Duplex skeniranje ven spodnjih okončin

Ultrazvočno dupleksno skeniranje ali ultrazvočno dupleksno skeniranje žil spodnjih okončin daje zdravniku priložnost, da izsledi osnovne vrednosti hemodinamike - zlasti smer in hitrost krvnega pretoka, stopnjo žilnega polnjenja, pa tudi objektivno oceno stanja venske mreže in okoliških struktur. Ta postopek je popolnoma varen in praktično brez kontraindikacij. Študija se izvaja med nosečnostjo in v zgodnjem otroštvu, brez omejitev.

Indikacije

Glavni pokazatelj za imenovanje dupleksnega skeniranja žil spodnjih okončin je oteklina nog, redni mišični krči, boleči občutki, zatemnitev ali osvetlitev kože na nogah, videz lis, strukturne spremembe v koži, ostre periodične bolečine, vnetne procese vzdolž potek venskega kanala.

Dupleksna skeniranje lahko zazna:

• Globoke žile varikozne žile;
• Nezadostna funkcija venskih žil spodnjih okončin;
• Strjevanje;
• Vnetni procesi v žilah;
• Venska fibroza;
• Motnjo krvnega pretoka zaradi zunanjega stiskanja krvnih žil;
• Motena kombinacija venske in arterijske mreže;
• Genetske in prirojene nepravilnosti razvoja.

Priprava

Dupleksno skeniranje žil spodnjih okončin ne zahteva večje priprave.

Da bi bili rezultati izpita bolj pravilni, se je treba izogniti dnevu pred izpitom:

• Težek fizični napor;
• Kajenje in pitje alkohola;
• Uporaba stimulančnih pijač, kave.

Možnost jemanja nekaterih zdravil pred diagnozo določi zdravnik.

Tehnika

Kako se izvaja dupleksna skeniranje spodnjega okončine? Ta postopek ni zapleten in je primeren za ljudi različnih starosti in zdravstvenih stanj. Otroci in nosečnice so podvržene skeniranju brez neprijetnih občutkov ali posledic.

Pred postopkom ni treba odstraniti vseh oblačil, vendar je treba izpostaviti spodnje okončine (odstraniti hlače, nogavice, nogavice).

Specialist bo predlagal, v katerem položaju naj bo pacient, nato pa na kožo ali neposredno na ultrazvočni pretvornik nanese poseben kontaktni gel.

Med postopkom skeniranja zdravnik vodi pretvornik po želenem območju okončine. Hkrati lahko vidite sliko območja, ki se skenira na zaslonu monitorja.

Včasih mora pacient med enim postopkom večkrat spremeniti položaj telesa: na primer, najprej bo zdravnik prosil, da stoji pokonci, nato pa - ležati na želodcu (za boljšo vizualizacijo hrbtenice ali golenice), upogniti ali izravnati nogo.

Za ultrazvočno dupleksno skeniranje praktično ni kontraindikacij. Možna izjema - dermatološke bolezni in poškodbe na področju predlagane študije.

Kaj kaže dupleks skeniranja žil spodnjih okončin?

Metoda dupleksnega skeniranja žil spodnjih okončin pomaga oceniti stopnjo prehoda globokih in površinskih žil, spodnje vene in zunanjih iakalnih žil. Med postopkom je mogoče razlikovati trombotične akumulacije, ki niso vidne v običajnem B-načinu.

Barvno dupleksno skeniranje žil spodnjih okončin je precej dolgotrajen postopek, ki traja približno 40-60 minut. Specialist določi stanje venskega lumena, ventila in nato opravi številne funkcionalne teste, ki zagotavljajo informacije o smeri krvnega pretoka, prisotnosti patološkega nasprotnega izcedka krvi, stanju povezav in sklepov.

V procesu ultrazvočne dupleksne diagnostike se določi kakovost krvnega obtoka v površinskih žilah stegna, izvede se test za funkcionalnost terminala in nedopusnega zaklona velike safenske vene. Ocenite stanje površnih, globokih, skupnih žil stegna. Izveden je test Valsalva, ki določa funkcionalnost venskih zaklopk dimeljske-femoralne regije. Bistvo tega testa je naslednje: bolnik globoko vdiha in nato zadrži sapo, medtem ko poskuša maksimirati potiskanje. Če sistem ventila ne deluje pravilno, bo zdravnik v projekcijskem območju ultrazvočnega senzorja pritrdil nasprotni pretok krvi.

Enako načelo se uporablja za ultrazvočni dupleksni pregled skupnih, globokih, površinskih stegneničnih in hrbenih žil.

Dvojno skeniranje žil na spodnjem delu noge se izvaja, kar je povezano z največjo napetostjo venskih sten in obremenitvijo na ventilih v pokončnem položaju.

Poleg tega se funkcionalnost povezovalnih žil oceni v sklepih gležnja in stegna.

Uporaba barvnih in spektralnih pregledov zagotavlja bistvene informacije o stanju venske mreže in obsegu patološkega odziva.

Če zdravnik sumi na vensko trombozo spodnjih okončin, natančno preuči globoke žile, opisuje lokacijo in strukturo krvnih strdkov. Pravilna razlaga rezultatov pomaga pri nadaljnji izbiri prave terapevtske taktike. Zgodnja diagnoza se lahko izogne kirurškemu posegu ali pa ga izjemno zamuja.

Dekodiranje dupleksne skeniranja žil spodnjih okončin

Venski sistem spodnjih okončin je razdeljen na dve kategoriji: površinske in globoke žile. Obe posodi sta opremljeni z ventili, ki zagotavljajo eno smer krvnega pretoka: od oboda do središča ali od spodaj do zgoraj.

Ventili so dvokolesni, lokalizirani do 10 cm narazen. Globoko vensko mrežo zagotavlja odtok 85-90% krvi, površinsko pa-10-15% krvi. Vse žile spodnjih okončin imajo več plasti: endotelno, srednje (mišično) in vezivno tkivo (kolagen-elastin). Zunanja plast vsebuje tudi kolagen, ki daje moč steni. Povezavo med površinskimi in globokimi žilami zagotavljajo vezivne majhne žile z velikostjo premera približno 2 mm in dolžino največ 150 mm. V vsakem od njih je 1-2 ventilov. Smer pretoka krvi v povezavah je od površinskega omrežja do globokega omrežja.

Specialist lahko prepozna takšne vzroke venskega pomanjkanja:

• Oslabitev kontraktilne srčne funkcije in s tem povezano zmanjšanje vpliva desnega atrijskega črpalnega faktorja;
• Izguba venske prehodnosti;
• Neuspeh mehanizma venskega odtoka v stoječem položaju.

Med osnovnimi vzroki slabe venske funkcije so varikozne žile (razširjene žile) in post-trombotični sindrom.

Normalno, kadar je venska kontura gladka, s postopnim povečanjem premera v proksimalni smeri. Na območjih z zaklopki se odkrijejo enakomerno razširjena območja. Sama venska stena ima gosto strukturo, zato se odteče z belo barvo. Vaskularni lumen, znotraj katerega je kri, je hipoehogena, zato je slika zatemnjena.

Premer vene ni konstanten in se lahko razlikuje glede na držo, dihalno fazo, posamezne značilnosti itd.

Dupleksno skeniranje žil spodnjih okončin kaže na stanje vseh žil na vseh straneh noge, vam omogoča prepoznavanje razmerja krvnega pretoka in dihalnih gibov, možnost stiskanja povezovalnih žil, pa tudi zaznavanje stenoz, trombi, nefunkcijske patologije, nefunkcijske žile.