Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
mialgija
Zadnji pregled: 05.07.2025

Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Mialgija je simptom, ki ga spremlja bolečina v mišicah (difuzna ali v določeni skupini), ki se pojavi tako spontano kot ob palpaciji.
Mialgija je neločljivo povezana s številnimi patološkimi stanji, ki jih povzročajo vnetni procesi in edemi. Najpogosteje se mialgija pojavi akutno s hipotermijo, travmo, preobremenitvijo, lahko pa jo opazimo tudi pri boleznih ven, arterij, limfnih žil in motnjah inervacije. Je začetni simptom razvoja miozitisa in polimiozitisa, zlasti revmatoidnega, za katerega so značilne stalne bolečine, naraščajoča šibkost in hipotrofija mišic vratu, ramenskega obroča, ki se premikajo v medenični obroč in spodnje okončine.
Mialgija se od nevralgične bolečine razlikuje po difuzni mišični bolečini pri palpaciji, odsotnosti tipičnih Ballejevih bolečinskih točk: na mestih, kjer prehajajo živci, vendar z bolečino na mestih pritrditve mišičnih vlaken, brez motenj občutljivosti in značilnih simptomov živčne napetosti (Lasega, Neri itd.). Pri diferencialni diagnostiki z radikularnim sindromom lahko pomaga Bragarjeva tehnika - ko pacient leži na hrbtu, se noga, iztegnjena v kolenskem sklepu, dvigne, dokler se ne pojavi bolečina, in se izvede hrbtna fleksija stopala - pri radikularni patologiji se bolečina poveča, pri mialgiji pa se ne poveča.
Koda MKB 10
Vsaka bolezen ima svojo edinstveno klasifikacijo. Tako se mialgija nanaša na bolečine v mišicah. M00-M99 Bolezni mišično-skeletnega sistema in vezivnega tkiva. M00-M25 Artropatije. M30-M36 Sistemske bolezni vezivnega tkiva. M40-M54 Dorzopatije. M60-M79 Bolezni mehkih tkiv. M80-M94 Osteopatija in hondropatija
M95-M99 Druge motnje mišično-skeletnega sistema in vezivnega tkiva.
M60-M79 Bolezni mehkih tkiv. M60-M63 Bolezni mišic. M65-M68 Bolezni sinovialnih membran in kit. M70-M79 Druge bolezni mehkih tkiv
M70-M79 Druge bolezni mehkih tkiv M70 Bolezni mehkih tkiv, povezane s stresom, preobremenitvijo in pritiskom M71 Druge burzopatije
M72 Fibroblastne motnje M73 Bolezni mehkih tkiv pri boleznih, uvrščenih drugje M75 Bolezni ramen M76 Entezopatije spodnjih okončin, razen stopala M77 Druge entezopatije
M79 Druge bolezni mehkih tkiv, ki niso uvrščene drugje M79.0 Revmatizem, neopredeljen M79.1 Mialgija 79.2 Nevralgija in nevritis, neopredeljena 79.3 Panikulitis, neopredeljen M79.4 Hipertrofija (poplitealne) maščobne blazinice M79.5 Preostali tujek v mehkem tkivu M79.6 Bolečina v okončini M79.8 Druge opredeljene bolezni mehkih tkiv M79.9 Bolezen mehkih tkiv, neopredeljena
Vzroki za mialgijo
Mialgija se najpogosteje razvije kot posledica miozitisa: vnetnega, nevromiozitisa, polifibromiozitisa, osificirajočega in profesionalnega miozitisa; akutnega, subakutnega, kroničnega. Morfološko jih spremlja razvoj alterativnega, eksudativnega in proliferativnega vnetja (mišice niso dovzetne za gnojno vnetje, lahko jih prizadene le anaerobna mikroflora ali pa so sekundarno prizadete z žilnimi spremembami v njih z nekrozo pri subfascialni flegmoni).
Glavni vzrok te bolezni so lahko krči v mišičnem tkivu. Ti povzročajo stiskanje živčnih končičev, kar povzroča bolečino. Pogosto se težava pojavi na ozadju nenehne utrujenosti. To stanje vodi do kopičenja premalo oksidiranih presnovnih produktov v mišičnem tkivu, kar prispeva k razvoju kronične bolečine.
Mialgijo lahko spremljajo nevrološki simptomi. To kaže na neravnovesje v živčnem sistemu. Težava je lahko še posebej povezana z motnjami spanja in čustvenim stresom.
Čustvene preobremenitve vodijo do mišičnih krčev, ki so bolezen. Poleg tega preobremenitve pomembno vplivajo na presnovne procese v telesu in jih motijo. Težava se lahko skriva tudi v revmi, ki se pojavlja na ozadju nalezljivih bolezni.
Patogeneza
Morda najbolj zanimivo je, da je nosilec okužbe še vedno človek. Navsezadnje virusi vstopijo v telo skozi sluznice in prebavni trakt. Dovolj je, da preprosto pojeste nekaj narobe ali imate stik z bolno osebo.
