Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Diagnoza vesikoureteralnega refluksa
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Laboratorijska in instrumentalna diagnostika vesikoureteralnega refluksa
Vnetne spremembe ledvic in sečil lahko spremljajo izolirani sečni sindrom, predvsem levkociturija. Proteinurija je pri starejših otrocih pogostejša in njen videz pri majhnih otrocih kaže na hude spremembe ledvic v ozadju vesikoureteralnega refluksa.
Osnovna metoda diagnosticiranja vesicoureteral refluks je praznjenja cystography, v katerem, v odvisnosti od stopnje X-pelting kontrastni sredstvo, obstaja pet stopenj vesicoureteral refluks.
Obstajajo posredni dokazi vesicoureteral refluks z ultrazvokom: disperzija pyelocaliceal kompleksa pyelectasia več kot 5 mm, širitev različnih delih sečevod, mehurja neravnih robov s polnilom napak.
Pri izvajanju urografije je mogoče tudi sumiti potek refluksa s posrednimi znaki: deformacija medenične votline; hipotenzija urejev in medenice, deformiteta čilnika; širitev in povečanje kontrasta spodnje tretjine ureterja; hidronefroza; "nemi" ledvica; cicatricialne spremembe ledvic.
Na radioizotopskem renoscintiografiji je prišlo do krvavitve izločevalnega delovanja ledvic, pomanjkljivosti enega od segmentov. Pri pozni diagnozi refluksa se v zgornjem sečišču pojavijo nepopravljive spremembe in naslednji zapleti: "funkcijska ovira" na področju vesikoureteralnega refluksa; prekomerno gojenje zgornjega sečnega trakta s tvorbo urethrohydronephrosis, katere stopnja je odvisna od količine refluksa; nastanek refluksne-nefropatije.
Tako naslednje klinične manifestacije omogoči, da se poudari "skupina tveganja" za prisotnosti vesicoureteral refluksa: ponavljajoče motnje z mehurjem, zlasti če jih kombiniramo s spremembami urina, predvsem leukocyturia; nerazumno ponavljajoče se povišanje temperature; bolečine v trebuhu, zlasti povezane z uriniranjem.
[