Echonegativni prostor v perikardu

Pri vizualizaciji ehonegativnega prostora v perikardiju lahko najprej posumimo na izliv, prisotnost tekočine v perikardiju. V tem primeru se ob prisotnosti nenormalne količine tekočine v perikardialni votlini pojavi ehonegativno območje. Na zaslonu se to območje vizualizira kot zatemnjeno območje. To ni diagnoza.

Območje ehonegativnosti je le eden od znakov, s katerimi lahko postavimo diagnozo. Za pojav tega stanja je lahko veliko razlogov. V vsakem primeru je za postavitev natančne diagnoze potrebna dodatna diagnostika. Pogosto se ob odkritju območja ehonegativnosti postavijo nadaljnje diagnoze, kot je izliv v perikardialni votlini. V večini primerov gre za nevnetni izliv.

Treba je opozoriti, da to stanje ni redko. Tako ima približno 6-7 % odraslih cone ehonegativnosti v perikardiju. To stanje se lahko razvije na ozadju vnetnih procesov v srčnem tkivu, po operaciji srca, akutnem miokardnem infarktu, srčnem popuščanju, pa tudi pri odpovedi dihanja. Pri presnovnih motnjah, motnjah delovanja imunskega sistema, na ozadju kronične ledvične in jetrne odpovedi, pri razvoju hudih infekcijskih, vnetnih, zastrupitvenih, avtoimunskih procesov lahko opazimo tudi cone ehonegativnosti. Včasih se takšne cone pojavijo pri hudi travmi prsnega koša, srčne votline, zlasti če travmo spremlja izliv, kopičenje patoloških količin tekočine. To je pogosto znak stanja, kot je hiloperikarditis - bolezen, pri kateri pride do kopičenja limfne tekočine v perikardialni votlini. Pri nekaterih ženskah se lahko med nošenjem otroka v srcu tvorijo cone ehonegativnosti. Pogosto se to opazi na ozadju zapletene, težavne nosečnosti, ki jo spremljajo hudi edemi in gestoza. To stanje se pogosto pojavi po nedavnem srčnem infarktu ali v zgodnjih fazah njegovega nastanka.

Na splošno so lahko območja ehonegativnosti povezana s kakršnimi koli vnetnimi in nevnetnimi procesi, ki jih spremlja nastajanje eksudata, kopičenje tekočine v perikardialni votlini. Pogosto ne govorimo o malignih ali tumorskih procesih, saj se tumorji (tako benigni kot maligni) med ultrazvokom zasledujejo kot anehogene cone.

Če se odkrijejo ehonegativna območja, se izvede dodatna diferencialna diagnostika, na podlagi katere se postavi diagnoza. V tem primeru se je na koncu pogosto treba soočiti s takimi boleznimi, kot je poliserozitis - stanje, pri katerem vnetni proces zajema serozne membrane srca, v perikardialni votlini pa se tvori eksudat. Pogosto ehonegativnost kaže na razvoj pankarditisa, ki je bolezen perikarda, pri kateri se vname srce, pogosto pa tudi druge membrane prsnega koša.

Ehonegativne cone se lahko pojavijo pri perikarditisu različnega izvora. Perikarditis tako predstavlja akutno vnetno srčno bolezen, ki spremlja različne alergijske, avtoimunske in nalezljive bolezni. Pri boleznih, ki jih spremljajo splošne motnje krvnega obtoka, krvavitve in nekrotični procesi, se pogosto opazijo cone ehonegativnosti. Ehonegativnost je lahko znak stanja, kot so hidroperikarditis, hemiperikarditis, hiloperikarditis. Hidrokarditis spremlja nastanek vodenega edema, medtem ko je kopičenje krvi vodilni simptom pri hemikarditisu. Hiloperikarditis je kopičenje hiloze. Pogosto se cona ehonegativnosti razvije pri hudih boleznih, travmatskih poškodbah.