Vse to lahko privede do razvoja driske, faringitisa in drugih bolezni. Ko se v telesu kopičijo negativni mikroelementi, se začnejo pojavljati nekatere patologije. Za ta proces so značilne poškodbe notranjih organov in drugih telesnih sistemov. Po bolezni telo oslabi, imunski sistem ne opravlja v celoti svojih zaščitnih funkcij. Zato je možno splošno slabo počutje, opazimo stalne bolečine v mišicah. Morda je to patogeneza patologije. Težko je zagotovo reči, kako patološki proces poteka. Navsezadnje je vse odvisno od razloga, zaradi katerega se je začel razvijati.
Mialgija zaradi vnetnega miozitisa
Mialgija je spontana ali se pojavi med palpacijo in aktivnimi gibi, pogosto jo spremljajo krči, mesta pritrditve mišic na kosti so močno boleča. Med palpacijo so mišična vlakna napeta, v subakutnih in kroničnih primerih - hipotrofična. Gibljivost prizadetega dela telesa je omejena. Včasih se med palpacijo zazna oteklina, v debelini zbitosti od prosenega zrna do velikosti fižola (Corneliusov simptom), te zbitosti lahko ob pritisku spremenijo obliko in velikost (Müllerjev simptom). V globini se lahko palpirajo podolgovate želatinaste zbitosti - miogeloza. Lahko se opazi hiperestezija.
Polimiozitis je infekcijsko-alergijski proces pri najrazličnejših vnetnih boleznih, najpogosteje pri okužbah dihal in virusnih okužbah, boleznih zaradi zdravil, hormonskih spremembah, zlasti med nosečnostjo. Spremlja ga zmerno izražena mialgija difuznega tipa, z mišično oslabelostjo in nastankom Erbove miodistrofije. V poznih fazah procesa se razvijejo tetivne kontrakture.
Za revmatoidni polimiozitis so značilne vztrajne, "leteče" bolečine, ki se ponoči in ob vremenskih spremembah stopnjujejo. V kroničnih primerih se razvije zmerna atrofija. Pri prizadetosti sklepov so funkcije okončin oslabljene. Pojavi se lahko "suhi" Sjögrenov sindrom: suhe sluznice, koža, mialgija, suh "hrustljav" poliartritis s hudimi bolečinami. Pojavi se lahko revmatoidni polimiofibrozitis (Goversov sindrom), za katerega so značilne difuzna ali lokalizirana bolečina, prisotnost osmih con z bolečinskimi točkami (1. - sprednji medvretenčni prostori IV-VI vratnih vretenc; 2. - mesto artikulacije II rebra s hrustancem; 3. - območje medialne gube podkožnega tkiva kolenskega sklepa; 4. - sredina zgornjega roba trapezne mišice; 5. - točka, ki se nahaja nad hrbtenico lopatice; 6. - točka, ki se nahaja nad lateralnim kondilom ulne; 7. - območje interspinoznih vezi IV-VI ledvenih vretenc in križnice; 8. - točka, ki se nahaja v zgornjem zunanjem kvadrantu glutealne mišice), ob pritisku se pojavi ostra bolečina, povečana utrujenost, specifična motnja spanja (spijo kot "princesa" na grahu) in nevrološke motnje.
Miozitis lahko povzroči specifična okužba: tuberkuloza, subfascialni hladni abscesi, sifilis, bruceloza, nekateri paraziti - trihinoza, cisticerkoza, toksoplazmoza. Potekajo kot polimiozitis, vendar jih spremlja nastanek psevdocist, kalcifikacij, kar se ugotovi z rentgenskim slikanjem.
Za nevromiozitis je značilno, da se poleg stanja, kot je mialgija, opazi tudi nevralgija zaradi vpletenosti mišičnih živčnih vlaken ali debel v proces. V tem primeru je bolečina zelo ostra, razkrivajo se simptomi tako miozitisa kot nevralgičnega sindroma, mialgije.
Polifibromiozitis je sistemska bolezen vezivnega tkiva z nastankom vlaknatih sprememb v njem. To spremlja omejena gibljivost, razvoj kontraktur, zadebelitev mišic in mialgija. V proces so pogosto hkrati vključeni tudi sklepi.
Osificirajoči miozitis (Münheimerjeva bolezen) je metaplastični proces v mišicah s kalcifikacijo vezivnega tkiva. Kot sistemska bolezen se razvije pri dečkih kot posledica dermatomiozitisa. Po 20. letu starosti je najpogosteje posledica poškodb z nastankom mišičnih krvavitev. V proces so lahko vključene tudi kite z nastankom izrastkov - petne, komolčne ali osteofitov - Pellegrini-Stiedina bolezen.
