablja, saj ultrazvočni pregled v primerjavi s prisotnostjo protiteles in podatki o prebojni biopsiji v skoraj 100% primerih omogoča preverjanje diagnoze.
Vzorec strukturnih sprememb, značilnih za ultrazvok, se ne razlikuje od sprememb razpršenega toksičnega gobca, zato specialist ne more narediti diagnoze v skladu z ultrazvokom. Opozoriti mora le na spremembe, značilne za avtoimunsko bolezen žleze.
Diagnozo določi zdravnik, da primerja vse podatke bolnikovega pregleda.
Pankracija biopsija, na podlagi histoloških značilnosti, praviloma omogoča razjasnitev diagnoze avtoimunskega tiroiditisa. Vendar pa je v nekaterih primerih potrebno diagnosticirati z upoštevanjem vseh kliničnih in laboratorijskih metod.
Radioimunski načini razkritja tiroidnih in ščitničnih stimulirajočih hormonov v krvi, kot tudi izvedba testa s tireoliberinom, lahko odkrijejo disfunkcijo ščitnice v najzgodnejših fazah. Od kazalcev, pridobljenih s hipotiroidizmom, so najbolj dragocene ravni TTG in T 4. Na začetku je bila visoka raven TSH v vzorcu z intravensko injekcijo 200 μg tireolibirina za 30 minut večja za več kot 25 μ ED / L. Pri difuznem toksičnem govejem se prvotna normalna in zvišana raven TSH po stimulaciji s thyroidibericinom ne poveča.
[