Disfunkcija možganskih struktur

Disfunkcija možganov je zelo razširjena v sodobni medicinski praksi. To ni bolezen, ampak celoten sklop patoloških in fiziološko neustreznih reakcij možganov na različne okoljske dejavnike. Oseba ima neugodje.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Stopnje

Obstajajo tri stopnje patologije. Na lahki ali lahki, blago stopinjsko distrofično do sprememb je izpostavljeno 20% možganov. Takšno stanje je popolnoma dopustno in se kaže v različnih blagih nevroloških reakcijah, ki nastanejo kot odziv na stres, ki je situacijsko. Oseba se lahko samostojno spoprime z njimi in ni potrebna posebna medicinska intervencija.

Srednjo stopnjo se kaže z blagimi motnjami živčnega delovanja. Ob upoštevanju destruktivnih sprememb od 20 do 50% možganskega tkiva. Na tej stopnji je potrebna medicinska intervencija.

V hudi fazi poškodb možganov je opaziti od 50 do 70% poškodb možganov. Pojavlja se pri različnih nevropsihiatričnih motnjah in motnjah. Zdravstvena pomoč je zagotovljena, vendar imajo vsi učinki pozitiven učinek le za kratek čas. Popolnoma ozdraviti tega stanja je nemogoče.

Izgovorjena disfunkcija možganov

S hudo disfunkcijo oseba ni sposobna za namensko dejavnost, se ne more dolgo časa osredotočiti na uspešnost enega primera, ne prinese zadev do konca. Človek je popolnoma nesposoben za načrtovanje, dolgoročno sodelovanje, dolgotrajno in poglobljeno študijo katerega koli gradiva. Obstaja čustvena labilnost, neustrezno vedenje, zlasti evforija, neutemeljen humor. Zabava pogosto odstopa od agresije. Obstajajo ostre nihanja razpoloženja. Pogosto je oseba v stanju apatije, ne kaže pobude.

Z veliko stopnjo patološkega procesa ima oseba veliko različnih potreb in pogonov, vendar so vsi površni, nimajo resnega cilja in zavesti. Možne obsesije, ideje, ljudje ne morejo ustrezno zaznati odnosa do sebe, so podvrženi vplivom konvencij, deluje le v določenih mejah. Možno je izvajati protisocialna dejanja, večina jih je storjeno nezavedno, brez naklepnega zlonamernega namena. Pogosto za takega človeka so značilne nerazumne spolne predstavitve in izkrivljene želje, nežnost, neupoštevanje pravil o higieni.

Označena kognitivne motnje, kot so sumničavost, paranoični, se nanaša na eno temo, kot so vera, navdušenje za eno idejo, ki pogosto postane obsesivno in vse zavesti posameznih stikal na njej. Govor takega človeka je ponavadi nejasen, ima preveč nepotrebnih združenj, je preveč čustven, pogumen, pogosto pa brez pomena. To vključuje tudi spremenjeno spolno vedenje, pomanjkanje spolne želje ali obratno, prekomerno spolno željo.

Disfunkcija nespecifičnih možganskih struktur

Prvo povezovanje, ki spremlja ta koncept, pomeni izgubo osnovnih refleksov, kršitev naravnega, fiziološko pogojenega delovanja občutljivih tankih in debelih vlaken. Precej zanimivo z vidika patofiziologije je dejstvo, da prevladujejo motorične motnje, vendar motorna vlakna ostajajo normalna. Pojavlja se s spremembo obraznih izrazov, pogostim utripanjem in konstantnim utripanjem oči. V hudih primerih se lahko razvijejo tresavice, konvulzije, patološki refleksi tetov, nevropatske lezije, osteomielitis. Pogosto ima oseba, ki se muči v spanju.

Da bi ugotovili stopnjo resnosti patologije in lokalizacijo poškodb možganov, je treba izvesti kompleks laboratorijskih in instrumentalnih študij. Najpogosteje uporabljeni elektroencefalogram možganov, slikanje z magnetno resonanco, rentgenska raziskava. Običajno je to dovolj za natančno diagnozo in izbiro primernega zdravljenja.

