Enthesopatija sklepov, kite, vezi, mišic in kosti

Spondiloartropatija, ali Enthesopathy - je serija vnetnih patologij mišično-skeletnega sistema, ki imajo skupne klinične in radiološke značilnosti, skupaj z odsotnostjo plazmi pri bolnikih z revmatoidnim faktorjem v krvi. Enthesopathies se lahko razvijejo pri mladih in srednjih letih, kar bistveno poslabša delovno sposobnost in vitalnost.

Nepovratna pozna diagnoza bolezni pogosto vodi do invalidnosti.

[1], [2], [3], [4]

Epidemiologija

Ta patologija se zdi precej pogosta in se nahaja pri 60-85% odraslih. Po mnenju strokovnjakov, če ima oseba težave s sklepi, potem je v 60% primerov povezana z entesopatijo.

Bolniki zaradi hude bolečine postopoma izgubijo sposobnost za delo. Po statističnih podatkih več kot polovica ljudi, ki trpijo zaradi te ali druge oblike artritisa ali artroze, imajo entesopatijo periartikularnih kite ali druge strukture vezivnega tkiva.

Pogosto se bolezen diagnosticira ob ozadju reaktivne urogenične vnetje sklepov in Reiterjeve bolezni.

Glede na opažanja, 3/4 aktivnih ljudi, ki se profesionalno ukvarjajo s športom, prej ali slej odkrijejo to bolezen.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Vzroki navdušenje

Pod vplivom številnih razlogov se lahko začne razvijati vnetna reakcija v bližnjih tkivih. Če se vnetje nadaljuje dlje časa, se vedno pojavijo in pojavijo distrofične motnje v vezivnem tkivu. Zaradi teh procesov se elastičnost in gostota ligamentov, fascije in kite poslabšajo. Stopnja nevarnosti poškodb se poveča: sčasoma se zglobna funkcija poslabša.

Splošno število razlogov za različne vrste entesopatij je naslednje:

• poškodbe sklepov zaradi kapi ali padca;
• izvajanje široko-amplitudnih gibanj;
• redna prekomerna obremenitev (tako statična kot dinamična);
• rojstne napake, deformiranje procesov v kosteh, sklepih in / ali mišicah;
• okužbe, presnovne motnje (protin, sklepna psoriaza, osteoartropatija, bruceloza itd.).

Vnetje v tkivih okoli oboda sklepa se lahko razvije takoj po travmatični poškodbi. To je lahko posledica raztezanja, stiskanja, podplutb. Takšna reakcija se pogosto pojavi z že obstoječim vnetjem mišice ali sklepa, s sekundarno poškodbo kite glede na sklepe ali mišice.

Dejavniki tveganja - je aktivna in tudi vrhunskega športa, predvsem sledenje in uteži, nogomet, tenis, košarka, itd Pogosto bolezen prizadene ljudi, katerih poklic vključuje monotone ponavljajoče se gibe ali redno dvigovanje in prenašanje težkih bremen (gradbenih delavcev, nosači in tako naprej. Itd.).

Negativno vlogo imajo tudi prekomerna teža, slabe navade in podhranjenost.

[11], [12]

Patogeneza

Ime "entesopatija" pomeni prisotnost bolečega procesa v vstopih - območjih, v katerih se kosti vezajo kite, kapsule in vezi. V širšem pomenu besede se enthesopathy imenuje tudi tendonitis terminalnih žil, kot tudi vnetni procesi v številnih nahajajočih sluznicah.

Musculoskeletna funkcija je ena od osnovnih funkcij človeškega telesa. Brez njega je praktično nemogoče živeti v celoti. Kostni sistem ima več veznih elementov, ki služijo kot vezi in kite mišične krvi, pomagajo vzdrževati stabilne in jasne povezave med kostmi. Takšna struktura, podobna napravi vzvoda, omogoča osebi gibanje in aktiven življenjski slog.

Mehanske poškodbe sestavin teh spojin lahko povzročijo nastanek vnetja v vlaknih vezivnega tkiva. Kot rezultat, obstaja enthesopathy, ki se razvija kot varianta periartritisa. Boleči proces običajno vključuje elemente kite, ligamentne naprave, sinovialne burse in fascialnih vlaken.

Lokalizacija prizadetih žarišč se odlikuje s takšnimi vrstami entesopatij:

• ramena (prizadeta je dolga glava biceps mišice);
• ulnar (je epikondilitis);
• kolka (nadaljuje se kot trohanteritis);
• koleno;
• gleženj ("kalcanalni spir").

