Dicklovit

Diklovit kaže analgetično, protivnetno, antiagregacijsko in antipiretično aktivnost.

Glavno načelo učinka zdravila je zatiranje COX-1 in COX-2 aktivnosti. Posledično je moten metabolizem arahidonske kisline. Hkrati se izvaja tudi oslabitev vezave PG na področju vnetja. To povzroča oslabitev bolečine pri premikanju ali mirovanju. Poleg tega oteklina in togost sklepov zjutraj izginejo. Zdravilo poveča volumen motoričnega sklepa.

Indikacije Dicklovita

Uporablja se za zdravljenje takšnih motenj: \ t

• lumbago in lumbodynia;
• ODA lezije z degenerativno ali vnetno aktivnostjo;
• periartritis humeroskapularnega značaja;
• nevralgija ali burzitis;
• Trisms, otečenost, vnetje ali bolečina, povezana z ginekološkimi, zobnimi, ortopedskimi in drugimi postopki;
• sinovitis ali mialgija ;
• bolečine, povezane s poškodbami ali operacijami;
• tendovaginitis;
• napadi migrene;
• kolika.

V ginekologiji se uporabljajo svečke, pri adnexitisu, primarni dismenoreji in perimetriji. Hkrati se zdravilo lahko uporablja kot dodatna komponenta kompleksne terapije za patologije, ki vplivajo na sistem ORL (z vnetno in infekcijsko aktivnostjo), ki jo spremlja huda bolečina.

[1],

Obrazec za sprostitev

Sproščanje terapevtske snovi je v obliki gela, svečk in kapsul.

Farmakodinamika

Zdravilo lajša bolečine, ki se pojavijo po operaciji ali poškodbi, in s tem tudi intenzivnost vnetja. Zmanjšuje bolečine in krvavitve, ki se razvijejo v primeru primarne algomenoreje.

Farmakokinetika

Absorpcija.

Absorpcija supozitorija se pojavi pri visoki hitrosti, vendar počasneje kot pri jemanju enteričnih tablet. Ko uporabljamo supozitorije v odmerku 50 mg, vrednosti Cmax v plazmi opazimo po 60 minutah, vendar so najvišje vrednosti na enoto odmerka približno 2/3 koncentracije, dobljene z uporabo enteričnih tablet (1,95 ± 0,8 μg / ml)

Biološka uporabnost.

Kot pri dajanju zdravila znotraj, po uporabi supozitorijev, so vrednosti AUC enake približno polovici ravni, ko se daje parenteralni odmerek. Pri ponovni uporabi zdravil se farmakokinetične lastnosti ne spremenijo. Ob upoštevanju določenih odmerkov se zdravilo ne kopiči.

Distribucijski procesi.

Sinteza beljakovin v krvi je 99,7%; predvsem snov je povezana z albuminom - za 99,4%.

Diklofenak prehaja v sinovijo in doseže vrednosti Cmax pozneje kot znotraj plazme (2-4 ure). Imaginarni termin razpolovnega časa sinovije je 3-6 ur. Po 2 urah po doseženem nivoju Cmax v plazmi ostanejo vrednosti diklofenaka znotraj sinovija višje kot v krvni plazmi; Ta indikator traja 12 ur.

Majhne količine zdravil (100 ng / ml) so zabeležene v materinem mleku. Ocenjena količina snovi, ki vstopa v telo dojenčka z mlekom, ustreza 0,03 mg / kg na dan.

Postopki izmenjave.

Presnova diklovita se delno uresniči z glukuronidacijo prvotne molekule, večinoma pa se razvije z enkratno in 1-kratno metoksilacijo s hidroksilacijo, kar ima za posledico več presnovnih elementov fenolnega tipa, ki večinoma tvorijo konjugate, povezane z glukuronsko kislino. Dve presnovni komponenti imata bioaktivnost, vendar je bistveno nižja od tiste pri diklofenaku.

Izločanje.