Toksični miozitis se razvije pri nekaterih kroničnih zastrupitvah, najpogosteje pri alkoholizmu in odvisnosti od drog v obdobju abstinence. Spremlja ga ostro boleč mišični edem, pareza in mioglobinurija s sekundarno odpovedjo ledvic. Pogosto se kombinira z odtegnitvenimi psihozami.
Simptomi mialgije
Simptomi so v celoti odvisni od vrste bolezni. Tako je najpogostejša vrsta bolezni fibromialgija. Zanjo je značilna manifestacija bolečine v mišicah in kitah. Pogosto je sindrom bolečine lokaliziran v ledvenem predelu. Prizadeta sta tudi vratna in ramenska regija. Ta vrsta patologije vključuje še nekaj različic. Zato jo delimo na primarno in sekundarno fibromialgijo.
Za prvo vrsto so značilni boleči občutki, ki so jasno izraženi med palpacijo. To stanje spremljajo izražena astenija in motnje spanja. Težava se pojavlja izključno pri ženskah. Vendar le pri tistih, ki so nenehno izpostavljene negativnemu vplivu stresa in tesnobe. Preobremenitve lahko povzročijo povečano bolečino. Druga vrsta se najpogosteje pojavlja pri moških. Ta pojav povzroča prekomerna telesna aktivnost.
Miozitis je druga oblika mialgije. Zanj je značilno vnetje mišičnega tkiva. Razvije se kot zaplet po nekaterih boleznih, vključno z gripo. Vzroki za razvoj so lahko velike obremenitve. Sindrom bolečine je boleče narave, glavna lokalizacija so okončine in trup. Stopnjuje se z gibanjem.
Polimiozitis je druga vrsta mialgije. Povzroča mišično oslabelost, ki jo spremljajo bolečine v vratnih mišicah. Včasih lahko bolezen povzroči mišično distrofijo. Pri tej obliki se oseba pritožuje nad glavobolom, slabostjo in občutkom napetosti v sklepih.
Ločena vrsta bolezni je epidemična mialgija. Patologija se razvije, ko virus Coxsackie vstopi v telo. Povzroča bruhanje, mrzlico in visoko temperaturo. Patologija moti osebo 3-5 dni, včasih celo teden dni.
Mialgija mišic nog
Ta pojav je eden najpogostejših. Glavni vzrok za patologijo je prisotnost žilnih bolezni. Običajno ta proces spremlja otekanje in utrujenost nog. Poleg tega je bolečina "topa" narave. Sčasoma se lahko razvijejo krčne žile. Bolečine v mišicah nog so pogosto povezane s hrbtenico. Številne njene patologije povzročajo ta neprijeten simptom. V tem primeru je lahko kakršna koli bolečina v hrbtenici popolnoma odsotna.
Med to boleznijo lahko mišice tako močno bolijo, da se oseba preprosto ne more normalno premikati. Ker se sindrom bolečine le še stopnjuje. Miozitis se razvije zaradi poškodb, fizične preobremenitve. Včasih je to zaplet po tem, ko je oseba prebolela gripo.
Fibromialgija lahko prizadene predel kolka in povzroči številne nevšečnosti na "predelu" kolenskega sklepa. Ta patologija se pogosto pojavlja pri ženskah. Pojavi se v ozadju bivanja v vlažnih razmerah, z močnim fizičnim stresom in poškodbami.
Mialgija vratu
Glavni vzroki za to stanje so presnovne težave. To je običajno posledica sladkorne bolezni, zastrupitve telesa, poškodb in prehlada. Kot lahko vidite, so dejavniki, ki vplivajo na to stanje, precej raznoliki. Običajno ima težava le en simptom, ki je manifestacija bolečin v mišicah.
Pojav torej temelji na spremembah v kemiji mišičnega tkiva. To vodi do motenj normalnega poteka celotnega procesa. Vse se lahko manifestira hkrati tako med gibanjem kot v mirovanju. Možno je, da se bodo simptomi pojavljali postopoma.
Hlajenje cervikalno-okcipitalne regije vodi do bolečih simptomov v mišičnem predelu. To lahko privede do razvoja refleksnih bolečinskih občutkov iz notranjih organov. Zato simptomov ne smete prezreti, ampak je najbolje preprečiti razvoj težave, da se v prihodnosti ne bi pojavili zapleti.
Mialgija hrbta
Obstaja veliko razlogov za razvoj patologije. Pogosto jo povzročajo težave s hrbtenico. Praviloma obstoječa osteohondroza prispeva k razvoju bolezni. Distrofija je precej neboleča, vendar se zapleti kažejo v povečani občutljivosti in hudi bolečini. Prekomerna obremenitev mišic povzroča mialgijo.
Težava se lahko skriva tudi v ukrivljenosti hrbtenice. Lahko je strukturna in nestrukturna. Za skoliozo tipa I so značilne spremembe v hrbtenici. Nestrukturni razvoj povzročajo patologije medeničnih kosti. Vsa ta stanja povzročajo povečano občutljivost mišic in znaten bolečinski sindrom. To se razvije na ozadju skeletnih okvar.