[8], [9], [10], [11]

Organska disfunkcija možganov

Vključuje ne en simptom, ampak združeni kompleks bolezni, skupni znak, za katerega so distrofične spremembe. Posebna značilnost te skupine je, da je patološki proces skrit in oseba morda niti ne uganiti takšne patologije. Veliko simptomov, ki kažejo na disfunkcijo možganov, so zelo podobni tistim pri normalnem čezmernem delovanju. Na splošno pomeni, da v možganih obstajajo funkcionalne spremembe in ne morejo v celoti delovati.

Veliko je razlogov. Pogojno so vsi razdeljeni v prirojene in pridobljene. V kongenitalno skupino spadajo različne nalezljive bolezni, ki so bile prenesene, učinke na plod teratogenih dejavnikov, nikotin. Med dolgotrajnim in patološkim porodom negativno vpliva hipoksija ploda. Vzrok je lahko vpliv stresnih dejavnikov, pomanjkanja vitamina, neustrezne prehrane in vseh dejavnikov, ki vplivajo na nosečnico.

Pridobljeni vzroki so, najprej, modrice, bolezni, še posebej ateroskleroza, zastrupitve, vnos nekaterih zdravil, učinek endogenih in eksogenih dejavnikov. Mnoge sočasne bolezni, zlasti tiste, povezane z srcem in žilni sistem, lahko prispevajo k razvoju patološkega stanja možganov.

Simptomi so lahko zelo različni. Značilna lastnost je, da se manifestirajo s kakršnimi koli reakcijami in somatskimi znaki. Disfunkcija lahko nakazuje napade, strahove, najpogosteje nerazumne. Osebe, kot pravilo, motijo zavestni in nezavedni procesi, asociativne povezave, ni pobude. Nočni spanec je moten, zaznava napačna percepcija, analiza vizualnih in slišnih slik postane otežena. Toda za dokončno diagnosticiranje je potrebna celovita diagnoza: opravljeni pregled in anketa, predpišejo se dodatne metode, kot so elektroencefalogram, reoencefalogram, ultrazvok. Ponavadi so rezultati elektroencefalograma zadostni za diagnozo. Ampak, če je potrebno, uporabite druge metode, so dovolj velike.

Nevarnost poškodbe možganov je, da je on, ki usklajuje osnovne funkcije človeka, nadzoruje delo vseh organov in sistemov telesa. Če je njena funkcija kršena, zato vsi drugi organi ne uspejo. Tveganje za nastanek patologij in bolezni se znatno poveča, aktivnost imunskega in endokrinega sistema, motnje krvi se motijo, verjetnost tumorjev in preoblikovanje obstoječih benignih procesov v maligne. Razvijajo se številni zapleti že obstoječih bolezni, obstajajo recidivi in poslabšanja kroničnih bolezni.

Ob ozadju disfunkcije se videz osebe spremeni tudi: slika se spremeni, mišice izgubljajo ton, koža postane manj gladka in elastična, izgubi svojo svežino. Oseba ne more vzdržiti visokega fizičnega napora, izguba mišične moči in vzdržljivosti. Skladno s tem oseba izkazuje manj motorične aktivnosti, zmanjšuje odpornost telesa na okužbe. To pomeni kršitev v duševni, čustveni, vedenjski sferi. Oseba postane nezanesljiva v sebi, sumljiva, nepouzdana, med komuniciranjem se sooča s težavami in nelagodjem. Staranje organizma je hitrejše.