Sistemski indikatorji plazemskega očistka zdravil so enaki 263 ± 56 ml na minuto (povprečna raven ± S). Končni trajanje intra-plazemskega razpolovnega časa je enako 1-2 uri. Izraz razpolovna doba 4 presnovnih komponent, med katerimi sta 2 farmakološka, je tudi kratka in je enaka 1-3 ur.

Približno 60% porcij se izloči v urinu v obliki konjugatov, skupaj z glukuronsko kislino intaktne molekule, in tudi v obliki presnovnih komponent, ki se večinoma transformirajo v konjugate tipa glukuronida. Manj kot 1% zdravil se izloči nespremenjeno. Preostali del se izloči z blatom v obliki presnovnih elementov.

Odmerjanje in dajanje

Sheme uporabe zbiralnika.

Zdravilo je dovoljeno uporabljati pri mladostnikih, starejših od 15 let in odraslih. Svečke so vstavljene v danko po črevesju ali čiščenju klistirja. Po uvedbi svečke morate ležati 20-30 minut. Postopek je treba izvesti dvakrat na dan. Za dan lahko vnesete največ 3 rektalne sveče.

Trajanje cikla zdravljenja se izbere posamično, pri čemer se upošteva bolnikova prenosljivost zdravila in narava bolezni.

Uporaba gela.

Gel se uporablja za zunanjo obdelavo - trak z velikostjo 1–2 cm je treba vnesti 2-3 dni na dan. Snov se drgne s šibkimi gibi, dokler se gel popolnoma ne absorbira. Celoten cikel zdravljenja naj traja največ 14 dni. Povečanje trajanja terapije je možno le z imenovanjem zdravnika. Po postopku si morate umiti roke.

Način kapsule

Kapsule je treba jemati s hrano, izprano z navadno vodo; zdravilo pogoltne celo, brez žvečenja. Običajno uporabljamo 1-na kapsulo zdravil 1-3 krat dnevno, vsak dan. Odrasla oseba na začetku cikla je običajno predpisana 3-krat na dan. Velikost vzdrževalnega dela na dan - 1 kapsula 1-2 krat.

Otroci, starejši od 6 let, lahko vnesete največ 2-3 mg / kg Diklovita.

Trajanje kapsul izbere osebni zdravnik.

[8]

Uporaba Dicklovita med nosečnostjo

Prepovedano je imenovati Diklovit med nosečnostjo.

[2], [3], [4], [5], [6]

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• huda intoleranca na sestavine zdravila ali drugih NSAID;
• hematopoetske motnje neznane narave;
• astma "aspirinovogo" tipa;
• razjeda v prebavnem traktu v aktivni fazi;
• aktivna faza razvoja lezij prebavil, ki imajo erozivno-ulcerozno obliko;
• "Aspirinska" triada.

Previdnost je potrebna pri uporabi med inducirano porfirijo jeter v aktivni fazi in poleg tega, kadar je okvarjena ledvična okvara ali jetrna funkcija.

Stranski učinki Dicklovita

Glavni neželeni učinki:

• lezije prebavne dejavnosti: gastralgija, zaprtje, bruhanje, ulcerozni kolitis v aktivni fazi, bolečine v želodcu, krvavitve v prebavnem traktu in anoreksija. Poleg tega je slabost, napenjanje, ultra hiter hepatitis, dispepsija, nespecifični kolitis, ki ga spremljajo krvavitve, pankreatitis, aktivna faza regionalnega enteritisa, hepatitis in povečana aktivnost jetrnih transaminaz;
• motnje urinarne funkcije: OPN, proteinurija, nefrotski sindrom, hematurija, pa tudi nekrotični papilitis in tubulo-intersticijski nefritis;
• okužbe povrhnjice: ekcem, bulozni izpuščaj, pilingni dermatitis, izpuščaj, alopecija, fotosenzitivnost, purpura in multiformni eritem;
• Motnje, ki vplivajo na NA: parestezije, diplopije, nočne more, glavoboli, depresija in povečana utrujenost, hkrati pa tudi hrup pri ušesih, izguba orientacije, omotica, nespečnost in razdražljivost. Poleg tega, zmedenost, psihotični simptomi, konvulzije, motnje okusa, izguba spomina, tesnoba, slabitev slušne in vidne ostrine ter tresenje;
• težave s krvotvornim delovanjem: agranulocitoza, levko- ali trombocitopenija, kot tudi anemija hemolitične ali aplastične narave;
• alergijski znaki: koprivnica, TEN, SSD, bronhialni spazmi, alergijska purpura narave in anafilaktični simptomi;
• drugi: bolečine v prsnici, impotenca, oteklina, zvišane vrednosti krvnega tlaka in občutek srčnega utripa;
• lokalni znaki: draženje v sluznici debelega črevesa, krvav izloček sluznice in bolečina med črevesjem.

