Endometrioidna cista jajčnika

Endometrioidna cista jajčnikov je patologija, ki je neoplazma na površini jajčnika. Gre za kopičenje menstrualne krvi v membrani, ki jo tvorijo endometrijske celice.

Endometrioidna cista jajčnikov se lahko kaže na različne načine. Praviloma povzroča hude bolečine v spodnjem delu trebuha, povzroča nenormalne in močne menstruacije, najpogosteje pa povzroča neplodnost. Diagnosticira se z več učinkovitimi metodami. Zdravljenje se izvaja z zdravili in kirurškim posegom.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Vzroki endometrioidna cista jajčnika

Vzroki za endometrioidne ciste na jajčnikih so različni, zato je zelo težko natančno reči, kaj je sprožilo njihov razvoj. Pojavi se lahko zaradi retrogradne menstruacije, ki je migracija endometrijskih celic v tkivo jajčnikov in jajcevodov. Bolezen se lahko pojavi zaradi ginekološke operacije, ki je povzročila travmo in poškodbo maternične sluznice.

Drug razlog za pojav neoplazme so genetske okvare in oslabljen imunski sistem. Pri nekaterih ženskah se tumor pojavi zaradi endokrinih okvar v telesu. Z okvarami mislimo: bolezni ščitnice, povečane ravni prolaktina, zmanjšane ravni progesterona, hiperestrogenizem, disfunkcija nadledvične skorje. Razlogi za pojav tumorja vključujejo tudi debelost, dolgotrajno uporabo intrauterinih vložkov, čustvene izkušnje in stres.

[ 6 ], [ 7 ]

Patogeneza

Endometrioidna cista na jajčnikih ima poseben mehanizem razvoja, ki je zelo pogosto dvostranski. Najpogosteje se tumor pojavi pri ženskah, starih od 20 do 50 let. Cistično tvorbo spremljajo bolezni, kot so maternični fibroidi ali hiperplazija endometrija. Velikost lahko doseže 15 cm. Pri histološki analizi lahko ugotovimo, da je glavni znak bolezni jajčnikov odsotnost žlez v stenah tumorja.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Simptomi endometrioidna cista jajčnika

Simptomi endometrioidne ciste jajčnikov so lahko odvisni od sočasnih bolezni ženske, pa tudi od njenega splošnega psihološkega stanja. Pogosto je tumor asimptomatski in se pojavi le, če ženska ne more zanositi in ji je diagnosticirana neplodnost. V nekaterih primerih razvoj ciste povzroča veliko bolečin. Ženska čuti hude bolečine v spodnjem delu trebuha, bolečine med spolnim odnosom in med menstruacijo.

Glavni simptomi tumorja so dolgotrajne in boleče menstruacije, prisotnost krvavih izcedkov pred in po menstruaciji. Nekatere bolnice občutijo simptome, kot so šibkost, visoka temperatura in slabost. Simptomi so v veliki meri odvisni od stadija bolezni in starosti bolnice. Če torej cistična tvorba poči in vsebina tumorja vstopi v trebušno votlino, se ženski takoj zvišata temperatura in krvni tlak, trebuh pa prebada huda akutna bolečina. V tem primeru bolnica potrebuje takojšnjo hospitalizacijo in operacijo.

[ 12 ], [ 13 ]

Endometrioidna cista na jajčnikih in IVF

Endometrioidna cista na jajčnikih in IVF je vprašanje, ki zanima številne ženske, ki želijo izkusiti radosti materinstva. Pred IVF ginekologi priporočajo zdravljenje endometrioidne ciste, saj negativno vpliva na proces spočetja in rojstva otroka.

V nekaterih primerih se endometrioidna cista odkrije po IVF in po tem, ko je ženska zanosila. V tem primeru se tumor pregleda s sodobnimi diagnostičnimi metodami - ultrazvokom. Če cista ni velika in ne pritiska na notranje organe, se je med nosečnostjo ne dotikamo. Toda med celotno nosečnostjo je ženska pod nadzorom ginekologa.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Endometrioidna cista desnega jajčnika

Endometrioidna cista desnega jajčnika se kaže v obliki ginekoloških nepravilnosti. Med nepravilnosti spadajo neredne menstruacije, bolečine v spodnjem delu trebuha, običajno iz desnega jajčnika. Prav tako lahko na prisotnost ciste desnega jajčnika kažejo nepravilnosti v delovanju črevesja, mehurja ali bolezni teh organov, neuspešni poskusi zanositve.