Izraz "entesopatija" se šteje za splošno, vključno z različnimi vnetji periartikularnih struktur tkiva. Med drugim lahko takšne vnetije preidejo v druge bližnje strukture, kar vodi k razvoju difuznega kombiniranega vnetnega procesa.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Simptomi navdušenje

Klinična slika v vnetnem procesu v tkivih sklepa ima svoje značilnosti. Specifičnost je mogoče določiti zaradi narave lezije in lokacije poškodovanega ostrenja.

Pogosti klinični znaki so:

• bolečine na prizadetem območju, ki ga je mogoče okrepiti, ko poskušate aktivno premikati;
• nastanek lokaliziranega edema, oteklina;
• rahlo pordelost kože nad vnetjem;
• lokalno zvišanje temperature;
• poslabšanje motorične funkcije spoja;
• Boleče občutke pri pritisku na prizadeto območje.

V večini primerov se vnetna reakcija počasi povečuje, zato so prvi znaki opazovanja precej težavni. S postopnim napredovanjem bolezni se funkcija sklepa prekine, nastajajo kontrakcije.

Bolezen je nagnjena k počasnemu podaljšanemu toku. Sčasoma se bolečim sklepom pridružijo še drugi simptomi:

• kršitev integritete vezi in vezi;
• vezenje vezi;
• deformacija sklepov;
• popolna izguba motorične funkcije v sklepu.

Če zdravljenja ni, se praktično zajame delovna sposobnost, kakovost življenja bolnikov se poslabša.

[20], [21]

Faze

Bolezen je razdeljena na dve stopnji:

1. Začetna ali dokrotgenološka faza, v kateri so se že začele patološke spremembe v sklepu, vendar jih z rentgensko diagnostiko še vedno ne moremo prepoznati.
2. Rentgenski stadij razlikuje izrazite klinične in rentgenološke znake boleče škode tkiva.

[22], [23], [24],

Obrazci

Enthesopatija je razdeljena na veliko število vrst, odvisno od lokalizacije patologije.

• Tendon enthesopathy je klasična oblika bolezni. Tendoni povezujejo mišice in kosti. Zaščitna tetiva je zaščitena pred poškodbami z vzdolžno elastičnimi tetivi. Če je elastičnost izgubljena, se skupaj z njim izgublja vzdržljivost in trdnost sklepov.

V patološkem procesu lahko pride do degenerativnih sprememb in tkivnih solz. Ti dejavniki povzročajo nastanek bolečine, omejevanje gibanja, izgubo aktivnosti.

Bolezen lahko poškoduje Ahilove tetive, razteznike podlakti, spodnji segment golenice itd.

• Tendon enthesopathy quadriceps femoris je najpogostejša lezija tetivnega aparata spodnjih okončin. Tetra kvadricepsne mišice je pritrjena na sprednji in stranski površini patele in na gomoljni del golenice. Ta povezava se šteje za zelo močno, če pa so vlakna poškodovana, se takšna trdnost izgubi. Poškodovano tkivo nabrekne, pacientu postane težko raztegniti golenico. V prihodnosti pacient doživlja vse več težav s hojo.
• Enthesopatija Ahilove tetive se prvič kaže z bolečino pri hoji, teku, skakanju. Sčasoma bolečina skrbi, ko se poskušajo nasloniti na peto. Bolniki opisujejo ta pogoj kot "žebelj v peti". Zunaj v predelu pete ni vidnih nobenih sprememb, vendar pa postane težko, da se človek sprehodi, spremeni se hodi, se na peti pojavijo dodatni nagoji in kurne.

Med razlogi, ki povzročajo enthesopathy Achilles tetive, poleg tega lahko imenujemo bolezen hrbtenice in ravne noge.

• Enthesopathy mišic - bolezen vez-mišični sistem nastane zaradi dolgega toka vnetnih in degenerativnih transformacij, ki vodijo do tvorbe območij osificirane spremeniti tendinous struktur (do zlom). Patologija je oblikovana v neposredni bližini vseh sklepov.

Glavni znak je bolečina, ki nastane v sklepih in se poveča s sevom mišičnih vlaken prizadetih kite. V vseh primerih ni edema, toda togost sčasoma postane stabilen simptom.