Mialgija ni vedno povezana s patologijami same hrbtenice. Pogosto je bolečina lahko povezana z bronhitisom, prehladom in pljučnico. To se pojavi na ozadju povečanega dela hrbtnih mišic, ki se pojavi med kašljanjem. Tudi običajna poškodba ali tumor lahko prispeva k temu stanju.
Medrebrna mialgija
To stanje spremlja sindrom vztrajne bolečine. Čuti se v predelu kolka in sploh ni povezana z morebitnimi poškodbami prsnega koša. Glavni vzrok težave je lahko stiskanje živčnih korenin, kjer izvirajo iz hrbtenice. To se pogosto pojavi ob prisotnosti osteohondroze. Prisotnost težave ni tako enostavna, celo izjemno težka.
Zato specialisti najprej preučijo možne vzroke in šele nato začnejo z diagnozo. Ugotovitev pravega vzroka traja veliko časa. Bolnik opravi več kot en pregled. Bolezen je resnično resna, še posebej ta vrsta. Zahteva pravilen potek zdravljenja.
Glavni simptomi so bolečina vzdolž medrebrnih prostorov. Prekomerna mišična napetost je lahko moteča. To je še posebej pogosto pri kašljanju, kihanju in fizičnem naporu. Dejavniki, ki izzovejo bolezen: patologije hrbtenice in pljuč. Stanje lahko nastane zaradi velikega kopičenja soli.
Revmatična mialgija
Dolgo časa je veljalo mnenje, da revmatična vrsta patologije ne more potekati kompleksno. To dejstvo je do neke mere pritegnilo številne raziskovalce. Izkazalo se je, da so ženske bolj dovzetne za to bolezen kot moški. Običajno prizadene pripadnice nežnejšega spola v starosti. Pojav okužbe olajša okužba v telesu.
Kar zadeva etiologijo, ta ni bila pojasnjena. Mehanizem razvoja izvira iz žilne lezije. Bolezen se začne akutno, bolečinski sindromi motijo ovratnico in ramena. Lahko se razširijo na boke in goleni, ne da bi zaobšle komolčni sklep. Možna je simetrična poškodba teh območij.
Pri palpaciji je bolečina še posebej izrazita na hrbtu. Gibanje v sklepih je omejeno. Vnetni procesi v sklepih niso izključeni. Morda je to najbolj neprijeten potek bolezni. Ker znatno zmanjša človekove zmožnosti in ga prisili, da opusti številne svoje običajne stvari.
Kronična mialgija
To je dokaj pogost pojav, ki povzroča simetrično bolečino po vsem telesu. Glavni simptomi so motnje spanja, težave z prebujanjem, prekomerna utrujenost in odvisnost od vremena. Zadnji dejavnik je precej zanimiv. Pomeni, da se izraziti simptomi pojavijo med vremenskimi spremembami. Mišice se na to odzovejo z bolečimi občutki.
Osebo lahko motijo glavoboli in pretiran stres. Pogosti so krči, koncentracija pa je oslabljena. Depresija in nihanje razpoloženja se pogosto štejeta tudi za simptoma. Slabo razpoloženje ni vedno povezano z bolečino. Psihološka odstopanja niso izključena.
V tej fazi se je patologije skoraj nemogoče znebiti. Ob prvih simptomih je bilo treba odpraviti vse. Zdaj je vredno le še vzdrževati lastno stanje. Bolečine se ne pojavljajo tako pogosto in so posledica vpliva posebnih dejavnikov.
Epidemična mialgija
Za to bolezen je značilen nenaden pojav. Običajno njen razvoj izzove prisotnost gripe, akutne nalezljive bolezni. Kaže se kot bolečina v zgornjem delu trebuha. Pogosto se bolečina razširi na prsnico, spremljajo pa jo glavoboli in vročina.
Vse je zapleteno, temperatura lahko doseže 40 stopinj. Vse skupaj spremljajo paroksizmalne bolečine v zgornjem delu trebuha. Otroci se pogosto pritožujejo nad bolečinami v trebuhu, odrasli - v prsih. Napadi so akutni, trajajo 5-10 minut. Včasih se ponovijo v eni uri ali nekaj dneh. Oseba čuti hiter srčni utrip in dihanje. Takoj ko vročina doseže vrhunec, izgine do naslednjega napada.
Pogosto bolezen traja 3 dni. Polovica žrtev se pritožuje nad močnim drugim valom napadov. Pogosto lahko vse to spremlja resen meningitis. Če se bolezen pojavi pri otroku, trpi zaradi hudega glavobola in nelagodja v mišicah. Lezije so boleče na palpacijo. Med rentgenskim slikanjem niso opažene nobene patologije. Levkociti so normalni.