Endometrioidna cista se ne pokaže vedno, zato nekatere ženske morda sploh ne sumijo, da jo imajo. Toda z nastopom menopavze, poskusi zanositve in hormonskimi spremembami v telesu se tumor manifestira. Ultrazvočni pregled ali diagnostika z intravaginalnim senzorjem bosta pomagala natančno diagnosticirati endometrioidno cisto desnega jajčnika.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Endometrioidna cista levega jajčnika

Endometrioidna cista levega jajčnika je ginekološka bolezen, ki zahteva zdravljenje. Velikost tumorja je lahko od 0,5 do 13 centimetrov. Cista ima močno kapsulo, katere debelina je 0,3-2 centimetra. Na površini tumorja so lahko adhezije, v notranjosti cistične votline pa je krvna vsebina, ki jo sestavljajo ostanki krvi, ki jih maternica izloča med menstruacijo.

Vzroki za pojav endometrioidne ciste jajčnikov niso povsem razumljeni. Obstaja več teorij, ki pojasnjujejo pojav neoplazme. Gre za kopičenje celic v jajcevodih med menstruacijo, vstop celic v jajčnikovo votlino z odtokom limfe, različna hormonska neravnovesja in motnje imunskega sistema. Glavni simptomi endometrioidne ciste levega jajčnika so akutna bolečina v spodnjem delu trebuha na ravni jajčnika, močna menstruacija in vročina. Če se pojavijo takšni simptomi, se morate posvetovati z ginekologom za pregled in diagnozo morebitne bolezni.

[ 24 ], [ 25 ]

Endometrioidne ciste obeh jajčnikov

Endometrioidne ciste obeh jajčnikov so tako pogoste kot tumor enega od jajčnikov. Dve cisti kažeta na hormonske težave v ženskem telesu. Za diagnozo vsake neoplazme ginekolog opravi vrsto testov in študij. To je potrebno za natančno določitev lokacije neoplazme na jajčniku in njene velikosti.

Zdravljenje endometrioidnih cist je lahko konzervativno, torej z jemanjem hormonskih zdravil, zdravil proti bolečinam in imunomodulatorjev. Zdravljenje se lahko izvede tudi s kirurškim posegom, ki vključuje odstranitev tumorja z ohranjanjem organov, ali z laparoskopsko metodo. Najpogosteje pa se uporablja kombinirano zdravljenje, ki predpostavlja, da bo pacientka po operaciji prejela kuro hormonskih zdravil. Zdravljenje je izbrano glede na simptome, trajanje bolezni in druge individualne značilnosti pacientke.

[ 26 ], [ 27 ]

Vpliv na nosečnost

Endometrioidna cista na jajčnikih in nosečnost sta problem za mnoge ženske. Takšna diagnoza zmanjša možnost zanositve na nič. V nekaterih primerih je neplodnost edini simptom tumorja. Če se cista odkrije med nosečnostjo, vendar ni velika in ne prizadene sosednjih organov, jo opazujemo skozi celotno nosečnost. Vendar pa imajo ženske z endometrioidnimi cistami veliko tveganje za splav. Zato morajo biti nosečnice z neoplazmo pod nadzorom zdravnika.

V medicinski praksi obstajajo primeri, ko se je med nosečnostjo pod vplivom hormonskih sprememb v telesu tumor absorbiral, zgodilo pa se je tudi obratno, ko so hormoni izzvali rast ciste in njeno rupturo, kar je privedlo do splava in prekinitve nosečnosti. Najpogosteje pa se cistična tvorba odstrani v času načrtovanja nosečnosti, da ne bi vplivala na proces rojevanja otroka in poroda.

[ 28 ]

Faze

Cista ima 4 stopnje razvoja, ki določajo simptome bolezni, bolnikovo počutje in seveda zdravljenje. Poglejmo si stopnje razvoja.