• Enthesopathy supraspinatus poškodba mišice se zgodi, ko se mišice in kite v rami "rotatorne manšete", ki so majhne okrogle, so supraspinatus, infraspinatus in subscapularis mišice. Praviloma je poraz združen, ki med drugim lahko zgrabijo tudi bližnja tkiva - na primer, skupno kapsulo in subakromialno burso. Mišice mišice so najpogosteje poškodovane.
• Glutealna entezija je pojav vnetno-distrofičnega tipa, ki vpliva na kite glutealne mišice. Patologijo določimo z atrofijo in mišično šibkostjo, motnjo motorja, težavami s spremembo položaja prtljažnika. Pacient izgubi sposobnost, da se premakne v celoti: občutek bolečine in slišanje utrujenosti. V nekaterih primerih preiskava kaže na otekanje in pordelost kože.
• Enthesopatija ligamentov je ena od variant koncepta te bolezni, ki posredno odraža resničnost. Enteases so mesta povezovanja kite in kosti. Paketi so strukturni elementi, katerih glavna naloga je okrepiti sklep. S pomočjo vezi se kosti povezujejo med seboj. Tendoni so strukturni elementi, razen ligamentov: prenašajo kontrakcijski impulz k musculoskeletnemu sistemu in povezujejo mišice in kosti med seboj.

Kostna entesopatija se razvija z naraščajočo dinamiko, ki se postopoma razlikuje s podaljšanim tokom. Sčasoma lahko ogrozi celovitost sistema kite in vezi, stabilnost sklepov pa se lahko poslabša. To povzroči deformacijo in - v zanemarjenih primerih - do popolne nemožnosti gibanja.

• Enteropatijo ramenskega sklepa se diagnosticira pri osebah, ki se aktivno ukvarjajo s plavanjem in vmešajo šport. Boleča reakcija vpliva na mišično tetivo rotatorja ali rotacijsko humeralno manšeto, ki vključuje majhno okroglo, ležečo, subakutno in subalpuscle mišico. Patologija se lahko razširi na druge strukture tkiva, npr. Kapsulo sklepne in subakromske burse. Najpogosteje trpi zaradi tetive tetive.

Med glavnimi znaki te bolezni je mogoče ugotoviti:

1. nežnost ramenskega območja (zlasti pri poskušanju dvigniti ali umakniti zgornji ud);
2. večja bolečina ponoči, med spanjem na prizadeti strani;
3. večje bolečine pri rokah, poskušajo nekaj vzeti.

• Najpogosteje se diagnosticira entesopatija velikega tuberkuluma humerusa in glave krave. Boleči proces v kitih, ki mejijo na velik tuberkulus, vodi do lokalnih sprememb v območju velikega tuberkuluma. Lahko pojavijo periartikularne poškodbe skupaj s patološkimi nenormalnosti pri vratnih hrbtenice - npr v kombinaciji s cervikalno radiculitis, ter poškodba periartikularne mehkih tkiv (podakromialny burzitis, tendinitis). Obstaja stalna omejitev mobilnosti ramena z ostro bolečino.
• Entezopatija kolenskega sklepa je bolezen, ki jo pogosto odkrivajo pri ljudeh, ki se ukvarjajo z utežmi, gimnastiko, tenisom, golfom. Poraz je opazen, tako pri fleksorjih carpalov, kot tudi pri ekstenzorjih. V podobni situaciji je primerno diagnosticirati medialni ali lateralni tendinitis.

Znaki bolezni se malo razlikujejo od tistih v kiteh, ki se nahajajo drugje. Morda je boleč občutek, ko poskušate upogniti ali odklopiti zapestni spoj: bolezen je tako združena znotraj in zunaj podlakta. Pacient se pritožuje zaradi težav pri zadrževanju predmetov, postane težko, da se celo rodi. Nato se ti gibi postanejo omejeni.

