Zdravila za izboljšanje učinkovitosti

Zdravila, ki povečujejo učinkovitost, pomagajo pri obvladovanju začasne telesne in duševne preobremenitve, lajšajo utrujenost, stabilizirajo in harmonizirajo psihočustveno stanje osebe - torej bistveno izboljšajo njegovo počutje.

Poleg tega obstaja veliko farmakoloških sredstev za povečanje prilagoditvenih sposobnosti telesa v situacijah, ko pod vplivom določenih zunanjih negativnih dejavnikov pride do okvare avtonomne in nevroendokrine regulacije naravnih fizioloških procesov.

Vendar je pomembno vedeti, da se – da bi se izognili negativnim posledicam – zdravila za izboljšanje učinkovitosti smejo uporabljati le na priporočilo zdravnika, saj imajo mnoga od teh zdravil kontraindikacije in resne stranske učinke.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikacije za uporabo zdravil, ki izboljšujejo učinkovitost

Zmanjšanje človekove delovne zmogljivosti je jasen pokazatelj, da je njegovo telo, kot pravijo, nakopičilo utrujenost zaradi dolgotrajnega fizičnega dela ali (veliko pogosteje) nenehnega duševnega stresa, zaradi doživljanja ali potlačevanja močnih čustev, zaradi neracionalnega režima (zlasti pomanjkanja spanca), nezdravega načina življenja itd. Ko občutek utrujenosti ne izgine niti po počitku, zdravniki navajajo zelo pogosto boleče stanje sodobnega človeka - sindrom kronične utrujenosti. In indikacije za uporabo zdravil, ki povečujejo delovno zmogljivost, se najprej nanašajo na ta sindrom, torej so namenjene povečanju odpornosti na fizični in duševni stres.

Zdravila, ki izboljšujejo razpoloženje in učinkovitost, so predpisana tudi pri vegetativnih nevrozah in asteničnih motnjah, depresiji, izgubi moči in mišični oslabelosti, v primerih patološkega zmanjšanja sposobnosti koncentracije med delom ali študijem. Zdravila te farmakološke skupine so učinkovita v primerih cerebrovaskularnih motenj, ki jih spremljajo omotica, okvara spomina in pozornosti; v stanjih tesnobe, strahu, povečane razdražljivosti; pri somatovegetativnih in asteničnih motnjah, povezanih s sindromom odtegnitve alkohola.

Skoraj nemogoče je našteti vsa imena zdravil, ki povečujejo učinkovitost, vendar si bomo ogledali njihove glavne skupine in podrobneje razpravljali o uporabi nekaterih od njih.

Za povečanje telesne vzdržljivosti in odpravo posledic številnih bolečih stanj, ki zmanjšujejo prilagodljivost telesa na zunanje dejavnike, se uporabljajo zdravila iz skupine adaptogenov. Za izboljšanje spomina in povečanje duševne zmogljivosti se v klinični praksi pogosto uporabljajo nootropiki (nevrometabolni stimulansi). V obeh primerih zdravniki predpisujejo vitaminske pripravke, ki povečujejo zmogljivost – vitamine skupine B.

Zdravila, ki izboljšujejo duševno zmogljivost: farmakodinamika in farmakokinetika

Obstaja široka paleta zdravil, ki povečujejo mentalno zmogljivost in spadajo v nootropno skupino. To so Piracetam, Deanol aceglumat, Picamilon, Kalcijev hopantenat, Phenotropil, Cereton in mnogi drugi.

Farmakodinamika zdravil za izboljšanje učinkovitosti temelji na sposobnosti njihovih aktivnih snovi, da aktivirajo presnovo nukleinskih kislin, sproščajo serotonin iz senzoričnih nevronov ter spodbujajo sintezo dopamina, norepinefrina, acetilholina in glavnega vira znotrajcelične energije - adenozin trifosfata (ATP). Poleg tega zdravila te skupine povečajo sintezo RNA in beljakovin v celicah. Rezultat takšnih terapevtskih učinkov je izboljšanje energijskega stanja nevronov, povečan prenos živčnih impulzov in intenzivnejša presnova glukoze v možganski skorji, subkortikalnih živčnih vozlih, malem mozgu in hipotalamusu.