[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]
Mialgija rame
Pojavi se zaradi hipertoničnosti mišic. Vse to se kaže tako v sproščenem kot v napetem stanju. Zato ni pomembno, s kakšno dejavnostjo se oseba ukvarja. Pojav se lahko pojavi ne le pri odraslih ljudeh, temveč prizadene tudi najstnike. Ta patologija nima starostnih omejitev.
Obstaja več glavnih vzrokov za ta pojav. Vse je lahko povezano s hipotermijo, hudim mišičnim nategom, pa tudi s povečano aktivnostjo. Prisotnost poškodb in modric pogosto vodi do mialgije. Nanjo lahko vplivajo nalezljive bolezni prehladne narave. Povišan krvni sladkor, bolezni mišično-skeletnega sistema - vse to so glavni vzroki za patologijo. Tudi sedeči način življenja je eden izmed njih.
Kar zadeva simptome, so njihovi glavni znaki slabost, omotica in šibkost. Izključene so lahko tudi mučne bolečine v sklepih in motnje srčnega ritma. Oseba se lahko močno poti.
Difuzna mialgija
To je verjetno najbolj izrazita vrsta mialgije. Pojavi se ob prisotnosti vnetnih procesov. Glavni vzrok je prisotnost polimiozitisa. Ta bolezen je sistemska in prizadene predvsem vezivno tkivo. Vse to vodi do simetrične mišične oslabelosti in delne atrofije. Proces spremljajo boleči občutki.
Etiologija ni bila ugotovljena. Patologija se kaže v obliki spremembe hoje. Oseba ne more kar tako vstati z nizkega stola, potrebuje pomoč. Prav tako je nemogoče splezati na visoko stopnico. Dvig glave z blazine je težaven.
Mišična oslabelost preprosto ne omogoča normalnega življenja. Če bolezen prizadene grlo, se pojavi distonija, požiralnik - disfagija. Sčasoma se lahko pojavi atrofija mišic ramenskega obroča. Za pozno fazo je značilna kontraktura sklepov. Sindrom bolečine je izrazit. Pri palpaciji mišice postanejo gostejše. Statična napetost vodi v hude bolečine.
[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]
Mialgija kolenskega sklepa
Vse se razvija v ozadju obstoječih vnetnih procesov. Profesionalni miozitis in nevromiozitis lahko vplivata na vse. Vse spremlja razvoj vnetja, vendar gnojni izcedek ne vpliva na mišice.
Zaradi vnetnega miozitisa se bolečina čuti med aktivnimi gibi. Sindromi ostre bolečine se kažejo v mišicah, ki se nahajajo v bližini kosti. Mišična vlakna so zelo napeta. Prizadeto območje ima omejeno aktivnost. Včasih palpacijo spremlja izrazito otekanje.
Možna je tudi mišična oslabelost. V kasnejših fazah opazimo kontrakturo tetiv. Če je potek kroničen, so v proces vključeni tudi sklepi. Pojavi se tudi suhi Sjögrenov sindrom. Sluznica je suha, pojavijo se hrustljavi poliartritis. Za to je značilna huda bolečina.
Bolezen se lahko pojavi na ozadju tuberkuloze, sifilisa in toksoplazmoze. Spremlja jo tudi nevralgija. Težava lahko vpliva na gibanje osebe. Zato se je treba z boleznijo spopasti.
Mialgija prsnega koša
Stanje spremlja bolečina, lokalizirana v predelu reber. To ni povezano s poškodbami prsnega koša. Edini vzrok patologije je stiskanje živčnih korenin. To stanje je značilno za prisotnost osteohondroze. Prisotnost patologije ni tako enostavno ugotoviti. Zato strokovnjaki poskušajo najti vzroke za nastanek bolezni.
Diagnostični postopki trajajo veliko časa. Zato ni tako enostavno hitro ugotoviti bolezni. Navsezadnje je zapletena in ne poteka tako enostavno. Simptomi so obsežni, predvsem so značilni bolečinski sindromi v medrebrnih prostorih.
Osebo moti huda mišična napetost. Najbolj zanimivo je, da se pojavlja na ozadju izčrpavajočega kašlja. Dejavniki, ki izzovejo težavo: bolezni hrbtenice, pljuč. Tudi okužbe in poškodbe lahko privedejo do te patologije. Prekomerno kopičenje soli prav tako izzove sindrom bolečine.
Eozinofilna mialgija
Sindrom se pojavi na ozadju jemanja zdravil na osnovi triptofana. To so japonska zdravila, ki so zdaj umaknjena iz proizvodnje. Negativno so vplivala na pljuča in povzročila nastanek potemnitve v njih.
Sistemska bolezen te vrste pogosto neposredno prizadene kožo, pa tudi notranje organe. Običajno je potek kroničen. Smrtni primeri niso tako pogosti. Sprva je bilo težko določiti etiologijo. Ko je postalo znano, da je težava v triptofanu, je postalo mogoče prepoznati glavne dejavnike. Tako je zdravilo povzročilo aktivacijo eozinofilcev in strupenih beljakovin.