Neželeni simptomi so odvisni od osebnih značilnosti bolnika, velikosti porcij in trajanja zdravljenja.

[7]

Preveliko odmerjanje

Intoksikacija z uvedbo sveč je malo verjetna. Uporaba prevelikih odmerkov zdravil lahko vodi do omotice, zamegljenosti zavesti, hiperventilacije, glavobolov in negativnih manifestacij, povezanih z delom prebavnega trakta. Pri otroku se lahko pojavijo slabost, bolečine v trebuhu, bruhanje, epileptični napadi mioklonskega tipa in okvarjeno delovanje ledvic ali jeter.

V primeru nenamernega vnosa zdravil je potrebno opraviti izpiranje želodca in dati bolniku aktivni ogljik. Po tem se sprejmejo različni simptomatski ukrepi.

Interakcije z drugimi zdravili

Zdravilo poveča plazemske indikatorje litijevih snovi in digoksina s fenitoinom. Prav tako upočasni delovanje antihipertenzivnih in diuretičnih zdravil. Kombinacija z diuretičnimi snovmi, ki varčujejo s kalijem, lahko povzroči pojav hiperkaliemije.

Kombinacija z GCS ali drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili povečuje tveganje za razvoj negativnih simptomov v prebavilih. Uporaba skupaj z aspirinom povzroči zmanjšanje serumskih indikatorjev aktivne sestavine Diklovit.

Kombinacija s ciklosporinom vodi do povečanih toksičnih učinkov na ledvice. Hipoglikemična zdravila, kadar se uporabljajo sočasno z zdravili, lahko povzročijo hiper- ali hipoglikemijo. Zato je pri takšni terapiji potrebno redno spremljati vrednosti sladkorja v krvi.

Uporaba zdravila z metotreksatom (v 24 urah pred ali po njegovi uporabi) lahko vodi do povečanja vrednosti slednjih in povečanja njegove toksične aktivnosti.

Uporaba z antikoagulanti zahteva stalno spremljanje procesov strjevanja krvi.

Pogoji shranjevanja

Diklovit je treba hraniti pri temperaturah, ki niso višje od oznake 25 ° S.

Rok uporabnosti

Diklovit v obliki supozitorijev lahko uporabljamo v celotnem 24-mesečnem obdobju od trenutka izvajanja zdravila. Rok uporabnosti kapsul in gela - 36 mesecev.

Vloga za otroke

Zdravilo se ne uporablja pri osebah, mlajših od 6 let.

Analogi

Analoge zdravil so snovi Ortofen, Dicloran, Almiral z natrijevim diklofenakom, Rapten z Dicloberlom, poleg tega Diclogen, Diklak, Naklofen, Diklo-F z Voltaren in Olfen.

Ocene

Diklovit ponavadi prejme dobre ocene bolnikov. Ljudje, ki so ga uporabljali v različnih dozirnih oblikah, govorijo o hitrih in učinkovitih učinkih zdravila. Prednosti opombe, da lahko zdravilo hkrati ima več učinkov - odpraviti vnetje in otekanje, zmanjšati bolečino in tako naprej.

Toda v komentarjih na svečke, ki se uporabljajo v ginekologiji, so občasno poročali o osebni občutljivosti za zdravilo, vendar pa negativni simptomi po zmanjšanju deleža hitro izginejo.

Od slabosti gela oddajajo samo potrebo po dolgem drgnjenju - dokler se popolnoma ne absorbira.