Farmakodinamika zdravil, ki povečujejo učinkovitost, neposredno vpliva tudi na normalizacijo strukture membran nevronskih celic, pri hipoksiji pa pomaga zmanjšati potrebo živčnih celic po kisiku. Na splošno ta zdravila naredijo živčne celice bolj odporne na različne negativne učinke.

Farmakokinetika zdravil za izboljšanje učinkovitosti je odvisna od biokemijskih lastnosti njihovih specifičnih sestavin. Ker so nootropiki pretežno aminokisline in njihovi derivati, njihova biološka uporabnost doseže 85–100 %. Po peroralni uporabi se dobro absorbirajo v želodcu in vstopijo v različne organe in tkiva, vključno z možgani. Hkrati se ne vežejo na beljakovine v krvni plazmi, temveč prodrejo skozi krvno-možgansko bariero in posteljico ter v materino mleko. Najvišja koncentracija v krvni plazmi je od 1 do 5 ur, čas, v katerem je dosežena najvišja koncentracija zdravil v celicah, pa se giblje od 30 minut do 4 ur.

Večina poživil za izboljšanje učinkovitosti se ne presnovi in se izloča iz telesa skozi ledvice (z urinom), žolčni sistem (z žolčem) ali skozi črevesje (z blatom).

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Piracetam

Piracetam (sinonimi - Nootropil, Piramem, Piratam, Cerebropan, Ceretran, Cyclocetam, Cintilan, Dinacel, Oxiracetam, Eumental, Gabatset, Gericitam, Merapiran, Noocephal, Noocebril, Norzetam itd.) je na voljo v obliki kapsul (0,4 g), tablet (0,2 g), 20% raztopine za injiciranje (v 5 ml ampulah) in granul za otroke (2 g piracetama).

Priporočljivo je jemati tablete Piracetam 3-krat na dan, kapsule pa 2 na dan (pred obroki). Po izboljšanju stanja se odmerek zmanjša na 2 tableti na dan. Zdravljenje traja od 6 do 8 tednov (lahko se ponovi po 1,5-2 mesecih). Način uporabe in odmerjanje zdravila Piracetam v granulah za otroke (po 1 letu, s cerebrosteničnimi motnjami): 30-50 mg na dan (v dveh odmerkih, pred obroki).

Deanol aceglumat

Oblika sproščanja zdravila Deanol aceglumat (sinonimi - Demanol, Nooclerin) je raztopina za peroralno uporabo. To zdravilo, ki izboljša razpoloženje in učinkovitost, pozitivno vpliva na stanje možganskega tkiva, izboljša počutje pri asteniji in depresiji. Njegova uporaba je upravičena v primeru potrebe po olajšanju procesov pomnjenja in reprodukcije znatnih količin informacij. Kot ugotavljajo strokovnjaki, ima Deanol aceglumat pozitiven učinek na starejše bolnike pri številnih nevrotičnih stanjih, ki jih povzročajo organske poškodbe možganov ali travmatske poškodbe možganov.

Način uporabe in odmerjanje zdravila Deanol aceglumat: odrasli naj zdravilo jemljejo peroralno eno čajno žličko (5 ml raztopine vsebuje 1 g zdravilne učinkovine) 2-3-krat na dan (zadnji odmerek ne sme biti kasneje kot v 18 urah). Povprečni dnevni odmerek je 6 g (največji dovoljeni odmerek je 10 g, tj. 10 čajnih žličk). Zdravljenje s tem zdravilom traja od enega meseca in pol do dveh mesecev (v enem letu se lahko vzamejo 2-3 kure). Med zdravljenjem je potrebna posebna previdnost pri vožnji vozil ali upravljanju strojev.

Pikamilon

Nootropno zdravilo Picamilon (sinonimi - Amilonosar, Picanoil, Pikogam; analogi - Acefen, Vinpocetin, Vinpotropil itd.) - tablete po 10 mg, 20 mg in 50 mg; 10% raztopina za injekcije. Zdravilna učinkovina nikotinoil gama-aminomaslena kislina poveča delovanje možganov in izboljša spomin z razširitvijo krvnih žil in aktiviranjem možganskega krvnega obtoka. V primeru kapi Picamilon izboljša stanje bolnikov z motnjami gibanja in govora; učinkovit je pri migrenah, vegetativno-vaskularni distoniji, asteniji in senilni depresiji. Za preventivne namene se lahko predpiše ljudem, ki so v ekstremnih pogojih - za povečanje odpornosti na fizični in duševni stres.