Bolezen spremljajo izraziti izbruhi. Glavni simptomi so šibkost, kašelj in piskanje. V pljučih se opazijo hude poškodbe. Osebo pesti utrujenost, šibkost in otekanje. Vse primere povzroča izključno negativni učinek triptofana. Odpravljanje bolezni je lahko hitro in počasno. V vsakem primeru je treba zdravljenje začeti takoj, saj stopnja umrljivosti, čeprav ni visoka, še vedno obstaja.
[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]
Mialgija po naporu
Prekomerna mišična obremenitev vodi do pojava bolečinskega sindroma. V večini primerov je nelagodje povezano z določenimi dejavniki, ki ga izzovejo. Motnja se pojavi zaradi velike obremenitve. Najverjetneje se vzrok skriva v nastanku mikroskopskih razpok. To vodi do nevrokemičnih poškodb.
Vsaka obremenitev, tudi pretirana, lahko privede do tega pojava. Že močno stiskanje zob vodi do močne aktivnosti in povzroča mialgijo. To se še posebej pogosto dogaja ob ozadju nenehnega žvečenja žvečilnega gumija.
Ponoči se težava pojavlja nezavedno. Poleg tega so simptomi lahko tako izraziti kot zmerni. Veliko je odvisno od čustvenega stanja osebe. Zato bolnik ne more vedno samostojno razložiti, kaj se mu je zgodilo. V tem ni nič groznega, dovolj je, da preprosto zmanjšamo raven čustvene in mišične preobremenitve.
Mialgija pri otrocih
Dojenček se lahko po aktivnem dnevu igre pritožuje nad bolečinami. Običajno trpijo ramena, roke ali noge. To je lahko posledica plavanja ali teka. Neenakomerni bolečinski sindromi so včasih povezani z aktivno rastjo otroka. To sploh ni razlog za zaskrbljenost.
Bolečine v mišicah se lahko pojavijo tako pri aktivnem kot pri mirnem otroku. Dovolj je, da dojenčku privoščite sproščujočo masažo in se bo počutil veliko bolje. Bolečina je raznolike narave, od zmerne do hude. Običajno po nekaj dneh počitka izgine sama od sebe. Obstajajo tudi primeri, ko se otrok ne počuti bolje. Nasprotno, simptome dopolnjujejo novi znaki. Pojavljata se visoka temperatura in otekanje sklepov. Običajno to kaže na resno poškodbo.
Krči se lahko pojavijo pri absolutno vsakomur. Najpogosteje pa jih opazimo pri otrocih, ki se aktivno ukvarjajo s športom. Razvoj težave lahko povzroči pomanjkanje pomembnih elementov v telesu. Govorimo o kalciju, magneziju in vitaminih skupine B. Pomembno je nadomestiti njihovo pomanjkanje.
Mialgija med nosečnostjo
To se zgodi zaradi nenadnih sprememb v ženskem telesu. Najpogostejši vzrok bolečine je v trebuhu. To je zato, ker so pred nosečnostjo skeletne mišice podpirale trebušne mišice in jih oblikovale. Zdaj je njihova glavna naloga držati maternico, ki se hitro povečuje.
Med porodom neposredno delujejo medenične mišice. Znatno se razširijo. Hrbet začne boleti zaradi premika težišča. Navsezadnje je hrbtenica zdaj pod povečano obremenitvijo. Prsni koš boli zaradi hormonskih sprememb, pa tudi zaradi povečanega krvnega obtoka.
Dimske mišice bolijo zaradi preobremenitve ali vpliva posebnega hormona - relaksina. V nožnici se bolečinski sindrom pojavi ob ozadju povečane žilne obremenitve. Navsezadnje se elastičnost tkiv začne zmanjševati, pojavi se bolečina. V teh procesih ni nič groznega. To je povsem normalno in bo minilo takoj, ko ženska rodi.
V nekaterih primerih je težava v prisotnosti patoloških procesov. Sem spadajo srčno-žilne bolezni, ateroskleroza, nevralgija, dimeljska kila in krčne žile. Pozornost je treba posvetiti tudi naravi bolečine. Dodatni simptomi lahko kažejo na prisotnost žolčnih kamnov in celo na morebiten splav.
Posledice
Boleče občutke lahko človeku povzročijo le nelagodje. Poleg tega je omejen v gibanju, kar vodi v nemožnost normalnega življenja. Treba je omeniti, da so nekateri procesi nepovratni.
Bolečine v mišicah se pogosto pojavijo na ozadju obstoječe osteohondroze. To se lahko pojavi zaradi zapletov, kot sta kila in protuzija. To kaže, da zdravljenja ne smemo odlagati. Treba je razumeti, da osteohondroza in njeni zapleti v mnogih primerih vodijo do razvoja invalidnosti. Bolečine ne smemo tolerirati pod nobenim pogojem, ampak jo je treba odpraviti.
