Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Diagnoza retinoblastoma
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Diagnoza retinoblastoma se ugotavlja na podlagi kliničnega oftalmološkega pregleda, radiografije in ultrazvočne slike brez patomorfološke potrditve. V prisotnosti družinske anamneze otroke naj pregleda očesni delavec takoj po rojstvu.
Za potrditev diagnoze in določitev obsega lezije (vključno z odkrivanjem tumorja v regiji pineal) priporočamo CT ali MRI orbite.
Diferencialna diagnoza retinoblastom izvedemo z retinopatija nedonošenčka, trdovratno primarnega hiperplastični steklovino in huda uveitis ustreznem toxocarosis ali toksoplazmoze.
Histološka struktura retinoblastoma
Histološko retinoblastoma predstavlja monomorfna masa majhnih celic z visoko stopnjo jedrske citoplazme. Polja majhnih celic z modro citoplazmo so kombinirana z izrazito vaskularizacijo. Celice običajno tvorijo dobro znane strukture, podobne donatam, oblikovane okoli svetlobnega prostora (te strukture imenujemo tudi Flexner-Wintersteinove roti ali resnične retinoblastomske rozete). Druga vrsta tipičnih retinoblastomskih struktur je cvetlični vzorec, ki spominja na šopek rož. Pri nekaterih bolnikih se retinoblastom zazna z Wright-ovimi rozetami - celičnimi agregacijami, značilnimi za tumorje družine PET. Pri obsežnih tumorjih pogosto prevladuje nekrotična komponenta, karcinom najdemo v 95% primerov. Drugi redki podtip retinoblastoma predstavlja tanka plast "tumorja", ki močno vpliva na mrežnico.
Faze retinoblastoma
Obstaja več sistemov za postavitev retinoblastoma. Praviloma je dovolj, da se razdeli stopnje, ki temeljijo na položaju in velikosti intraokularnega tumorja, vključenosti optičnega živca, širjenju v orbiti in prisotnosti oddaljenih metastaz.
- Faza I - tumor mrežnice.
- 2. Stopnja - tumor očesnega jabolka.
- Faza III - regionalna ekstraokularna porazdelitev.
- Faza IV - prisotnost oddaljenih metastaz.
[