• Ročna enzopatija vključuje poškodbe kitov digitalnega upogibnega in ekstenzorskega kot tudi obročastega ligamenta na območju medfalangalnih sklepov. Poškodba je posledica začetnega ali sekundarnega vnetnega-distrofičnega procesa, ki sčasoma povzroči izgubo mobilnosti. Za bolezen je tipična oteklina, bolečina in krče v poškodovanih sklepih.
• Enthesopathy medeničnega organi - to je nekoliko nejasen pojem, ki lahko vključujejo informacije o porazu medeničnega dna odprtino, ki ga omejujejo ischial tuberosity, tailbone, sramne spoja in nižje veje sramne kosti.
• Enthesopatija spodnjih okončin lahko vključuje patološke spremembe v kolčnem sklepu, v kolenskem sklepu, v gležnju in stopalu. Poraz je v večini primerov izoliran ali kombiniran.
• Enteropatijo bočnih ligamentov kolenskega sklepa s stranske ali medialne površine lahko spremljajo gonarthrozo. Diagnoza je pogosto omejena na palpacijo, pri kateri je očitno bolečina na prizadetem območju. Takšna območja sta lahko na obeh straneh kolenskega sklepa dva ali več.
• skupno noge koleno Enthesopathy Crow se imenuje tudi "anzerinovym burzitis", ta poraz v območju pritrditve tetive golenice tyazhu krojaška mišica, kot tudi elegantno in semitendinosus mišic, na lokaciji majhno vrečko. Ta lokacija se nahaja približno 3,5 cm pod lokacijo vrzeli kolenskega sklepa. Bolezen je tipičen za maščobne ljudi, ki trpijo zaradi artroze kolena.

Za enthesopatijo levega desnega kolenskega sklepa so značilne bolečine, ki se lahko dvignejo med vzponom po stopnicah (za razliko od artroze, bolečine med spustom). Tipična "začetna" bolečina na področju anserinske bursa, ko se pacient nenadoma dvigne in poskuša iti.

• Patellarna entekopatija, vpetje patellarne patellarne vezi se lahko odkrije samostojno ali v kombinaciji s poškodbo drugih tkiv kolenskega sklepa. Klinično je za patologijo značilna bolečina in otekanje v sprednjem delu sklepa.
• Entesopatija medialne lateralne vezi je povezana z lezijo veznega tkiva kolenskega sklepa. Za patologijo je značilen pojav bolečine s prizadete strani kolena, še posebej pri pritisku na stran, ki ustreza leziji.
• Thyrosophagia enthesopathy se kaže s poševno lezijo takih mišic kot dolg adduktor, preusmeritev in ilio-lumbalna. Enako redka je tudi ishialna entesopatija, ki prizadene predvsem pisarniške delavce.

Pacient se pritožuje zaradi bolečine zunanjega dela sklepa, kar je še posebej zaskrbljujoče v času odvzema kolka, pa tudi s poudarkom na nogi med hojo. Nelagodje se čuti v dimeljskem območju, pa tudi v spodnjih segmentih stegna. Mobilnost kolka je omejena, s palpacijo bolečine.

• Enthesopatija velikih trohterjev femurja se lahko pojavi kot zapletanje počasnega osteoartritisa pri ženskah, starejših od 40 do 60 let. Patologija se kaže kot bolečina, ki se širi po zunanji površini stegnenice. Bolniki se lahko pritožijo zaradi počitka, zlasti ponoči, medtem ko poskušajo ležati na prizadeti strani telesa.
• Entesopatija plodne aponeuroze je pogosto povezana s "kalkanalnim sproščanjem". Vreča za pete se nahaja v spodnjem segmentu pete kosti, v območju pritrditve plantarne aponeuroze. Slinavost v peti regiji se imenuje talalgija: takšne bolečine lahko povzroči vnetna reakcija in distrofične spremembe. V večini primerov je samostojni vnetni proces s peto bolečino edini znak seronegativne spondiloartropatije.

Enteroskopija kalcanusa, pete enterosopatije je skoraj vedno povezana z degenerativnimi procesi, ki se pojavljajo ob ozadju kalcifikacije entezije. Ta patologija je bolj značilna za paciente starejše starostne skupine.

• Entropopija stegnenice poteka glede na vrsto trohanteritisa ali občutljivega burzitisa. Bolezen se kaže v bolečinah, ki "dajejo" zunaj stegna. Značilen simptom: pacient je težko ležati na določeni strani trupa. Obstaja jasna lokalizirana bolečina na območju stegnenice, amplituda vrtenja kolka se lahko moti ali ohranja.

Intesopatija kolčnih sklepov se pogosto razlikuje od občutljivega bursitisa. Vendar to razlikovanje nima nobene terapevtske vrednosti, saj oba primera zagotavljata praktično ustrezno zdravljenje.