Med krči se žile stisnejo, zato so presnovni procesi moteni. To se zgodi v hrbtenici. Zaradi tega delovanja se razvije distrofično izsušitev medvretenčnih ploščic. To vodi do pojava medvretenčne kile.
Druge posledice vključujejo poslabšanje inervacije tkiv in notranjih organov, pojav energijskih blokad. Navadne bolečine v hrbtu in mišicah lahko vodijo do razvoja resnih bolezni. Vnetni proces ni izključen.
[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]
Zapleti
Ljudje, ki se soočajo s to težavo, iz prve roke vedo, koliko nelagodja povzroča. Bolečine v hrbtu spremljajo težave pri gibanju in ovirajo normalno, izpolnjeno življenje. Vse to je mogoče preprečiti z ustreznim zdravljenjem.
Pomembno je razumeti, da bolečine v mišicah niso normalne. Če oseba ne telovadi aktivno in je precej mobilna, je težava najverjetneje v prisotnosti bolezni. Če se v hrbtu pojavijo krči, potem gre za osteohondrozo. Lahko povzroči resne zaplete. Zdravljenja se pod nobenim pogojem ne sme odlagati.
Pogosto se razvije medvretenčna kila, možna je celo invalidnost. To se nanaša predvsem na poškodbe hrbtenice. Dejstvo pa je, da lahko težava resnično uide izpod nadzora. Vnetni procesi infekcijske narave niso izključeni. Vse to še enkrat potrjuje dejstvo, da se z mialgijo ne gre šaliti.
Kje boli?
Diagnostika
Diagnostične postopke izvaja izključno revmatolog. Obstaja več osnovnih metod, ki se nenehno uporabljajo. Najprej se torej opravi vizualni pregled bolnika. Potrebno je prisluhniti njegovim pritožbam in oceniti stanje.
Nato se začnejo resnejše diagnostične metode. Tako naj bi oseba opravila splošni in biokemični krvni test. Po tem se opravijo revmatični testi. Za natančno diagnozo se izvedeta elektromiografija in radiografija. Zahvaljujoč tej metodi zdravnik prejme sliko, na kateri so vidne spremembe.
CT in MRI igrata pomembno vlogo v celotnem raziskovalnem procesu. Pomagata dobiti popolno sliko o tem, kaj se dogaja. CT omogoča pridobitev večplastne slike za oceno stanja. Predpiše se tudi biopsija, ki vključuje histološki pregled. Opravi se posvet z nevrologom in drugimi zdravniki (odvisno od vzroka patologije). Priporočljivo je opraviti celovit pregled.
Testi za mialgijo
Za najboljšo sliko dogajanja je treba opraviti posebne teste. Običajno so sestavljeni iz biokemičnih in splošnih krvnih preiskav. Zahvaljujoč tej metodi je mogoče spremljati vsebnost ESR. Ob prisotnosti bolezni se znatno poveča. Spreminja se tudi raven beljakovin v krvi. To je še posebej opazno v aktivni fazi bolezni. Opažena je blaga anemija.
Za preverjanje revmatoidnega artritisa je potrebno oddati kri za prisotnost revmatoidnega faktorja. Pregledujejo se lupusne celice. Običajno jih pri mialgiji ne opazimo. Če je vnetni proces prizadel kolenski sklep, se opravi analiza sinovialne tekočine. Ta bo pokazala prisotnost aseptičnega vnetja. Te analize niso dovolj za popolno sliko o dogajanju. Običajno se po pregledih predpiše instrumentalna diagnostika.
[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]
Instrumentalna diagnostika
Ta diagnostika vključuje več osnovnih metod pregleda. Najprej se oseba napoti na radiografijo. Ta bo s pomočjo rentgenske slike omogočila, da se vidijo spremembe v mišicah. Vendar to ni vedno dovolj. Zato se lahko bolnik dodatno napoti na računalniško tomografijo in magnetno resonanco.
CT vam omogoča, da dobite večplastno sliko in popolnoma preučite prizadeto območje. Prav ta tehnika daje popolno sliko o tem, kaj se dogaja. Pravzaprav je CT ista radiografija, vendar podrobnejša. Preučevanje plasti bo specialistu omogočilo, da ugotovi ne le prisotnost same bolezni, temveč tudi vzroke, ki so jo izzvali.
MRI. Omogoča vam preučevanje notranjih organov in sprememb v njih. Običajno sta dovolj en rentgenski posnetek in krvni test. Če pa težave ni mogoče diagnosticirati, se zatečejo k pomoči skoraj vseh razpoložljivih metod.
Diferencialna diagnostika
Ta raziskovalna metoda vključuje pridobivanje laboratorijskih podatkov z darovanjem krvi. Pacient mora opraviti splošni krvni test. Pri tem se preveri prisotnost/odsotnost anemije. Preveri se tudi kazalnik ESR. Če je v telesu prisotna bolezen, se ta močno poveča.
