Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Diagnoza levkemije
Zadnji pregled: 06.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
V perifernih krvnih preiskavah bolnikov z akutno levkemijo odkrijemo blastne celice, anemijo in trombocitopenijo. Vendar pa pri 10 % otrok z akutno levkemijo periferne krvne preiskave ne kažejo nobenih nepravilnosti. Če obstaja sum na akutno levkemijo, je treba opraviti punkcijo kostnega mozga. Mielogram običajno pokaže zaviranje eritro- in trombopoeze ter obilje blastnih elementov. Citokemijske študije so koristne za diferencialno diagnozo akutne limfoblastne levkemije in ONLL. Za identifikacijo variant akutne limfoblastne levkemije je treba iskati specifične označevalce z uporabo označenih monoklonskih protiteles.
Da bi združili citokemične in morfološke osnove za diferenciacijo akutne levkemije, je bila v letih 1976–1980 ustvarjena klasifikacija FAB (francosko-ameriško-britanska - FAB), ki je jasna in dostopna.
Diferencialna diagnoza levkemije. Akutno levkemijo je treba razlikovati od levkemoidnih reakcij pri hudih bakterijskih okužbah, boleznih zaradi zdravil, zastrupitvah. Za razliko od levkemije taki bolniki nimajo izrazitega proliferativnega sindroma, kostnih lezij, v kostnem mozgu in periferni krvi so v takšni ali drugačni meri prisotni vsi prehodni elementi med blasti in zrelimi oblikami. Včasih določene težave povzroča razlikovanje akutne levkemije od infekcijske mononukleoze, infekcijske limfocitoze. V večini primerov klinična slika omogoča razlikovanje teh bolezni (tonzilitis, vročina, hepatosplenomegalija, boleče palpacije in povečane bezgavke so značilne za mononukleozo), vendar končna presoja še vedno temelji na morfologiji: obilna bazofilna citoplazma, odsotnost jedrnih sprememb, značilnih za levkemijo, omogočajo diagnozo mononukleoze. V vseh dvomljivih primerih je potrebno opraviti mielogram, ki je indiciran pri vsaki nejasni anemiji, trombocitopeniji, pancitopeniji, hepatosplenomegaliji, generaliziranem ali ostrem lokalnem povečanju bezgavk.
[