• Antexopatijo gležnjega sklepa običajno kažejo tenosinovitis peronealne mišice. Kiteški del te mišice se nahaja pod bočnim malleolom: z vnetno reakcijo opazimo podolgovat edem vzdolž vaginalnega dela tetive. Bolniki se med hojo pritožujejo zaradi bolečin.
• Enthesopatija izhialnega hribovja je vnetni proces v območju pritrditve tetive na ishialni tuberkul. Bolezen pogosto najdemo v ozadju katerega koli seronegativnega spondilitisa, ki vključuje na primer Bechterewovo bolezen in reaktivni artritis. Območje ishialnega gomolja je spodnji del zadnjice. Ta stran je praviloma podvržena velikim obremenitvam, če je bolnik v sedečem položaju - še posebej na trdi površini. Značilen simptom takšne patologije je bolečina v sedečem položaju, kar je nekoliko olajšano med hojo, medtem ko dvignemo nogo.
• Entezopatija hrbtenice je povezana s povečanim stresom na hrbtenici, kar običajno velja za športnike z intenzivnim treningom v gimnastiki, akrobatiki, uteži. Ta vrsta bolezni povzroča prezgodnjo obrabo veznega sistema hrbtenice. Patologija je dovolj resna in zahteva stalno medicinsko kontrolo.
• Nalaganje enterosopatije je izraz, ki pomeni razvoj skupne škode zaradi nenadnega in intenzivnega fizičnega napora. Takšno patologijo pogosto najdemo pri ljudeh, ki prej niso bili fizično aktivni, nato pa se je začel ukvarjati s športom. Mišično-skeletni sistem se preprosto ne more hitro prilagajati bremenu, zato je mikrodamage mišičnih in tetivnih vlaken, ki povzročajo bolečine v različnih stopnjah.

[25], [26], [27], [28], [29]

Zapleti in posledice

V kontinuiranem poteku enterosopatskega porazda katere koli etiologije se oblikujejo enterotipi. Enthesophytes so ossificates of enthesis: v primeru enthesitisa je ta patologija pogosto povezana z erozivnimi lezijami spodnjega kostnega tkiva. Najpogosteje se erozija nahaja v pritrditvi Ahilove tetive na kalcanus.

V odsotnosti potrebnega zdravljenja bolezen povzroči motnjo gibanja, imobilizacijo sklepa, pa tudi invalidnost in invalidnost.

[30], [31]

Diagnostika navdušenje

Točno diagnozo lahko določi samo strokovnjak, ki lahko bolnika napoti na diagnozo.

Med pregledom pozornosti pritegnili naslednji znaki:

• omejena motorična amplituda;
• spremembe kože prizadetega sklepa, prisotnost tjulnjev;
• bolečine s palpacijo sklepa;
• oteklina, rdečina.

Laboratorijski testi pomagajo razjasniti prisotnost vnetnega procesa:

1. Rezultat krvnega testa lahko kaže na spremembo količine C-reaktivnega proteina v plazmi, količini skupnih beljakovin in tudi odkrivanju reakcije difenilamina in drugih sprememb. Indikator vnetja bo povečanje ESR in indikator revmatične bolezni - prisotnost antineuklearnih protiteles. Morda močno povečanje vsebine sečne kisline.
2. Rezultat analize urina bo pokazal neugodne kazalnike le pri zelo močnih patoloških oblikah poškodb sklepov.

Instrumentalna diagnoza praviloma ne zahteva predhodne priprave, vendar je dovolj informativna. To še posebej velja za metode diagnostike sevanja.

• Rentgenska metoda pomaga vizualizirati deformacijo sklepov, da bi ugotovila prisotnost patoloških vključkov. Ta postopek je hiter in neboleč, vendar kot pri drugih metodah radioterapije ni priporočljiv za bolnike med nosečnostjo.
• Arthrography se izvaja z uporabo kontrasta, ki izboljša kakovost slike in nam omogoča podrobnejšo obravnavo problema. Postopek traja približno deset minut. Kontraindikacije za njegovo ravnanje so alergične reakcije na zdravila, ki vsebujejo jod.
• Računalniška tomografija se nanaša tudi na metode rentgenskih žarkov, vendar je bolj informativna, ker vključuje izvajanje velikega števila slik v različnih ravninah. Slika - slika skupnega - si lahko ogledate na zaslonu monitorja ali na slikah.
• Slikovno slikanje z magnetno resonanco vključuje uporabo radijskih valov in magnetnih valov. Ta postopek velja za najdražjega, a tudi precej informativnega in varnega. MRI je kontraindiciran pri bolnikih s prisotnostjo kovinskih vsadkov in srčnih spodbujevalnikov.
• Ultrazvok sklepov temelji na uporabi ultrazvoka. To je najbolj varna vrsta diagnoze, ki jo je mogoče predpisati celo bolnikom med nosečnostjo.