Zlasti negativno, ekološka disfunkcija prizadene otroke. Znatno so upočasnili vsa področja razvoja. Prvič, fizično in duševno tvorjenje posameznika trpi. Ljudje ne morejo v celoti izraziti svojih čustev, sistem potreb in vrednot se spreminja, kognitivna dejavnost je kršena, sposobnost izraziti svoja čustva. Otrok ima težave pri komunikaciji, še posebej z vrstniki, ima težave pri učenju, učne dosežke in asimilacijo izobraževalnega gradiva se izrazito zmanjša. Tudi otrok naredi veliko izpuščenih dejanj, ne da bi izračunal posledice.

Organska poškodba možganov vključuje epilepsijo, različne motnje osebnosti, učinke lobotomije, zapoznelega duševnega razvoja in osebne nezrelosti. Ampak ne govorimo o organskih poškodbah v primeru, da so vsi navedeni simptomi posledica nesreč, nesreč, duševnih travm in bolezni. V tej skupini tudi post-comsum in post-encefalni sindrom tudi ne pride. Ločeno in upoštevajte nekatere specifične motnje osebnosti.

Disfunkcija kostnega mozga

To pomeni različne kršitve funkcionalnega stanja možganov. Najpogosteje se manifestirajo v obliki aplastične anemije, vendar obstajajo druge vrste funkcionalnih motenj. Pogosto je genetsko določen ali se pojavlja v ozadju avtoimunskih bolezni, motenj pri nastajanju citokinov. To je lahko posledica hudih zastrupitev z različnimi strupi, kemikalijami in se razvija tudi v ozadju številnih nalezljivih bolezni, bolezni jeter in ledvic. Razvija se kot posledica transfuzije krvi, presaditve organov, kemoterapije in imunosupresivnih zdravil, ki se uporabljajo po presaditvi.

Običajno je kostni mozeg odgovoren za sintezo stebelnih struktur, ki se kasneje razlikujejo v različnih tipoloških strukturah, ki opravljajo svoje strogo določene funkcije. V glavnem se razlikujejo v eritrocite, trombocite, bele krvničke, od katerih vsaka opravlja strogo določene funkcije v telesu. Ampak, če je normalen funkcionalni položaj kostnega mozga moten, je ta proces moten. Pojavlja se zaradi hipo- ali acelularnosti kostnega mozga, v katerem se razvije anemija, trombocitopenija, nevtropenija. Pogosto je zatiranje eritropoeze, morda celo razvoj tumorjev in fibroze. To povzroča resne motnje v krvnem obtoku, hude krvne bolezni.

V tem primeru je glavna patologija najpogosteje označena kot aplastična anemija. V tem stanju kostni mozeg ne proizvaja zadostnega števila krvnih celic. Znatno zmanjšana koagulabilnost in druge lastnosti krvi, zaščitne funkcije. Zaradi zmanjšanja števila levkocitov pride do krvavitve imunosti, zmanjšuje se sposobnost organizma, da se upira okužbam. Telo prejema nezadostno količino kisika. Razvoj hipoksije, ki postopoma razvija hiperkanika. To samo poslabša patologijo.

Napoved je neugodna. Obnova kostnega mozga je izredno redka, če pa se to zgodi, razvijejo ponavljajoče se okužbe, ki ogrožajo življenje, druge patologije. Če kostni mozeg ni sposoben predelave, je potrebna transplantacija. Zdravljenje vključuje tudi transfuzijo krvi in antibiotike.

S to obliko disfunkcije, kot je eritremija, se razvije preveč eritrocitov v krvi. Posledica tega je, da kri postane debelejša, kar znatno poveča tveganje nastanka trombusa. V skladu s tem se poveča verjetnost pojava srčnih napadov. Včasih se morate odločiti za tedensko odstranjevanje presežne krvi iz krvnih žil, ki se nadaljuje, dokler ni normalizirano število rdečih krvnih celic v krvi. Eritemija je norma samo za ljudi, ki živijo na visoki nadmorski višini, kar je posledica potrebe po nadomestilu pomanjkanja kisika v zraku. V patologiji se ta bolezen pojavlja v ozadju kroničnih pljučnih in srčnih bolezni. O patologiji kostnega mozga kaže rdeča obraza, oči, krvavitev, prekomerna rast krvnih žil, glavobol, zvonjenje v ušesih, zamegljen vid.

