Driska

Driska ali mehko blato je povečanje volumna blata zaradi povečanja vsebnosti vode za več kot 300 g/dan. Vendar pa se razumevanje tega kazalnika razlikuje.

Blato je sestavljeno iz 60–90 % vode. Pri Evropejcih je volumen blata 100–300 g/dan pri odraslih in 10 g/kg/dan pri dojenčkih, odvisno od količine sestavin hrane, ki se ne absorbirajo v črevesju (predvsem ogljikovi hidrati).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Vzroki za drisko

• uživanje postane ali kontaminirane hrane ali vode
• alergijska reakcija na zdravila
• individualna intoleranca na katero koli snov, ki jo vsebujejo izdelki
• črevesne okužbe virusne, bakterijske ali parazitske etiologije
• živčna napetost, stres
• sindrom razdražljivega črevesja. Ta pojav je najpogosteje povezan s čustvenim stresom, slabo prehrano, uživanjem preveč mastne hrane, velikimi količinami kofeina, prenajedanjem in zlorabo alkohola.
• vnetje debelega in tankega črevesa (enterokolitis) je lahko akutno ali kronično
• nezadostna absorpcija snovi v tankem črevesu (razvije se pri boleznih, kot so pankreatitis, hepatitis, gastritis, kolitis, enteritis). Sindrom motene absorpcije snovi je povezan z motnjami v presnovi beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov, mineralov, vitaminov, pa tudi z ravnovesjem vode in soli.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Zelena driska

Zelena driska se pojavi, ko obstajajo težave s prebavili in je lahko znak zastrupitve telesa ali nalezljivih bolezni. Treba je opozoriti, da je lahko takšen pojav, kot je zelena driska, reakcija telesa na uživanje barvnih pijač, ki vsebujejo umetna barvila. Zelen odtenek se lahko pojavi tudi v blatu pri jemanju antibakterijskih zdravil za zdravljenje črevesne okužbe. Med prebavo hrane se poveča fermentacija, pri kateri nastajajo snovi, ki blatu dajejo zeleno barvo. Pri bolezni, kot je griža, lahko blato dobi tudi zelen odtenek. Spremljevalni simptomi, ko je blato obarvano zeleno, so lahko akutne bolečine v trebuhu, vročina, slabost, bruhanje in splošno stanje šibkosti. Vzrok za zeleno drisko so lahko tudi jetrne patologije - razgradnja rdečih krvnih celic vodi do nastanka bilirubina v jetrih, ki ob vstopu v črevesje daje blatu zeleno barvo. Za diagnozo se opravi splošna analiza blata in bakterijska kultura blata. Pri dojenčkih je lahko driska z zelenim odtenkom posledica zavrnitve hrane. V tem primeru se v blatu lahko pojavijo krvave proge, pena in sluz. Če drisko pri dojenčku spremljajo kakršni koli simptomi, se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Driska s krvjo

Krvava driska se lahko pojavi pri bolezni, kot so hemoroidi - nastanek vozličkov v bližini danke, povezan z razširitvijo hemoroidnih ven. Kri pri driski se lahko pojavi, ko debelo črevo prizadenejo patogeni sevi, razpoke v anusu, onkopatologije danke. Kri v blatu svetlo rdeče barve se lahko sprosti, ko nastanejo izrastki črevesne stene. Krvava driska se lahko pojavi pri želodčni ali črevesni krvavitvi. Polipi v črevesju lahko povzročijo tudi kri v driski. Sočasni simptomi krvave driske lahko vključujejo bolečine v danki med ali po odvajanju blata, prisotnost sluzi v blatu, bruhanje, slabost, vročino in bolečine v trebuhu. Za diagnosticiranje bolezni se uporabljata radiografija in endoskopija; v primeru močne krvavitve je potrebna nujna medicinska pomoč.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Črna driska

Črno blato se lahko pojavi po zaužitju aktivnega oglja in nekaterih vitaminsko-mineralnih kompleksov. Črna driska je lahko posledica notranje krvavitve – iz požiralnika, želodca ali črevesja, ki jo lahko izzovejo različne hude patologije – razjede, rak, polipi ali povečane vene požiralnika. Sočasni znaki notranje krvavitve so lahko šibkost, bleda polt, omotica, anemija. Če se pojavi črna driska, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom. Za diagnozo se lahko predpiše fibroezofagogastroduodenoskopija (pregled požiralnika, želodčne votline in dvanajstnika z gastroskopom, ki se vstavi v želodec skozi usta in požiralnik) ali kolonoskopija (sondiranje debelega črevesa).