[32], [33], [34], [35]

Diferencialna diagnoza

Enterospatija je razmeroma zapletena bolezen pri diagnozi, zato je zelo pomembno razlikovati to bolezen od drugih sklepnih patologij. Diferencialna diagnoza se lahko izvaja s skoraj vsako boleznijo, ki vpliva na sklepe. Enthesopathy se ugotavlja na podlagi odkritja lokalne bolečine v času krčenja ustreznih mišic, še posebej, ko so gibi amplitude nenadni. Palpable je mogoče opredeliti kot bolečine in tumorje, rastline.

S pomočjo diagnostike sevanja lahko ugotovimo to patologijo zaradi odkritja enteroze ali njene kombinacije s kostno erozijo in osteosklerozo.

V mnogih primerih je težko najti razlike med porazom enterosov ter tendinitisom in burzitisom. Seronegativni entezopathies pogosto kombinacija različnih vnetnih procesov - na primer, tendinitis in entezitisa eno kito ali burzitisa se nahaja v bližini sklepno vrečko. Pogosto se bolezen odkrije v ozadju sladkorne bolezni.

Zdravljenje navdušenje

Zdravljenje bolezni nima enotne sheme: dejavnosti zdravljenja so lahko različne, odvisno od posameznega primera. Običajno uporabljajo konzervativno, kirurško zdravljenje in alternativne metode - na primer, alternativne recepte in homeopatijo. Na katero metodo je treba preprečiti izbiro, mora zdravnik rešiti, ki temelji na posameznih značilnostih težave.

Konzervativno zdravljenje pomeni uporabo vsaj dveh skupin zdravil:

1. Etiotropna zdravila so zdravila, ki neposredno vplivajo na osnovni vzrok patologije. Na primer, če ima entezopathies nalezljivo in vnetne narave, lahko zdravnik uporabo antibiotika, in avtoimunske bolezni uporabljajo hormonsko sredstvo.
2. Simptomatska zdravila so zdravila za lajšanje glavnih simptomov patologije. Najbolj priljubljena zdravila v tej skupini so protivnetna in analgetična zdravila.

Zdravila lahko predpisujemo v katerikoli od obstoječih dozirnih oblik: tablet, kapsul, injekcijskih raztopin in zdravil za vstavitev v sklepno votlino.

Poleg zdravil je primerno uporabljati fizioterapijo, ročno terapijo, terapevtsko terapijo itd.

Nepogrešljiv dodatek k zdravljenju je dietna terapija. Ni skrivnost, da prehrambene motnje negativno vplivajo na presnovne procese - zlasti metabolizem beljakovin in mineralov. Potrebno je tudi nadzorovanje telesne teže: prekomerna telesna teža lahko povzroči, da sklepi pod vplivom preobremenitve nosijo zelo hitro in presegajo razvoj starostnih sprememb v njih.

Zdravljenje

• Nesteroidna protivnetna zdravila so predpisana za zaviranje razvoja vnetnega procesa:

1. Ibuprofen se predpisuje v količini 400-600 mg do 4-krat na dan;
2. Zdravilo Meloxikam imenuje 7,5 mg enkrat dnevno, med zajtrkom.

Vnos nesteroidnih učinkovin ne sme trajati dlje časa, saj takšna zdravila povzročijo veliko breme na jetrih in prebavnem sistemu.

• Vazodilatorji lahko pomagajo, če otekanje ali sklepna deformacija povzroči zožitev ali stiskanje plovil:

1. Actovegin je predpisan za notranji sprejem, 1-2 tablete trikrat dnevno pred obroki;
2. Pentoksifilin se daje oralno, 2 tableti, trikrat na dan, s postopnim zmanjševanjem odmerka (po lastni presoji zdravnika).

Vaskularna zdravila lahko povzročijo številne neželene učinke. Najpogostejši od teh je znižanje krvnega tlaka in glavobol.

• Mišični relaksanti nam omogočajo sproščanje napetosti periartikularnega mišičja:

1. Tolperizon se jemlje s postopnim povečevanjem odmerka, od 50 do 150 mg dvakrat ali trikrat na dan;
2. Baclofen se daje v skladu s posamezno izbranim urnikom.