Druga kršitev funkcije kostnega mozga je mielofibroza, v kateri se kostni mozeg nadomesti z brazgotinami. Vzporedno se razvije anemija in krvavitev, saj rdeči možgani ne proizvajajo dovolj rdečih krvnih celic in trombocitov. To vodi k razvoju povečane utrujenosti, šibkosti. Točen vzrok patologije še ni bil odkrit. Za preprečevanje simptomov se izvajajo transfuzije krvi in zdravila.

Myelodysplasia se prav tako šteje za disfunkcijo hrbteničnega in kostnega mozga. Ta pogoj je lahko označen kot nezadosten razvoj možganov, je prirojena patologija. Najpogosteje jih opazimo pri starejših. Za zdravljenje se uporabljajo transfuzija krvi in kemoterapija. Za paciente mlade starosti se uporablja presaditev kostnega mozga.

Druga oblika možganske disfunkcije je motnja strjevanja krvi, ki se pojavi predvsem po kemoterapiji. To vodi v spremembo števila trombocitov, za katere je znano, da so odgovorne za normalno strjevanje krvi in zaustavitev krvavitve. Med kemoterapijo je pomembno stalno spremljati količinske indikacije trombocitov v krvi (njeno ostro zmanjšanje je povezano z razvojem krvavitev). S kritičnim številom trombocitov je potrebna nujna transfuzija krvi.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Disfunkcija medobaznih možganskih struktur

Pod medobazalnim nivojem je predvidena usklajena dejavnost prednjih in časovnih delitev. Škoda teh oddelkov se konča s kršitvijo glavnih procesov. Zelo prizadeta je raven prostovoljne pozornosti in zmožnost koncentracije. V nasprotju z neustreznostjo poljubnih oblik pride do patološke motnje neprostovoljne pozornosti do njenega povečanja. To neravnovesje vodi do grobih motenj zavestnih in analitskih procesov.

[21], [22]

Disfunkcija časovnih sklepov možganov

Najprej so časovne patologije povezane z avtizmom - boleznijo, ki vodi do nerazvitosti govornih funkcij in nezadostne ravni razmišljanja. Napadi agresije so pogosto opazovani, oseba se obnaša po primitivnih vrstah vedenjskih reakcij, ki ne ustrezajo zahtevam sodobne družbe. Stopnja socializacije in zmožnost preživetja v družbi in v sodobnem svetu je na kritično nizki ravni. Prilagodljivost in prilagodljivost sta tudi praktično odsotna, sposobnost učenja je minimalna. Prevladujoča adaptivna in imitativna narava razmišljanja in aktivnosti. V tem območju se nahajajo epileptične žarnice, draženje spodbuja napade različnih tipov, ki motijo normalno prilagajanje.

Otroci s podobnimi motnjami ne morejo obiskovati splošne šole, zahtevajo posebne pogoje in poseben pristop. V ta namen se razvija tako imenovani sistem inkluzivnega izobraževanja. S svojo disfunkcijo se moti normalno delovanje slušnega organa, saj je to območje odgovorno za oblikovanje potreb, čustev in želja posameznika. Tudi ta oddelek je odgovoren za spomin, aktivira delo teles. Z akustično agnosijo je motena sposobnost osebe za prepoznavanje zvokov. Človek ni sposoben razlikovati glasovnih vibracij, ne razlikuje znanih glasov od tujcev. Regulacija dejavnosti je motena in se tudi višja stopnja živčnega delovanja spreminja - oseba ni dovolj seznanjena s povezavo, ne zaznava številnih situacij. Njegovi prostorski in časovni odnosi so moteni, njegovo zaslišanje je usmerjeno. Obstajajo pogoste depresije.