• 1. faza – v tej fazi pacient nima cističnih neoplazem, bodoči tumor pa je videti kot majhne endometrijske tvorbe na jajčniku in v trebušni votlini.
• 2. faza – tumor se postopoma razvija in meri 3–6 centimetrov.
• 3. stopnja – cista se pojavi na obeh jajčnikih (lahko je različnih velikosti). Bolezen ima izrazit adhezijski proces na območju materničnih prilog in delno zajema črevesje.
• 4. stopnja – neoplazma se preoblikuje v dvostransko in ima velike dimenzije, več kot 7 centimetrov. Tumor se širi na sosednje organe – sigmoidno in rektalno črevo, mehur.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Zapleti in posledice

Posledice endometrioidne ciste na jajčniku so lahko usodne. V primeru rupture tumorja je možna smrt ženske. Če tumor poči in ženska ne prejme ustrezne zdravstvene oskrbe, bo utrpela zastrupitev krvi, sepso in smrt. Takšne posledice so lahko posledica zavrnitve zdravljenja in odstranitve velike endometrioidne ciste na jajčniku.

Tumor povzroča neplodnost, med nosečnostjo pa grožnjo splava. Poleg tega se lahko tumor preoblikuje v raka ali povzroči okužbo in posledično odstranitev maternice in materničnih priveskov.

Ruptura endometrioidne ciste jajčnikov

Razpoka endometrioidne ciste na jajčnikih se lahko zgodi kateri koli ženski, najpogosteje pa se pojavi, ko se razvije velik tumor z obilno vsebino v notranjosti. Razpoko endometrioidne ciste na jajčnikih pa lahko izzovejo tudi drugi razlogi, kot so: aktivni spolni odnosi, poškodbe, modrice, prekomerna telesna aktivnost, hormonsko neravnovesje v ženskem telesu in številne druge patologije.

Glavni simptomi rupture endometrioidne ciste na jajčnikih so vročina, vztrajna akutna bolečina v spodnjem delu trebuha, izcedek iz nožnice nenavadne konsistence, krvavitev iz maternice, izguba zavesti, motnje črevesja (težave pri odvajanju blata in sproščanju plinov) in močan padec krvnega tlaka. Pri takšnih simptomih je treba žensko nemudoma odpeljati v bolnišnico na kirurško zdravljenje. Ginekolog izbere najučinkovitejšo metodo zdravljenja in odpravi nastalo krvavitev.

[ 33 ], [ 34 ]

Diagnostika endometrioidna cista jajčnika

Diagnozo endometrioidnih cist jajčnikov je mogoče postaviti z več metodami. Najprej gre za pregled pri ginekologu, med katerim je mogoče odkriti majhno, rahlo mobilno tvorbo, ki se poveča pred začetkom menstruacije. Za postavitev natančne diagnoze se uporabljajo diagnostika z laparoskopijo, ultrazvokom in MRI.

Laparoskopija je najpogostejša metoda diagnosticiranja endometrioidnih cist, ki se izvaja v lokalni anesteziji. V primeru neplodnosti in diagnostike tumorjev se uporabljajo metode histeroskopije in hipersalpingografije.

Znaki ultrazvoka

Endometrioidna cista jajčnikov na ultrazvoku je sodobna in zelo učinkovita diagnostična metoda. Na ultrazvoku je tumor videti enako in ni odvisen od tega, ali se diagnosticira levi ali desni jajčnik. Tako je na ultrazvoku neoplazma videti kot debela kapsula, ki je sestavljena iz dveh plasti in se ne premika, ko se senzor premika.

Endometrioidna cista jajčnikov na ultrazvoku spominja na tumor rumenega telesa. Zato je pri ultrazvoku najprej treba izključiti bolezni rumenega telesa. Ker ima tumor rumenega telesa sposobnost samostojnega izginjanja, česar pa ne moremo trditi za endometrioidno cisto.

[ 35 ], [ 36 ]

Predrtje

Punkcija endometrioidne ciste na jajčniku je stiskanje tkiva za analizo. Punkcija je potrebna za diagnosticiranje cistične bolezni. Postopek je treba izvesti v splošni anesteziji, saj je precej boleč. V nožnico pacientke se vstavi vaginalni senzor, ki ima prevodnik z iglo za punkcijo. Na iglo je pritrjen aspirator, ki izsesa tekočino iz cistične tvorbe.

Rezultati punkcije se pošljejo v laboratorij. Punkcija ima dvojni učinek, saj izsesa tekočino v cistični tvorbi in jo razkuži z vlivanjem majhne količine alkohola v neoplazmo. To pomeni, da je s pomočjo punkcije mogoče diagnosticirati endometrioidno cisto in jo zdraviti. V redkih primerih se tumor po punkciji ponovno pokaže. Med operacijo ženska ne čuti nelagodja, rehabilitacijsko obdobje pa traja nekaj dni.