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Driska in bruhanje

Driska in bruhanje sta glavna simptoma zastrupitve s hrano. Akutna zastrupitev s hrano se razvije kot posledica uživanja hrane, ki vsebuje mikroorganizme ali strupene snovi nemikrobnega izvora. Poleg mikrobne zastrupitve obstaja tudi zastrupitev. V večini primerov se driska in bruhanje začneta eno do dve uri po zaužitju kontaminirane hrane, lahko se pojavita glavobol, šibkost in omotica. Za normalizacijo stanja je treba najprej povečati izločanje škodljivih snovi iz telesa, ki se še niso absorbirale, in nevtralizirati učinke tistih snovi, ki so se že absorbirale, ter obnoviti normalno delovanje črevesja, jeter in srčno-žilnega sistema. V primerih zastrupitve s hrano je predpisano izpiranje želodca in peroralno jemanje sorbentov. Želodec se izpere z veliko količino dvo- do petodstotne raztopine sode, pri čemer se peroralno vzamejo tri do štiri kozarce takšne raztopine. Za vezavo in odstranjevanje škodljivih snovi iz telesa se jemlje aktivno oglje, smekta, enterosgel, za preprečevanje dehidracije in obnovitev kislinsko-baznega ravnovesja - rehidron. Odrasli naj jemljejo Enterosgel v obliki paste, eno žlico trikrat na dan, v povprečju od sedem do štirinajst dni. Zdravilo Regidron se razredči v litru vrele vode, ohladi na toplo in se po vsakem odvajanju mehkega blata vzame v majhnih porcijah, pri čemer se raztopina pred uporabo pretrese. V eni uri se popije približno deset mililitrov na kilogram telesne teže. Ko se simptomi zastrupitve oslabijo, se odmerek zdravila po vsakem odvajanju blata zmanjša na 5-10 ml / kg telesne teže.

[ 20 ]

Kronična driska

Kronično drisko v večini primerov povzroča črevesna disbakterioza, pri kateri je sestava mikroflore motena. Disbakterioza se lahko kaže tako kot blago slabo počutje kot tudi kot resnejše motnje. Pri disbakteriozi črevesne stene postanejo ranljive za različne alergene in toksine, zmanjšane pa so tudi zaščitne funkcije jeter. Telo slabše absorbira vitamine in minerale, presnovni procesi se poslabšajo, pojavijo pa se tudi motnje delovanja jeter in trebušne slinavke. Naslednji dejavniki lahko izzovejo razvoj kronične driske:

• Bolezni prebavil.
• Pogoste akutne respiratorne virusne okužbe.
• Prisotnost alergijskih reakcij.
• Starostni dejavniki, ki prispevajo k spremembam lastnosti mikroflore.
• Stres, čustvena preobremenjenost.
• Neuravnotežena prehrana.
• Nalezljive črevesne patologije.
• Dolgotrajna uporaba zdravil, zlasti antibakterijskih zdravil.
• Dolgotrajno zdravljenje s hormonskimi zdravili, pa tudi z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (NSAID).
• Stanja imunske pomanjkljivosti.

Med spremljajoče simptome kronične driske spadajo izguba apetita, slabost, neprijeten okus v ustih, spahovanje, bolečine in napihnjenost v trebuhu, šibkost in motnje spanja. Za diagnozo bolezni se opravi mikrobiološka preiskava blata in koprološka preiskava za ugotavljanje stanja prebavnega sistema. Zdravljenje kronične driske je namenjeno predvsem odpravljanju vzrokov, ki jo povzročajo.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Driska z izkašljevanjem sluzi

Drisko s sluzjo lahko povzroči motnja črevesne mikroflore, pri kateri sluz pomaga odstranjevati patogene mikroorganizme. Sluz v blatu se lahko pojavi pri polipih ali hemoroidih. Pri tej bolezni sluz deluje kot lupina za blato in z njim ne tvori homogene mase. Dodatni simptomi te patologije so srbenje v predelu zadnjega presredka, krvav izcedek iz anusa. Divertikulitis črevesja lahko izzove tudi sproščanje sluzi med odvajanjem blata. Spremljajoči simptomi so v tem primeru bolečina v spodnjem delu trebuha, lokalizirana predvsem v levem delu, napihnjenost in prekomerno nastajanje plinov.

Driska s sluzjo pri otrocih se lahko pojavi kot posledica nezadostnega delovanja črevesja. To je običajno povezano z nepravilno in neuravnoteženo prehrano. To stanje običajno spremlja splošno slabo počutje, slabost in ropotanje v trebuhu. Tekoče blato s sluzjo se lahko izloči tudi pri sindromu razdražljivega črevesja. Za razlikovanje bolezni in predpisovanje zdravljenja sta potrebna posvet z zdravnikom in bakteriološka preiskava blata.

