Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Diagnoza retinoblastoma
Zadnji pregled: 06.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Diagnoza retinoblastoma se postavi na podlagi kliničnega oftalmološkega pregleda, rentgenskega slikanja in ultrazvoka brez patomorfološke potrditve. Če obstaja družinska anamneza, mora otroke takoj po rojstvu pregledati oftalmolog.
Za potrditev diagnoze in določitev obsega lezije (vključno z odkrivanjem tumorja v pinealni regiji) je priporočljiv CT ali MRI orbite.
Diferencialna diagnoza retinoblastoma vključuje retinopatijo nedonošenčkov, perzistentno primarno hiperplastično steklovinko in hud uveitis zaradi toksokariaze ali toksoplazmoze.
Histološka struktura retinoblastoma
Histološko je retinoblastom monomorfna masa majhnih celic z visokim razmerjem med jedrom in citoplazmo. Polja majhnih celic z modro citoplazmo so kombinirana z izrazito vaskularizacijo. Celice ponavadi tvorijo znane "donatu podobne" strukture, ki se oblikujejo okoli praznega prostora (te strukture imenujemo tudi Flexner-Wintersteinerjeve rozete ali prave retinoblastomske rozete). Druga vrsta tipičnih struktur retinoblastoma so cvetovi, ki spominjajo na šopke rož. Nekateri bolniki z retinoblastomom imajo Wrightove rozete - celične skupke, značilne za tumorje družine PNET. Pri obsežnih tumorjih pogosto prevladuje nekrotična komponenta, kalcifikacije pa najdemo v 95 % primerov. Drugi redki podtip retinoblastoma predstavlja tanka plast "tumorja", ki obsežno prizadene mrežnico.
Faze retinoblastoma
Za retinoblastom obstaja več sistemov za določanje stadijev. Na splošno zadostuje razdelitev stadijev glede na položaj in velikost intraokularnega tumorja, prizadetost vidnega živca, orbitalno razširitev in prisotnost oddaljenih metastaz.
- I. stopnja - tumor mrežnice.
- Stadij II - tumor zrkla.
- Faza III - regionalno ekstraokularno širjenje.
- Četrta faza - prisotnost oddaljenih metastaz.
[