Način uporabe in odmerjanje zdravila Picamilon: priporočljivo je jemati 20-50 mg zdravila dvakrat ali trikrat na dan (ne glede na hrano); največji dnevni odmerek je 150 mg; trajanje zdravljenja je 30-60 dni (ponovni cikel zdravljenja se izvede po šestih mesecih).

Za obnovitev delovne sposobnosti je indiciran 45-dnevni potek zdravljenja - 60-80 mg zdravila (v tabletah) na dan. V hujših primerih se 10% raztopina zdravila daje intravensko - 100-200 mg 1-2-krat na dan dva tedna.

Kalcijev hopantenat

Za obnovitev delovanja pri povečanih obremenitvah, pa tudi pri asteničnem sindromu pri odraslih, je treba zdravilo Kalcijev hopantenat (v tabletah po 0,25 g) jemati eno tableto trikrat na dan (20-25 minut po obroku, zjutraj in popoldne).

To zdravilo se pogosto uporablja tudi v kompleksni terapiji motenj možganskih funkcij in prirojenih možganskih disfunkcij pri otrocih z razvojno zaostalostjo (oligofrenija), pri zdravljenju cerebralne paralize in epilepsije. Odmerjanje v teh primerih je 0,5 g 4-6-krat na dan (zdravljenje traja vsaj tri mesece).

Pri zdravljenju s kalcijevim hopantenatom (trgovska imena - Pantokalcin, Pantogam) ni dovoljeno sočasno predpisovati drugih nootropnih zdravil ali sredstev, ki stimulirajo centralni živčni sistem.

Fenotropil

Zdravilo Phenotropil - oblika sproščanja: tablete po 100 mg - nootropik z aktivno snovjo N-karbamoil-metil-4-fenil-2-pirolidon. Njegova uporaba je priporočljiva za povečanje odpornosti možganskih celic in spodbujanje kognitivnih (spoznavnih) funkcij, pa tudi za izboljšanje koncentracije in razpoloženja. Zdravilo, tako kot vsi nootropiki, spodbuja prekrvavitev možganov, aktivira znotrajcelični metabolizem in normalizira motene oksidacijsko-redukcijske reakcije v živčnem tkivu, povezane z razgradnjo glukoze.

Zdravniki predpišejo Phenotropil (Fonturacetam) glede na individualne značilnosti patologije in stanje bolnikov. Povprečni enkratni odmerek je 100 mg (1 tableta), tablete se jemljejo 2-krat (po obroku, zjutraj in popoldne, najkasneje do 15-16 ur). Povprečni dnevni odmerek ne sme presegati 200-250 mg. Trajanje zdravljenja je v povprečju 30 dni.

Cereton

Terapevtski učinek zdravila Cereton (generična zdravila - Gleacer, Noocholine Rompharm, Gliatilin, Delecite, Cerepro, Holitylin, holin alfoscerat hidrat, holin-Borimed) zagotavlja njegova aktivna snov holin alfoscerat, ki dovaja holin (vitamin B4) neposredno v možganske celice. Holin pa je potreben, da telo proizvaja nevrotransmiter acetilholin. Zato zdravilo Cereton ne le normalizira delovanje receptorjev in možganskih celic, temveč tudi izboljša nevromuskularni prenos in pomaga povečati elastičnost membran nevronskih celic.

Indikacije za uporabo tega zdravila vključujejo demenco (vključno s senilno) in kognitivne motnje, pomanjkanje pozornosti, encefalopatijo, posledice kapi in možganske krvavitve. V teh primerih se kapsule Cereton jemljejo po eno 2-3 krat na dan (pred obroki). Zdravljenje lahko traja od 3 do 6 mesecev.

[ 11 ]

Zdravila, ki izboljšajo telesno zmogljivost

Pripravki, ki povečujejo telesno zmogljivost, vključujejo sredstva za povečanje splošnega tonusa telesa in aktiviranje njegovih prilagoditvenih sposobnosti, kot so acetilaminojantarna kislina, melatonin, kalcijev glicerofosfat, pantokrin, alkoholne tinkture ginsenga, elevterokoka in drugih zdravilnih rastlin.