Pri jemanju mišičnih relaksantov se neželeni učinki običajno pojavijo na začetku zdravljenja in se kratek čas prenesejo. Za odpravo takšnega neželenega učinka, kot je slabost, je priporočljivo, da zdravilo vzamete s hrano ali z mlečnim izdelkom.

• Hormonske steroidne droge se uporabljajo za hude bolečine in zapostavljen vnetni proces:

1. Diprospan dobi posamezen tečaj, 1-2 ml na dan.
2. Celeston se uporablja za posamezno izbran urnik, po možnosti - kratek tečaj.

Tečaj hormonskega zdravljenja je treba predpisati le v skrajnih primerih. Trajanje tečaja je minimalno, da se izognemo razvoju negativnih stranskih učinkov.

• Hondroprotektivna zdravila omogočajo sintezo hrustanca in obnovitev gibljivosti v sklepih:

Hondroitin z glukozaminom poteka dolgo, saj ima zdravilo kumulativni učinek. Minimalni potek terapije je dva do tri mesece.

Vitamini

Za zdravje mišično-skeletnega sistema in za normalno delovanje sklepov so potrebne številne različne snovi, ki prispevajo k temu. Najprej govorimo o vitaminih in mineralih. Kalcij, fosfor, železo, cink, magnezij, vitamini B, holekalciferol, vitamin K - imajo te snovi večplasten učinek na telo. Pogosto se uporabljajo pri kompleksni terapiji za bolezni kosti, vezic, sklepov.

Do danes, ni potrebe po posebnem sprejemu vsak zahtevan snovi, kot v večini lekarn, lahko kupite že pripravljene izbran kompleksnih vitaminsko-mineralnih pripravkov, vključno z vsemi pomembnejšimi kategorijami za zdravje v.

Kadar se posebej priporočajo skupne bolezni:

• Complivit;
• Kalcijev + pivski kvas;
• Kaltsinov;
• Natekal.

Vitamini običajno vstopijo v telo s hrano v primernih količinah. Če pa je iz kakršnega koli razloga kršen njihov prejem, bo uporaba pripravljenih zdravil v obliki tablet, kapsul, drage popolnoma upravičena.

Fizioterapevtsko zdravljenje

Priporočljivo je posvetiti pozornost takim fizioterapevtskim metodam, ki lahko pomagajo pri zdravljenju bolezni:

• Elektroforeza z zdravili.
• Učinek ultrazvoka.
• Magnetoterapija.
• Radiacijsko zdravljenje (infrardeči, ultravijolični, laserski žarki).

Zdravnik v zvezi s posameznim bolnikom določi trajanje zdravljenja in pogostnost postopkov.

Kontraindikacija za fizioterapijo je prisotnost maligne aktivno tuberkulozo, epilepsijo, srčne bolezni dekompenzacija, nosečnosti, telesne temperature, kaheksije, motnje strjevanja krvi.

Alternativno zdravljenje

Če tradicionalna medicina iz nekega razloga ni mogoča, se veliko ljudi zateče k alternativnemu zdravljenju. V zadnjih nekaj desetletjih je prišlo do precej navdušencev te vrste zdravljenja. Razlog za to je lahko, da naravna zdravila imajo blažji učinek na telo in praktično ne povzročajo nastanka negativnih stranskih učinkov.

• Vložite ogrevan vosek (poškodovan sloj na prizadeti sklep): to pomaga ublažiti ostro in neznosno bolečino.
• Vsako dvakrat na teden (po možnosti ponoči) je treba takoj po vroči kopeli ali po kopeli trdno pritrditi na bolečino.
• Pripravek pripravimo na osnovi 50 g kafra, 50 g gorčičnega praška, 100 g beljakovinskega deleža surovega jajca, 0,5 litra vodke. Zdravilo se vsakih večer pred okužbo vleče na prizadeta območja.

Zeliščna obdelava

V večini primerov se pri zdravljenju bolezni mišično-skeletnega sistema ne uporabljajo posamezne rastlinske komponente, ampak zeliščne mešanice, ki lahko vsebujejo do deset ali več sestavin.

Največji učinek je tako vegetativno zbiranje:

• Rhizoma calamus (1 h.) Listi melise in evkaliptusa, bora brsti (2 uri). Herba timijana in origana, nightshade (3 ure.), Barva vijolična (4 ure.) Zelišč Hypericum in glog (za 5 ur).
• Laneno (1 ura.) Sad brinja, trave preslica in rmana (2 h.), Trave detelja, korenika veliki oman, zelišč Hypericum in šmarnice (3 ure). Zelišč rožmarin (4 ure.), Nizom (5 h.).
• Listi lipa in poprovo meto, semena kopra (1 uro.), Koprive listov, kislice, borovih brsti (po 2 uri.), Kamilica cvet, hmeljni storžki, zelišč Hypericum in timijan (3 ure.) Listi rožmarina in vijolice ( 4 ure).