[ 26 ], [ 27 ]

Driska med nosečnostjo

Driska med nosečnostjo, ki se pojavlja predvsem v zgodnjih fazah, je lahko povezana s hormonskimi spremembami v ženskem telesu zaradi začetka nosečnosti. Za lajšanje stanja v takih primerih je priporočljivo uživati kuhan riž, borovnice in banane. Stanje lahko omilijo tudi posušene jagode viburnuma. Kozarec jagod viburnuma je treba preliti z litrom vrele vroče vode in kuhati še deset minut, nato precediti in v nastalo juho dodati dve do tri žlice naravnega medu. To zdravilo je treba jemati trikrat na dan, 1/3 kozarca, če ni alergijskih reakcij. Če je driska med nosečnostjo posledica zastrupitve s hrano, je treba piti veliko tekočine, prvi dan lahko vzamete rehydron, lactosol, priporočljiv je popoln post. Po izboljšanju lahko pojeste nekaj krekerjev s čajem brez dodajanja sladkorja. Obstaja mnenje, da lahko drisko med nosečnostjo povzroči jemanje vitaminsko-mineralnih kompleksov, pitje neprimerne vode. Za natančno določitev vzrokov za drisko se je treba posvetovati z zdravnikom. Driska s peno

Driska s peno lahko kaže na nalezljive črevesne patologije, ki jih spremlja splošno slabo počutje, bruhanje in vročina. Driska s peno je lahko posledica črevesne disbakterioze, razvoja enterokolitisa, prisotnosti črvov v telesu. Pri dojenčkih se lahko takšna motnja pojavi, ko črevesje zavrne nekaj hrane. Poleg pene se lahko v blatu pojavi sluz ali zelen odtenek. Za ublažitev stanja je treba uravnotežiti prehrano in iz prehrane izključiti dražeča živila. Če se v blatu pojavi pena, se je treba posvetovati z zdravnikom.

[ 28 ], [ 29 ]

Driska, bruhanje, vročina

Driska, bruhanje, vročina so glavni znaki črevesne okužbe, katere povzročitelji so lahko bakterije ali virusi. Natančno diagnozo je mogoče postaviti šele po pregledu blata, bruhanja, krvi in vode, ki se sprosti po izpiranju želodca. V prvih nekaj urah po pojavu zaskrbljujočih simptomov je treba popiti veliko tekočine, s čimer se izzove bruhanje in pomaga očistiti želodec. Za čiščenje debelega črevesa se daje klistir z ohlajeno prekuhano vodo. Temna barva urina lahko kaže na pomanjkanje tekočine v telesu. Normalizacija vodno-solnega ravnovesja pri črevesni okužbi je izjemno pomembna. V ta namen lahko uporabite na primer rehidron ali redne decokcije šipka, rozin. Temperatura tekočine mora biti enaka telesni temperaturi. Pri ponavljajočem se spontanem bruhanju je treba piti pogosto, vendar po malem, da ne povzročite napihnjenosti želodca. Zavrnitev hrane in pitje veliko tekočine v primeru driske, bruhanja in vročine sta predpogoj. Če imate drisko, bruhanje in vročino, nemudoma pokličite zdravnika. Zdravljenje črevesnih okužb se izvaja v bolnišnici pod strogim zdravniškim nadzorom.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Huda driska

Huda driska se lahko pojavi pri driski tankega črevesa. Pojavi se lahko tako pri zastrupitvi s hrano kot pri črevesnih okužbah. Pogosto je takšno blato vodeno, lahko vsebuje ostanke hrane in se pojavi brez bolečin v trebuhu. Žolčne kisline in peptidne molekule lahko povečajo sproščanje vode in ionov. Huda driska se lahko pojavi pri moteni absorpciji žolča in maščobnih kislin, na primer pri Crohnovi bolezni.

[ 33 ], [ 34 ]

Kako se prepozna driska?

Oceniti je treba stanje tekočine in elektrolitov ter stopnjo dehidracije. Potreben je popoln pregled s pregledom trebuha in digitalnim rektalnim pregledom za odkrivanje integritete sfinktra ter očitne in prikrite krvi v blatu. Izsledki zunaj trebušne votline, ki pomagajo ugotoviti etiologijo bolezni, vključujejo kožne lezije ali hiperemijo (labrocitoza), vozličke na ščitnici (medularni karcinom ščitnice), šum na desni strani srca (karcinoid), limfadenopatijo (limfom, AIDS) in artritis (vnetna črevesna bolezen).

[ 35 ], [ 36 ]

Instrumentalne raziskave

Akutna driska (manj kot 4 dni) običajno ne zahteva preiskav. Izjeme so bolniki z znaki dehidracije, krvavim blatom, vročino, hudimi bolečinami, hipotenzijo ali zastrupitvijo, zlasti pa mladi ali zelo stari. Pri teh bolnikih je treba opraviti popolno krvno sliko in določiti elektrolite, dušik sečnine v krvi in kreatinin. Vzorce blata je treba odvzeti za mikroskopijo, kulturo, število belih krvničk v blatu in, če so bili nedavno uporabljeni antibiotiki, testiranje na toksin Clostridium difficile.