[23], [24], [25], [26], [27]

Disfunkcija talamove kortikalne povezave možganov

Pod talno-kortikalno strukturo je implicitno povezano razmerje med specifičnimi in nespecifičnimi elementi vizualnega križa in skorje. Hkrati so bila mnenja strokovnjakov razdeljena: nekateri menijo, da te strukture niso medsebojno povezane, druge pa sledijo tesnemu odnosu med njimi. Glede na parno stimulacijo so te povezave precej jasno določene.

Najprej pride do nespecifičnega draženja, nato sledi specifičnemu. To je zelo jasno sledilo na primeru draženja kože. Po mnenju znanstvenikov so receptorji nespecifičnih vlaken nameščeni na dendritih, receptorji za specifična vlakna pa se nahajajo na aksonih. Axonodendrične povezave lahko sledimo med njimi, kar bistveno spremeni vznemirljivost skorje. Končna reakcija skorje je natančno določena s temi povezavami.

Dvostransko uničenje dorsomedialnih jeder vodi do motenj kognitivnih procesov, depersonalizacije osebnosti, motenj čustvene sfere, orientacije v prostoru in času.

Z disfunkcijo vdolbinskih jeder in povezav med njimi so jasno izražene intelektualne motnje. Z diagnostično in terapevtsko elektrostimulacijo jajčnikov toaletnega talamusa in povezav med njimi se pojavlja rahel zamegljen govor, labilna parafazija, ki se opazuje pri ponavljanju stavkov, kratkih zgodb. Oseba ne more jasno označiti predmetov, ki jih redko najdemo.

[28], [29], [30], [31]

Disfunkcija avtonomnih oblik možganov

To je patološko stanje, v katerem se razvijejo psihoemotionalne in senzorične motnje. Obstaja več razlogov. Na prvem mestu je treba upoštevati dedne in prirojene dejavnike. Na primer, značilnosti živčnega sistema, kršenje občutljivosti živčnih receptorjev, vpliv teratogenih dejavnikov na plod, zapleteno nosečnost, hudo rojstvo. Določeno vlogo imajo dejavniki, kot so poškodbe osrednjega živčnega sistema. Neželeni in nevropsihiatrični napadi.

Avtonomna disfunkcija zelo pogosto nastaja zaradi patoloških rojstev. Ugotovljeno je, da je vrsta reakcije določena z dedno in se prenaša predvsem od staršev. Seveda ne moremo zanikati spremenljivosti. V življenju se lahko vrsta spremeni, oseba se prilagodi. Na splošno pa okvir variacij spremenljivosti ostaja genetsko determinističen.

Patogeneza ni bila dovolj raziskana. Znano je, da je njegova osnova kršitev normalnega delovanja integrativnih možganskih sistemov. Sprva pod vplivom različnih dejavnikov pride do motenj funkcionalnega stanja nasegmentalnih vegetativnih struktur. To določa značilnosti delovanja vegetativnega sistema, prevladujočega tipa reakcije, značilnosti možnih patologij nad-segmentnih struktur. To se večinoma odraža v obliki motenj v metabolnih procesih, splošnem homeostaznem sistemu, hemopoetskem sistemu, cirkulaciji krvi, imunskem in endokrinem sistemu. Kršitev inervacije notranjih organov, plovil, kar pomeni kršitev mediatorja in hormonsko regulacijo različnih bioloških povezav. Pojavlja se hipo- ali preobčutljivost perifernih in osrednjih receptorjev. Rezultat je razvoj psiho-vegetativnega sindroma, pa tudi neustreznost.

Za natančno diagnosticiranje je treba izključiti različne nevropsihiatrične in somatske patološke razmere. Diagnostični ukrepi temeljijo na vrednotenju enotnih in kombiniranih meril. Osnova za diferencialno diagnozo je potreba po razlikovanju znakov podobnih patologij.

Pomembne diagnostične informacije lahko zagotovijo pregled fundusa, radiografski pregled lobanje. Zelo informativne metode so reoencefalogram, elektroencefalografija. Določite lahko značilnosti tona vegetativnih organov s pomočjo kardiointervalografije.