Oblika sproščanja acetilaminosukcinske kisline (jantarne kisline) so tablete po 0,1 g. Splošni tonični učinek tega izdelka temelji na njegovi sposobnosti stabilizacije in hkratnega spodbujanja nevroregulacijskih procesov centralnega živčnega sistema. Zaradi tega jemanje jantarne kisline lajša utrujenost in odpravlja z njo povezano depresivno stanje.

Način uporabe in odmerjanje acetilaminojantarne kisline: običajni odmerek za odrasle je 1-2 tableti na dan (le po obroku, s kozarcem vode). Otrokom, mlajšim od 6 let, se predpiše 0,5 tablete na dan, po 6 letih - celo tableto (enkrat na dan).

Zdravilo Melatonin poveča vsebnost gama-aminomaslene kisline (GABA) in serotonina v možganih in hipotalamusu ter deluje tudi kot močan antioksidant. Posledično se to zdravilo uporablja v kompleksni terapiji depresivnih stanj in motenj centralnega živčnega sistema, nespečnosti in zmanjšane imunosti.

Melatonin se odraslim predpisuje 1-2 tableti pred spanjem. Med uporabo je prepovedano pitje alkohola in kajenje. Zdravilo je kontraindicirano za otroke, mlajše od 12 let; otroci, starejši od 12 let, dobijo eno tableto na dan (tik pred spanjem).

Kalcijev glicerofosfat (tablete po 0,2 in 0,5 g) se uporablja kot zdravilo, ki povečuje učinkovitost, saj lahko ta snov okrepi sintezo beljakovin, aktivnejši anabolični procesi v telesnih tkivih pa posledično povečajo tonus vseh njegovih sistemov. Zato zdravniki priporočajo jemanje kalcijevega glicerofosfata pri splošni izgubi moči, kronični utrujenosti in živčni izčrpanosti. Poleg tega je kalcij zelo koristen za krepitev kosti.

Zdravilo je treba jemati eno tableto trikrat na dan (pred obroki), vendar ga ne smete kombinirati s kislo hrano in pijačo, pa tudi z mlekom.

Pantocrin je tekoči alkoholni ekstrakt mladih (neokostenjenih) rogov marala, jelena in sika jelena. Je stimulans osrednjega živčnega sistema in se uporablja pri asteničnih stanjih in nizkem krvnem tlaku. Način uporabe in odmerjanje: peroralno, 30-40 kapljic 30 minut pred obroki (2-3-krat na dan). Zdravljenje traja 2-3 tedne, ponovni tečaji se izvajajo po 10-dnevnem premoru.

Klasični pripravki, ki že desetletja povečujejo telesno zmogljivost, vključujejo tinkture ginsenga (korenine), eleuterokoka, mandžurske aralije in kitajske magnolije.

Prisotnost triterpenskih glikozidov v sestavi teh biogenih stimulansov, ki vplivajo na energijske procese v telesu, pojasnjuje njihovo absolutno učinkovitost pri uravnavanju presnove glukoze. Zdravniki priporočajo jemanje teh tinktur pri telesni in duševni utrujenosti, povečani zaspanosti in nizkem krvnem tlaku.

Oblika sproščanja zdravil na osnovi teh zdravilnih rastlin je alkoholna tinktura. Način uporabe in odmerjanje: tinktura ginsenga - 10-20 kapljic (raztopljenih v majhni količini vode pri sobni temperaturi) 2-3-krat na dan (1-1,5 meseca); tinktura eleutherococcus - čajna žlička dvakrat na dan (pred obroki); tinktura mandžurske aralije - peroralno 30-40 kapljic 2-3-krat na dan; tinktura kitajske magnolije - 20-25 kapljic dvakrat na dan.

Kontraindikacije za uporabo zdravil za izboljšanje učinkovitosti

Takoj je treba opozoriti, da je uporaba zdravil, ki izboljšujejo delovanje med nosečnostjo, pa tudi med dojenjem, kontraindicirana, čeprav v mnogih primerih proizvajalci niso preučevali tiratogenih in embriotoksičnih učinkov navedenih zdravil.