Zdravljenje endometrioidna cista jajčnika

Zdravljenje endometrioidnih cist jajčnikov se izvede po popolni diagnozi bolezni. Zdravljenje tumorja je lahko:

• Konzervativno – jemanje zdravil (hormonska zdravila, zdravila proti bolečinam, jemanje vitaminov in imunomodulatorjev).
• Kirurško - odstranitev ciste z laparoskopsko metodo ali s popolno operacijo.
• Kombinirano – kombinacija prve in druge metode zdravljenja.

Zdravljenje endometrioidnih cist je namenjeno odpravljanju znakov bolezni, izvajanju preventivnih metod, ki preprečujejo napredovanje bolezni in njen pojav v prihodnosti. Ginekolog mora izbrati učinkovito metodo zdravljenja, ki je idealno prilagojena simptomom, trajanju in stopnji razvoja tumorja ter starosti pacientke. Če se ženska operira, bo opravila fizioterapijo, ki bo odpravila endokrino neravnovesje. Fizioterapija je namenjena odpravljanju motečih bolečih simptomov in boju proti neplodnosti.

Odstranitev endometrioidne ciste jajčnikov

Odstranitev endometrioidne ciste jajčnikov vključuje kirurško zdravljenje tumorja. Kirurško zdravljenje je le prva faza kompleksnega zdravljenja tumorja. Vendar je uspeh nadaljnjega zdravljenja odvisen od odstranitve tumorja.

Laparoskopija velja za sodobno metodo odstranjevanja endometrioidnih cist. Prednost te metode je očitna. Po operaciji na telesu pacientke ne ostanejo pooperativne brazgotine. Vbodne sledi se hitro zacelijo in ne puščajo brazgotin. Pri odstranjevanju je zelo pomembno, da se ne moti delovanje krvnih žil. Endometrioidna cista se zelo redko nahaja sama. Zelo pogosto je na ultrazvoku mogoče videti endometrioidna žarišča različnih velikosti. Ginekolog samostojno odloči, ali je potrebno kirurško zdravljenje majhnih neoplazem.

Laparoskopska odstranitev

Laparoskopija endometrioidne ciste jajčnikov je hitra in učinkovita metoda zdravljenja, katere cilj je odstranitev tumorja. Ta vrsta operacije omogoča odstranitev tumorja, hkrati pa ohrani reproduktivne organe in poveča možnosti za nosečnost ter njen srečen izid.

Laparoskopija se izvaja skozi 3-4 zareze na trebuhu. Med operacijo se uporablja posebna oprema, endoskop. V zareze se vstavi endoskop in igla z ogljikovim dioksidom, ki napolni trebušno votlino in tako poveča prostor, potreben za operacijo. Endoskop vsebuje laser in škarje, s katerimi kirurg odstrani tumor. Pooperativno obdobje in rehabilitacija ne trajata veliko časa in sta praktično neboleča. Toda po laparoskopiji je pacientu predpisana kompleksna patogenetska terapija.

Endometrioidna cista na jajčnikih po laparoskopiji

Endometrioidna cista na jajčnikih po laparoskopiji se zelo redko znova pokaže. Sodobni kirurški posegi namreč zanesljivo odstranijo tumor in majhne, spremljajoče endometrioidne formacije. Laparoskopija je hitra, neboleča in varna metoda zdravljenja. Po takšni operaciji lahko ženska po 24 urah odide domov na rehabilitacijo.

Za pospešitev okrevanja ženskam predpisujejo različne vitamine, hormonska zdravila in biološko aktivne dodatke. Vse to telesu omogoča, da si po laparoskopiji opomore od endometrioidne ciste jajčnikov.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Kirurško zdravljenje

Operacija endometrioidnih cist na jajčnikih je potrebna, če hormonska terapija, tj. zdravljenje z zdravili, ni prinesla pričakovanih rezultatov. Tumor je treba odstraniti tudi, če je ženski diagnosticirana neplodnost. Operacija omogoča obnovitev reproduktivnega sistema in daje možnost zanositve.