Zdravljenje je pretežno etiološko, kar pomeni primarno odpravo elementov, ki so vzrok patologije. Odprava stresnih dejavnikov. Za olajšanje zdravljenja je predpisan optimalen režim motorizacije. Za nadzor čustvenega stanja se uporabljajo avtogeni treningi, meditativne prakse, sprostitvene vaje. Izvajajo se tudi psihoterapevtski pouk in usposabljanje.

Najboljši športi so qigong, hatha joga, kalanetika, streching. Tečaj pomaga preprečiti hipodinamijo. Veliko koristnih vaj lahko najdete v različnih kompleksih hatha joge, qigong gimnastike. Pomembno je, da se držite določene prehrane, režima dneva. Ni priporočljivo jesti visoko kalorično hrano. Treba je omejiti količino beljakovin in maščob, ne da bi zmanjšali količino ogljikovih hidratov. Omejite priporočeno sol, začimbe, začimbe.

Pozitiven učinek je zagotovljena z masažo, zlasti z masažo vratne ovratnice, segmentnim refleksom, masažo spodnjih okončin. Pri prisotnosti somatskih patologij se priporoča visceralna masaža. Pozitiven rezultat prinaša refleksologijo, akupunkturo. Če je potrebno, predpišejte fizioterapevtske postopke. Najbolj uporabne metode so galvanizacija, diatermija, ultravijolične metode, elektroprocedures, elektroforeza z zdravili. Magnetno polje se ne uporablja, ker ima zadrževalni učinek.

Na domu lahko vadite dousing in brisanje kontrastnih oblog. Usposabljanja potekajo za samokontrolo. Indikacija za psihokorekcijo je vsak psiho-vegetativni sindrom. Z lahkoto se lahko prepoznajo z naslednjimi znaki: moteno stanje zdravja, v katerem je povečana razdražljivost, agresija, depresija. Obstaja kršitev vedenja in delovanja notranjih organov. Pojavijo se lahko patološki refleksi.

Mnogi strokovnjaki so nagnjeni k mnenju, da bi bilo treba psihoterapijo izvajati tudi v odsotnosti znakov psiho-vegetativne motnje, kar bo omogočilo pravočasno preprečevanje morebitne patologije, odkriti skrite težave in jih odpraviti. To znatno normalizira državo. Zapletnejše metode so avtogeni trening in katarza, ki jih je treba izvajati pod strogim nadzorom specialista. Te metode prispevajo k globoki sprostitvi, povečujejo prilagoditveno sposobnost telesa, aktivirajo notranje vire. Glavni ukrep je posledica sprostitve mišic in odstranitve psihoemotionalnega stresa.

Zdravljenje z zdravili se izvaja ob upoštevanju pritožb, klinične slike, resnosti patološkega procesa. Droge se izberejo posamezno. Na začetnih stopnjah predpisujejo fitopreparacije, homeopatske in alternativne droge, zdravilne odtoke, infuzije. Po potrebi je zagotovljena vitaminska terapija. Za odpravo simptomov je mogoče predpisati posebna zdravila. Najpogosteje so usmerjeni v normalizacijo krvnega obtoka, umirjanje simpatičnega dela živčnega sistema, vznemirljivo parasimpatično, toniranje mišic. Sedative lahko predpišemo.

[32], [33], [34], [35],

Kirurško zdravljenje

Na kirurško zdravljenje so se odločili le v primeru neučinkovitosti konzervativne terapije. Disfunkcija možganov sama po sebi ne zahteva kirurškega zdravljenja. Potreba po njej se pojavlja le v ozadju sočasne patologije, pojava zapletov. Na primer, proti agregatni terapiji se lahko zahteva krvavitev trombocitne aktivnosti, hemostaza na splošno. Ko pride do tromba, se izvede operacija za odstranitev. Operacije se izvajajo z okluzivno-stenozirajočo lezijo možganskih arterij, kapi in infarkta.