Za pripravo zdravila, morate vzeti tri žlice nobene od zgornjih pristojbin, pour 0,4 litrov vrele vode, vztrajati do hlajenja. Zdravilo je treba piti pred obroki, trikrat na dan.

Homeopatija

Alternativno zdravljenje skupnih težav je lahko homeopatija. Prav tako je odličen dodatek k sprejemanju nesteroidnih in hormonskih protivnetnih zdravil.

Na primer, nemščina homeopatsko zdravilo Traumel C zmanjša dozo glukokortikoidnih drog in kompleksa pomeni Namen T lahko popolnoma nadomestiti NSAID.

Traumeel C vsebuje kompleks komponent, ki skupaj zagotavljajo proti-edematozno, analgetično, protivnetno in obnovitveno delovanje. Zdravilo je na voljo v obliki tablet, mazil in injekcij. Zdravnik odloči, kateri izbirni odmerek je treba izbrati.

Cilj T se lahko uspešno kombinira z drugimi vrstami zdravljenja. Zdravilo je dobro kombinirano z nesteroidnimi zdravili in hondroprotektorji: Cilj T ustavi napredovanje bolezni, odpravlja akutne simptome in podaljša obdobje remisije. Zdravilo lahko kupite v obliki tablet, mazil in raztopine za injiciranje.

Med drugimi homeopatskimi zdravili je priporočljivo upoštevati naslednje:

• Posneti - vzeti dva meseca, trikrat dnevno za 10 kapljic, 60 minut pred obroki;
• Benzoicum acidum - granule se raztopijo v ustni votlini 30 minut pred obroki;
• Aurum - odmerjanje določimo posamično.

Homeopatska zdravila se ne smejo uporabljati v prisotnosti tumorskih procesov v telesu, pa tudi med nosečnostjo.

Večina bolnikov popolnoma dopušča zdravljenje z homeopatijo.

Kirurško zdravljenje

Večina bolnikov poskuša rešiti problem z uporabo, predvsem, konzervativnih metod zdravljenja. Vendar se v nekaterih primerih operacija ne more izogniti. Če operacija postane nujna, so možne naslednje kirurške posege:

• Minimalno invazivna punkcija je minimalna intervencija, v kateri zdravnik vstavi iglo v sklep za injiciranje zdravilnih tekočin.
• Kirurgija za artroskopsko debridanje se izvaja z elastičnimi endoskopskimi instrumenti skozi majhne luknje. Med operacijo zdravnik odstrani nekrotična tkiva iz sklepa in splakuje sklepno votlino z zdravilno tekočino.
• Kirurgija za endoprostetiko je radikalna intervencija, v kateri zdravnik zamenja poškodovan sklep z biološko združljivo protezo. Ta operacija je najbolj travmatična in traja dolgo časa, da obnovi bolnika.

Preprečevanje

Za preprečevanje bolezni je v športu uporabno, da se osredotoči na aerobno vadbo, kar zmanjša število vaj.

V prisotnosti prekomerne telesne teže je treba sprejeti ukrepe za zmanjšanje: vsak dodatni kilogram dopolnjuje nevarnost razvijanja bolezni.

Če poklicna dejavnost posameznika zagotavlja obremenitev na določenih sklepih ali okončinah, je smiselno uvesti majhne odmore v urnik dela, vključiti produkcijsko gimnastiko in redno masirati najbolj ranljiva območja.

Pri rednem visokem fizičnem naporu je priporočljivo redno uporabljati potek kalcija, vitaminov in mineralov.

Poleg tega je treba vzdržati kajenja in pitja alkohola: te negativne navade škodljivo vplivajo na presnovne procese v kostnih in hrustančnih tkivih.

[36], [37], [38], [39]

Napoved

Če se bolezen ne zdravi, bo sčasoma oseba postopoma izgubila funkcijo prizadetega sklepa, dokler ne bo popolnoma izgubljena.

S pravočasnim posredovanjem zdravnikov najpogosteje pride do popolnega zdravljenja: kirurško delovanje v večini primerov pomaga odpraviti problem, kot je enthesopathy.

[40], [41]