Pred operacijo je treba upoštevati številna pravila. Nekaj mesecev pred kirurškim posegom je treba opustiti hormonsko terapijo in pozdraviti morebitna žarišča kroničnih okužb. To je potrebno za pripravo telesa na uspešno operacijo odstranitve endometrioidne ciste jajčnikov. Po operaciji bo ženska deležna hormonske terapije, ki lahko traja od enega do treh let, in rednega pregleda pri ginekologu, običajno enkrat na tri mesece.

Stroški operacije

Stroški operacije endometrioidne ciste na jajčnikih so odvisni od kompleksnosti bolezni. To pomeni, da je cena operacije neposredno odvisna od lokacije tumorja, njegove velikosti, starosti pacientke, prisotnosti sočasnih bolezni, vrste operacije in številnih drugih odtenkov.

Natančne stroške operacije endometrioidne ciste na jajčniku lahko določi ginekolog. V povprečju pa se cena začne pri treh tisoč grivnah in lahko doseže dvajset tisoč. Tako bo laparoskopska metoda stala od 4 do 15 tisoč grivna, kirurški poseg z zarezom v trebuhu nad jajčnikom pa od 3 tisoč grivna. Stroški so odvisni tudi od želja ženske. Če pacientka načrtuje nosečnost in rojevanje otrok v prihodnosti, je izjemno pomembno, da ohrani celovitost reproduktivnih organov, da na telesu ne pusti brazgotin in da se po operaciji hitro vrne v formo. V tem primeru je priporočljiva laparoskopija.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Zdravljenje s homeopatijo

Vse ženske iščejo varno in učinkovito metodo zdravljenja endometrioidnih cist na jajčnikih. Homeopatsko zdravljenje je ena od takšnih metod. Zdravljenje pa izvaja individualno, homeopatski zdravnik, ki izbere homeopatska zdravila po temeljitem pregledu bolnikove zdravstvene anamneze.

Homeopatsko zdravljenje je metoda netradicionalne alternativne medicine. Med zdravljenjem se uporabljajo močno razredčeni pripravki, ki omogočajo, da se enkrat za vselej spopadete s simptomi bolezni.

Uporaba Janine

Pri zdravljenju ginekoloških bolezni se ženskam predpisuje hormonsko zdravljenje. Potreba po kirurškem posegu je odvisna od njegove učinkovitosti. Endometrioidna cista in Janine sta učinkovita kombinacija, ki omogoča obvladovanje bolezni in preprečevanje kirurškega posega.

Zhanin je hormonsko zdravilo, ki kaže visoko učinkovitost v boju proti endometrioidnim formacijam. Zdravilo vsebuje dienogest. Zhanin spodbuja regresijo žarišč, ki so izzvala endometriozo. Zdravilo ima visoko biološko uporabnost. Za zdravljenje je dovolj jemati majhne odmerke zdravila, kar bo telo zaščitilo pred stranskimi učinki in prevelikim odmerjanjem.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Preprečevanje

Preprečevanje endometrioidnih cist na jajčnikih vključuje redne preglede pri ginekologu in po potrebi kontrolni ultrazvočni pregled. Med preprečevanjem ženska opravi tudi hormonsko zdravljenje z zdravili in vitamini, ki krepijo imunski sistem.

Pri preprečevanju endometrioidnih cist na jajčnikih se posebna pozornost posveča menstruaciji. Če je po operaciji neredna in boleča, je to razlog za obisk ginekologa, ki bo pripravil nov načrt zdravljenja.

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Napoved

Prognoza endometrioidne ciste jajčnikov je odvisna od stadija bolezni, velikosti tumorja, starosti bolnice, prisotnosti kroničnih bolezni in drugih značilnosti. Poleg tega se lahko prognoza uporabi za ugotavljanje možnosti ženske za rojstvo otrok v prihodnosti.

Praviloma je prognoza za endometrioidno cisto jajčnikov pozitivna. Veliko slabše je, če tumor poči in povzroči številne nepopravljive posledice. V tem primeru se možnosti za zanositev zmanjšajo, žensko življenje pa je zelo ogroženo. Natančno prognozo lahko postavi le ginekolog po pregledu bolnice in diagnozi bolezni.

Endometrioidna cista jajčnikov je ginekološka bolezen, ki se lahko pojavi pri kateri koli ženski v rodni dobi. Tumor je treba zdraviti, saj lahko njegova prisotnost povzroči neplodnost in številne resne težave za zdravje žensk.

[ 52 ], [ 53 ]