Kontraindikacije za uporabo zdravil za izboljšanje učinkovitosti so naslednje:

• Zdravilo Piracetam se ne uporablja pri otrocih, mlajših od 1 leta;
• Zdravilo Deanol aceglumate se ne uporablja v primeru preobčutljivosti, nalezljivih bolezni možganov, vročinskih stanj, krvnih bolezni, ledvične in jetrne insuficience, epilepsije;
• Zdravilo Picamilon je kontraindicirano v primeru individualne intolerance, akutnih in kroničnih oblik ledvičnih patologij;
• Zdravila Cereton ni mogoče predpisati bolnikom, mlajšim od 18 let, ali v akutni fazi možganske kapi;
• Acetilaminosukcinska (jantarna) kislina se ne uporablja za angino pektoris in glavkom;
• Zdravilo Pantocrin je kontraindicirano pri aterosklerozi, organskih srčnih patologijah, povečanem strjevanju krvi, vnetnih boleznih ledvic (nefritis) in črevesnih motnjah (driska).
• Tinkture ginsenga, elevterokoka in mandžurske aralije se ne uporabljajo za zdravljenje otrok, akutnih nalezljivih bolezni, krvavitev, hipertenzije, epilepsije, nagnjenosti k krčem, nespečnosti in jetrnih bolezni.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Stranski učinki zdravil za izboljšanje učinkovitosti

Pri predpisovanju zdravil bolnikom morajo zdravniki upoštevati neželene učinke zdravil, ki povečujejo učinkovitost. In sicer: Piracetam lahko povzroči omotico, glavobol, duševno vznemirjenost, razdražljivost, motnje spanja, bolečine v želodcu, slabost, bruhanje, drisko, zmanjšan apetit, krče; Deanol aceglumat lahko izzove glavobole, motnje spanja, zaprtje, izgubo teže, srbenje in pri starejših bolnikih - depresijo.

Neželeni učinki zdravila Picamilon se izražajo v obliki omotice in glavobola, razdražljivosti, vznemirjenosti, tesnobe, pa tudi slabosti in kožnega izpuščaja s srbenjem. Za nekatere je uporaba Phenotropila polna nespečnosti, razdražljivosti, omotice in glavobola, nestabilnega duševnega stanja (solznost, tesnoba, pa tudi pojav delirija ali halucinacij).

Zdravilo Cereton ima naslednje možne neželene učinke: slabost, glavobol, krče, suhe sluznice, urtikarijo, nespečnost ali zaspanost, povečano razdražljivost, zaprtje ali drisko, krče, tesnobo.

Vendar so stranski učinki melatonina precej redki in se izražajo v obliki glavobolov in nelagodja v predelu trebuha.

Medsebojno delovanje zdravil za izboljšanje učinkovitosti z drugimi zdravili

Uporaba katerega koli nootropika ali adaptogena mora biti usklajena z uporabo zdravil drugih farmakoloških skupin. Tukaj so glavne značilnosti interakcije zdravil, ki povečujejo učinkovitost, z drugimi zdravili:

• Piracetam poveča učinkovitost ščitničnih hormonov, nevroleptikov, psihostimulantov in antikoagulantov;
• Pikamilon zmanjša učinek uspavalnih tablet in okrepi učinek narkotičnih analgetikov;
• Kalcijev hopantenat podaljša delovanje hipnotikov in lahko okrepi tudi učinke antikonvulzivov in stimulansov osrednjega živčevja;
• Jemanje acetilaminojantarne kisline s sedativi (sedativnimi antidepresivi in pomirjevali) lahko znatno zmanjša njihove učinke.
• Uporaba tinktur ginsenga, elevterokoka in mandžurske aralije okrepi učinek psihostimulantov, pa tudi zdravil, ki vsebujejo kordiamin in kafro. Sočasna uporaba toničnih tinktur s pomirjevali ali antikonvulzivi pa popolnoma blokira terapevtski učinek slednjih.

Preveliko odmerjanje zgoraj navedenih zdravil lahko povzroči neželene posledice. Zlasti se lahko pojavijo nespečnost, povečana razdražljivost, tresenje okončin (tremor), pri bolnikih, starejših od 60 let, pa napadi srčnega popuščanja in ostra nihanja krvnega tlaka.

Pogoji shranjevanja zdravil za izboljšanje učinkovitosti so skoraj enaki in zahtevajo shranjevanje v suhem, temnem prostoru pri sobni temperaturi (ne višji od +25–30 °C). Obvezen pogoj: mesto shranjevanja mora biti nedostopno otrokom.

In proizvajalci, kot je bilo pričakovati, na embalaži navedejo rok uporabnosti teh zdravil.