Šigeloza (dizenterija) pri otrocih

Šigeloza (dysentery) je akutna nalezljiva bolezen osebe z enteralnim mehanizmom okužbe, ki jo povzročajo bakterije rodu Shigella. Klinično se bolezen manifestira kot sindrom kolitisa in simptomi splošne zastrupitve, pogosto z razvojem primarne nevrotoksikoze.

ICD-10 koda

• A03.0 Šigeloza, ki jo povzroča Shigella dysenteriae.
• A03.1 Šigeloza, ki jo povzroča ShigellaJlexneri.
• A03.02 Šigeloza, ki jo povzroča Shigella boydii.
• AOZ.Z Shigellosis. Ki se imenuje Shigella sonnet
• A03.8 Druga shigeloza.
• А03.9 Shigella neprilagojena.

Znano je več kot 50 vrst človeških šigele in živali (opic).

Epidemiologija šigeloze pri otrocih

Šigeloza je ena najpogostejših akutnih črevesnih okužb pri otrocih, kar povzroča sporadične primere in epidemične izbruhe. Delež otrok med vsemi s šigelozo je 60-70%, večinoma otrok, starih od 2 do 7 let, še posebej tistih, ki obiskujejo vrtec in šolo. Otroci prvega leta življenja trpijo zaradi šigeloze mnogo manj pogosto.

Vir okužbe je le oseba - bolnik ali bakteriovirus. Zlasti bolnikov z blago in izbrisano obliko bolezni.

Odvisno od dejavnikov prenosa (roke, voda, hrana, muhe itd.) So izolirani stiki, hrana, voda, mleko in druge poti okužbe.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Vzroki za shigelozo pri otrocih

Shigella so morfološko ne razlikujejo med seboj - je še vedno gram palice, kapsule in migetalke niso, ne tvorijo spor, se lahko razmnožujejo v konvencionalni mediji hranil, izbirne anaerobov.

Bolezen se razvije le takrat, ko patogen vstopi v prebavni trakt skozi usta. Uvajanje kulture šigele v živo neposredno v rektum ne povzroča bolezni.

Kaj povzroča dysentery (shigellosis)?

Simptomi dysenterije pri otrocih

Inkubacijsko obdobje je odvisno predvsem od poti okužbe in števila patogenov. Ponavadi se giblje od 6-8 ur do 7 dni, v povprečju 2-3 dni.

Bolezen se skoraj vedno začne akutno, s povečanjem telesne temperature na 38-39 ° C in več, ki traja največ 3-5 dni. Pogosto v prvem dnevu bolezni se pojavi enkratna in ponavljajoča bruhanja, ki se običajno ne ponovijo naslednji dan. Bruhanje, ki traja 3 dni ali več. Nenaraven za shigelozo.

Simptomi dysentery (shigellosis)

Klasifikacija šigeloze (dysentery)

Razvrstitev temelji na delitvi šigeloze glede na etiologijo (Shigellosis Sonne, Shigellosis Flexner itd.). Ter tudi po vrsti, gravitaciji in toku.

V tipičnih primerih šigeloze so jasno izražene glavne klinične manifestacije in predvsem sindrom kolitisa s pojavom "distalnega kolitisa" in sindroma nevrotoksikoze. Glede na prisotnost in resnost manifestacij infekcijske toksikoze in globine lezij je gastrointestinalni trakt značilen za lažjo, zmerno in hudo obliko bolezni. Resnost bolezni je lahko posledica prevalence različnih simptomov:

• Vrsta A - razširjenost simptomov infekcijske toksikoze;
• tip B - resnost lokalnih manifestacij (pogostost in narava blata, sindrom bolečine, tenesmus itd.);
• tip B - mešani tip - enaka resnost splošnih toksičnih in lokalnih sindromov.

Delitev šigeloze v vrste A, B in B je podana le za tipične srednje težke in težke oblike.

[7], [8], [9], [10], [11],

Diagnoza šigeloze pri otrocih

Diagnoza se ugotavlja na podlagi kliničnih in epidemioloških podatkov z obvezno laboratorijsko potrditvijo.

Uporaba PCR, pa tudi bakterioloških in seroloških metod preiskave. Krološka metoda, kot tudi rezultati sigmoidoskopije. Imajo pomožno vrednost.

Diagnoza dysentery (shigellosis)

[12], [13], [14], [15]

Zdravljenje dysentery pri otrocih

Zdravljenje je mogoče storiti doma. Antibiotiki so običajno predpisani v hudih oblikah in prednostno ob upoštevanju občutljivosti šigel, ki krožijo v območju (regiji). Uporabimo gentamicin, polimiksin M. Ampicilin, amoksiklav, amoksicilin, neviramon. Z zmernimi in lahkimi oblikami shigeloze je bolje predpisati nitrofurane (furazolidon, nifuroksazid), 8-hidroksikinoline (klorohinaldol itd.). Zdravljenje ne sme preseči 5-7 dni.

Zdravljenje dysentery (shigellosis)

Preprečevanje šigeloze

Preventivna shigeloza (dysentery) temelji predvsem na strogi usklajenosti s tehnologijo kuhanja, skladiščenja in časovnega načrta hrane in proti epidemije v vrtcih in šolskih ustanovah.

Pomen je zgodnja diagnoza in izolacija bolnika (ali shigella bacilli) v bolnišnici ali doma. Vsi bolniki s shigelozo in bacilarnimi izpusti so napolnjeni z nujnim obvestilom v SES (obrazec št. 58). V ospredju okužbe po izolaciji bolnika opravimo končno dezinfekcijo. Kontaktnim otrokom je dodeljen zdravstveni nadzor 7 dni, karantena ni naložena. V osrčju okužbe v opazovanem obdobju se izvaja tekoča dezinfekcija, izvaja se strog nadzor nad otroškim stolom, v vrtcih skupine vrtca je miza stoli. Vsakega otroka s disfunkcijo črevesja je treba izolirati in pregledati z bakteriološko metodo. Uporablja se tudi inokulacija iz Sonnejeve dysentery.

Preprečevanje dysentery (shigellosis)