Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Diagnoza dizenterije (shigeloza)
Zadnji pregled: 06.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Diagnoza griže (šigeloze) se postavi na podlagi kliničnih in epidemioloških podatkov z obvezno laboratorijsko potrditvijo.
Uporabljajo se PCR, pa tudi bakteriološke in serološke metode raziskovanja. Koprološka metoda in rezultati rektoskopije so pomožnega pomena.
Bakteriološka metoda je najpogosteje uporabljena. Najboljše rezultate dosežemo s sejanjem blata neposredno ob pacientovi postelji, pred predpisovanjem antibakterijske terapije, in z dostavo materiala v bakteriološki laboratorij v prvih 2 urah od trenutka odvzema. Za študijo se izberejo delci blata, ki vsebujejo patološke nečistoče, ne pa krvi. Biomaterial se seje na selektivna gojišča: Ploskirev, Levin itd. Negativen rezultat bakteriološke preiskave blata se lahko dobi 3. do 5. dan, pozitiven pa praviloma 5. do 7. dan od trenutka dostave materiala v bakteriološki laboratorij. Pogostost pozitivnih rezultatov (sejanje in identifikacija povzročitelja), tudi pri tipičnih kliničnih manifestacijah šigeloze, ne presega 60-70 %.
Serološke metode diagnosticiranja griže (šigeloze) se običajno uporabljajo v dvomljivih primerih in z negativnimi rezultati bakteriološke preiskave blata. Določi se titer specifičnih protiteles v bolnikovem krvnem serumu in antigen v blatu. Za določitev titra protiteles se običajno uporablja RIGA, redkeje - RPGA ali PA. Antigeni so suspenzija dnevne kulture šigel (PA) ali eritrocitni diagnostikum iz Zoine in Flexner šigel (RPGA, RIGA). Pozitiven diagnostični titer protiteles za Sonnejevo šigelozo je 1:100, za Flexnerjevo šigelozo pa 1:200. Povečanje titra protiteles sčasoma je treba šteti za bolj zanesljivo.
Za hitro diagnostiko se uporabljata ELISA in lateks aglutinacijske reakcije.
Diferencialna diagnoza griže (šigeloze)
Dizenterijo (šigelozo) pri majhnih otrocih je treba razlikovati od "preproste dispepsije", salmoneloze, stafilokoknega enterokolitisa, enteropatogene Escherichia coli, kirurške patologije trebušnih organov itd.
[