Poleg splošne analize se opravi tudi biokemijska analiza. Pri njej se preveri raven alfa2 in y-globulinov. V primeru patologije so ti na visoki ravni. Preveri se raven sialnih kislin in seromukoida.
Aktivno se uporabljajo krvne preiskave za RF in LE celice. Rezultat mora biti negativen. V nasprotnem primeru se pojavi mialgija. Diferencialna diagnostika vključuje mišično biopsijo. Ne sme pokazati nobenih patologij.
Laboratorijski testi so zelo pomembni pri ugotavljanju vzrokov mialgije. Vendar brez instrumentalne diagnostike niso dovolj. Zato se vsi testi izvajajo skupaj.
Kaj je treba preveriti?
Koga se lahko obrnete?
Zdravljenje mialgije
Tukaj je nekaj pogostih načinov zdravljenja mialgije:
- Počitek in omejitev telesne dejavnosti: V primeru mialgije je pomembno, da mišicam damo čas za okrevanje. Izogibajte se nepotrebni telesni dejavnosti in poskušajte počivati.
- Uporaba mraza in toplote: Hladni obkladki lahko pomagajo zmanjšati vnetje in lajšati bolečine, zlasti v prvih 48 urah po pojavu mialgije. Kasneje lahko uporaba toplote (vroči obkladki, vroče prhe, grelne blazinice) pomaga sprostiti mišice in izboljšati prekrvavitev.
- Raztezanje in krepitev: Vaje za raztezanje in krepitev lahko pomagajo izboljšati gibljivost in moč mišic ter preprečiti mialgijo. Pomembno je, da vaje izvajate pod nadzorom in vodstvom strokovnjaka.
- Masaža: Profesionalna masaža lahko pomaga sprostiti napete mišice in zmanjšati bolečino.
- Zdravila proti bolečinam: Če je mialgija povezana z bolečino, lahko analgetiki, kot je paracetamol ali nenarkotična protivnetna zdravila (npr. ibuprofen), pomagajo zmanjšati bolečino in vnetje.
- Fizioterapija: Zdravnik vam lahko priporoči fizioterapijo za zdravljenje mialgije, zlasti če je povezana z resnejšimi boleznimi, kot sta fibromialgija ali osteoartritis.
- Obiščite zdravnika: Če mialgija postane kronična ali jo spremljajo drugi simptomi, kot so vročina, odrevenelost ali šibkost v okončinah, se posvetujte z zdravnikom za podrobnejši pregled in diagnozo.
Zdravljenje mialgije se lahko razlikuje glede na njen vzrok, zato je pomembno, da se posvetujete z zdravnikom, da določite najboljši načrt zdravljenja za vaš specifični primer.
Več informacij o zdravljenju
Preprečevanje
Preventivni ukrepi so lahko primarni in sekundarni. Primarni tip vključuje dejavnosti, namenjene odpravljanju čustvene in fizične preobremenitve. Treba se je izogibati psihoemocionalnemu stresu, se boriti proti stresu in ne dovoliti, da čustva nenehno "vsrkavajo". Priporočljivo je izključiti prekomerno telesno aktivnost. Hipotermija negativno vpliva tudi na splošno stanje osebe, zato se je treba v hladni sezoni toplo obleči. Pomembno je, da se opustite slabih navad, vodite zdrav način življenja in se ukvarjate s telesno vadbo.
Sekundarni preventivni ukrepi vključujejo nekoliko drugačne metode. Vključujejo jemanje zdravil in izvajanje fizioterapevtskih postopkov. Omeniti velja, da se sekundarni ukrepi uporabljajo izključno po preboleni bolezni, da se prepreči ponovitev. Sekundarne metode vključujejo omejevanje težkih obremenitev, upoštevanje diete ter omejevanje izpostavljenosti soncu in mrazu.
Napoved
Omeniti velja, da zdravljenje običajno vključuje izločitev vseh zdravil na osnovi triptofana. Navsezadnje negativno vpliva na stanje osebe in povzroča številne stranske učinke. Priporočljivo je izključiti glukokortikoide. Takoj ko jih izločimo, si bo oseba opomogla. Prognoza je v tem primeru ugodna. Zdravljenje je lahko počasno in hitro. Vse je odvisno od stanja osebe. Kljub temu, da bolezen ni resna, so bili zabeleženi primeri smrti. Teh je malo, a kljub temu so se takšne stvari dogajale.
Če oseba pravočasno poišče zdravniško pomoč ali začne težavo odpravljati sama, bo prognoza pozitivna. Vendar pa so lahko ljudske metode še posebej nevarne. Nevarno je zdraviti, ne da bi poznali vzrok mialgije. Obstaja tveganje za škodo lastnemu zdravju in povzročitev zapletov. Seveda prognoza v tem primeru očitno ni pozitivna. Upoštevanje vseh pravil in strogo upoštevanje zdravnikovih priporočil bosta privedla do hitrega okrevanja.