Kronična driska (> 4 tedne) zahteva določitev etiologije pri bolnikih z oslabljeno imunostjo ali značilnostmi hude bolezni, saj se sicer kaže s krajšimi (1-3 tedni) napadi driske. Začetni pregled blata mora vključevati kulturo, bele krvničke v blatu (odkrijejo se z razmazom blata ali testom laktoferina v blatu), mikroskopski pregled jajčec in parazitov, pH (bakterijska fermentacija neabsorbiranih ogljikovih hidratov zniža pH blata na <6,0), maščobe (Sudan barvanje) in elektrolite (Na in K). Če tipični patogeni niso identificirani, so potrebni specifični testi za antigene Giardia in Aeromonas, Plesiomonas, kokcidije in mikrosporidije. Za ugotovitev, ali je bolezen vnetna, se opravi sigmoidoskopija ali kolonoskopija z biopsijo.

Če diagnoza ni potrjena in je Sudanovo barvanje za maščobo pozitivno, je treba določiti izločanje maščobe z blatom, nato pa še radiokontrastno preiskavo tankega črevesa in CT trebuha (strukturne motnje) ter endoskopsko biopsijo tankega črevesa (bolezni sluznice). Če ocena ne privede do pozitivnega rezultata, je treba pregledati strukturo in delovanje trebušne slinavke.

Osmotska vrzel v blatu [290 - 2 x (Na v blatu + K v blatu)] kaže, ali je driska sekretorna ali osmotska. Osmotska vrzel manjša od 50 mEq/L kaže na sekretorno drisko; večja vrzel nakazuje osmotsko drisko. Osmotsko drisko lahko povzroči prikrita uporaba odvajal, ki vsebujejo Mg, s strani bolnikov (določanje ravni Mg v blatu), ki povzročajo malabsorpcijo ogljikovih hidratov (diagnosticirano z izdihanim vodikovim testom, določanjem laktaze in prehranskim vprašalnikom).

Sekretorna driska neznanega vzroka zahteva nadaljnje preiskave [npr. raven gastrina, kalcitonina, VIP, histamina in ravni 5-hidroksiindol ocetne kisline (5HI-AA) v plazmi] glede morebitnih endokrinih motenj. Pregledati je treba simptome in znake, ki kažejo na bolezen ščitnice in insuficienco nadledvične žleze. Upoštevati je treba prikrito zlorabo odvajal; to je mogoče izključiti s testiranjem blata na prisotnost odvajal.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Driska: ljudska zdravila

Pri zdravljenju motnje, kot je driska, imajo lahko ljudska zdravila precej učinkovit učinek. V ta namen lahko uporabite na primer rženi kruh, zmehčan s toplo vodo. Prepečenec pustite v vodi petnajst do dvajset minut, nato pa nastalo mešanico jemljete interno čez dan. Olupljeni orehi se lahko uporabljajo tudi kot zdravilo proti driski. Eno žlico oreščkov damo v pol litra vrele vroče vode in po dvajsetih do petindvajsetih minutah precedimo, nakar enkrat na dan zaužijemo približno 150 gramov prevretega ocvrtka. Hrastovo lubje ima tudi adstringentne lastnosti in lahko pomaga pri driski. Eno čajno žličko hrastovega lubja razredčimo v enem in pol kozarca vode in kuhamo na majhnem ognju deset minut, dokler ne dobimo homogene tekočine. Nastali prevretek jemljemo trikrat na dan, po eno žlico naenkrat.

[ 42 ], [ 43 ]

Dieta za drisko

Dieta za drisko je zasnovana tako, da obnovi normalno presnovo maščob, beljakovin in ogljikovih hidratov ter stanje črevesne sluznice. Priporočljivo je uživati pretlačen riž in ajdo, kuhano v vodi, kuhano meso na pari, zelenjavne juhe. Prepovedano je uživati mlečne izdelke, začinjeno in ocvrto hrano, prekajeno hrano, alkoholne pijače, sokove, gazirane pijače, zelje. Nedvomno je pravilna prehrana pomembna pri zdravljenju driske. Približna dieta za stanje, kot je driska, je lahko naslednja:

• Prvi zajtrk - ovsena kaša, kuhana v vodi
• Drugi zajtrk – poparek iz suhih borovnic
• Kosilo - mesna juha + zdrob ali parjene mesne kroglice, riževa kaša, pretlačena v vodi + žele
• Popoldanska malica – poparek šipka brez dodanega sladkorja
• Večerja – omleta na pari + pire iz ajde in čaj.

[ 44 ], [ 45 ]