Difuzno vnetje zunanjega sluhovoda: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje

Za difuzni zunanji otitis je značilno vnetje kože zunanjega slušnega kanala, ki zajema membransko-hrbtenične in koščaste dele. Vnetje pokriva vse plasti kože in podkožnega tkiva, se lahko razširi na vrhnjo membrano in povzroči vnetje (meryngitis).

Vzroki za razpršeno vnetje zunanjega kanala

V večini primerov, difuzni vnetje zunanjega ušesa pojavi kot zaplet kronične gnojno vnetje srednjega ušesa, kot posledica stika s kožo gnojni ali kot posledica okužbe z gram-negativni mikroorganizmi piogeni kože z ekcemi ali odrgnine zunanjega sluhovodi prizadeti. Difuzni otitis externa se pogosto pojavi zaradi travmatizacije kože zunanjega kanala in odtekanja okužbe. Bolezen se lahko pojavi tudi, če je v zunanjem slušnem kanalu ali ko vstopajo agresivne snovi. Prispevajoči dejavniki so enaki kot pri ekcemu zunanjih slušnih kanalov.

Simptomi razpršenega vnetja zunanjega kanala

Na začetku bolezni bolnik občutek močnega srbečice v zunanjem slušnem kanalu, občutek lomljenja in toplote. Nato se pojavi rastoča bolečina, ki se intenzivira z mastnimi gibi. Bolečina potuje do ustrezne polovice glave. Endoskopsko določena difuzna hiperemija in otekanje kože zunanjega slušnega kanala. Na koži se pojavi erozija in serozen izliv, ki se nato spremeni v gnojilno razelektritev. V prihodnosti se pojavi vnetje, narašča infiltracija kože in podkožnega tkiva in popolnoma obturates zunanji slušni kanal. Koža se močno zgosti in postane prekrita z razpokami in ulkusi, iz katerih se izloča rumenkasto zelenkasto gnojilo. Regionalne bezgavke (pred-, retro- in suburikularne) so razširjene, boleče na dotik in, če so nepravilno obdelane, lahko abscesi.

Obdobje otekanja lahko traja 2-3 tedne, po katerem lahko bolezen spontano ali kot posledica zdravljenja dobi povratni razvoj in se izloči. Vendar pa v dolgotrajnih primerih proces pridobi kronični potek, zaradi česar obstajajo brazgotine stenoze zunanjega slušnega kanala do njegove popolne oblitacije. V zadnjem primeru pride do izrazite prevodne izgube sluha.

Skupaj z opisanim obliko banalno difuzno vnetje zunanjega ušesa, lahko pride do podobnih bolezni v nekaterih pogostih infekcijskih bolezni, kot so virusne obliko hemoragične, s davice in drugimi pox. V posebej močno prisotnih oblikah lahko difuzna zunanji Postopek otitis uporablja za uhlja in periaurikulyarnye območju.

Diagnoza difuznega vnetja zunanjega kanala

Osnova za neposredno diagnozo je klinična slika, opisana zgoraj. Razlikovati bolezen od akutnega ekcema, furuncle, erizipela, akutnega gnojnega srednjega ušesa. Vsaka od teh bolezni ima svoje značilnosti.

Zdravljenje difuznega vnetja zunanjih slušnih kanalov

Glavni cilj zdravstvenih ukrepov je preprečevanje pogostih stenoz in razbijanja zunanjega slušnega kanala. V začetni fazi so lokalno priporočeni Turundas s tekočino Boer ali 1-2% rumeno mazilo, ki so injicirali v zunanjo slušno sluznico 2-3 krat na dan. Zunanji slušni kanal je mogoče tudi namakati z raztopino penicilina. Ko gnojni izločki zunanji sluhovodi izperemo z antiseptičnih raztopin s kasnejšo predstavitev na turundy alkoholno raztopino borove kisline ali 2% raztopino srebrovega nitrata ali ustreznega antibiotika. Hkrati izvajajo splošno antibiotiko in vitaminsko terapijo ter ukrepe, priporočene za furuncle in okuženi ekcem zunanjega slušnega kanala.

[1], [2], [3], [4], [5]