Revmatolog

Je bil uveden Vse znan izraz "revmatične" eden od svetilk starodavno zdravilo Klavdij Galen, načela diagnozo na podlagi anatomije in fiziologije človeškega telesa. Določitev različnih bolezni mišično-skeletnega koncept sistema revmatizma prišel do današnjih dni, čeprav je ločen del interne medicine, tj zdravljenje, revmatologija ni začel tako dolgo nazaj - pred manj kot 50 let. Malo kasneje so bili na tem področju tudi "ozki" strokovnjaki - revmatologi.

V tem primeru so citati utemeljeni: brez poznavanja osnovnega znanja o praktično vseh področjih interne medicine in kliničnih disciplin, zdravnik pri reumatologiji nima nič opraviti.

Poleg tega spekter revmatičnih bolezni je tako široka in mehanizmi teh patologij tako različni, mora imeti revmatolog zadostno bazo znanja na področjih, kot kardiologiji, nefrologije, hematoloških imunologije.

Kdo je revmatolog?

To je zdravnik, ki je zdravljenje "glavobol v nogah ..." Šaljiv aforizem "revmatska vročica - bolečina glavobol v nogah," pripada slavnega španskega pisatelja prejšnjega stoletja, Ramon Gomez de la Serna. In še vedno obstaja takšen izraz: "Revmatizem laže sklepe in ugrizi srce". In to je brez šalov ...

Ker ima revmatolog resno odgovornost - diagnosticiranje in zdravljenje več kot dvesto različnih bolezni muskuloskeletnega sistema človeka, to je sklepov in veznih tkiv. Rekli boste, da za zdravljenje bolezni mišično-skeletnega sistema obstajajo travmatologi, kirurgi, ortopedisti in nevrolozi, in boste imeli prav. Toda z revmatoidnim artritisom, sistemsko sklerodermo ali protino, se lahko le obvlada revmatolog.

Po statističnih podatkih bolečine v sklepih prizadenejo skoraj 40% prebivalstva našega planeta in pomanjkanje pravočasnega in kakovostnega zdravljenja revmatskih patologij v večini primerov povzroči invalidnost ...

Kdaj naj grem k revmatologu?

V skladu z uradnimi priporočili Evropske protirevmatične lige (EULAR) se mora oseba posvetovati z revmatologom, če:

1. Zjutraj se po tem, ko se zbudiš, zdi, da se sklep (v rokah, ramenih ali kolenih) ne premika dobro in ga ni mogoče nadzorovati. Po 30-40 minutah (med katerim gibanje povzroča nelagodje) se vse vrne v normalno stanje. Če ležite eno uro ali tako, da se spočijete, potem se lahko vse ponovi ... To je togost, ki je prvi simptom osteoartritisa, to je patoloških sprememb v hrustančnem tkivu.
2. Ugotovili ste, da se je povečal velikost, oteklina ali otekanje. In to je slabo, ker je otekanje ali oteklina na območju nekega sklepa simptom istega artritisa.
3. Bolečine v sklepu, ki se lahko začnejo zvečer ali vas motijo pri vsakem gibanju. Včasih bolečina postane zelo huda, kar vam ne omogoča, da se normalno premikate. Takšna bolečina lahko kaže na vnetje in začetek uničenja intraartikularnega hrustanca - osteoartritisa. Če želite občutiti bolečino v stranskem stiskanju rok in nog, se morate obrniti na revmatologa.

Katere teste naj opravim, ko obiščem revmatologa?

Dober terapevt, ob najmanjšem sumu na katero koli revmatično bolezen, ne bi smel predpisati "mazila pred bolečinami", temveč usmerja bolnika na specialista - revmatolog.

Če ima pacient sveže rezultate splošnega krvnega testa, jih morate vzeti. Poleg tega, če se obrnete na revmatologa, boste potrebovali naslednje teste:

• biokemijski test krvi (izveden na praznem želodcu, kri iz žile),
• krvni test za ESR (krv se vzame s prsta),
• krvni test in C-reaktivni protein (kri se vzame iz vene),
• krvni test za revmatoidni faktor (izveden na praznem želodcu),
• krvni test za protitelesa proti citrulini in protinukrvna protitelesa (imunološka študija krvi, krv se vzame iz vene).

Katere diagnostične metode uporablja revmatolog?

Prvič, revmatologi poslušajo bolnikove pritožbe, ga preučujejo in preučujejo zgodovino zdravja (povsem vsi patološki procesi v telesu). Pri uporabi pri diagnostiki laboratorijskih preiskav krvnih rezultatov izrecno priča seznamu testov, ki jih je treba obravnavati pri sklicevanju na revmatologa. Na podlagi tega strokovnjak pripravi sklep o dejavnosti vnetnega procesa in stanja imunskega sistema pacienta. Tako bo določanje ESR pomoč prepoznajo vnetje, revmatoidni artritis diagnosticirali na osnovi kazalcev revmatoidni faktor in točnost diagnoze sistemskega lupus erythematosus zagotavlja podatke o protijedrna protitelesa.

Za objektivno oceno organskih sprememb v mišično-skeletnem sistemu pacienta in vzpostavitev pravilne diagnoze, revmatolog določi diagnostične teste, kot so:

• elektrokardiogram,
• Rentgenski pregled sklepov,
• ultrazvok (ultrazvok),
• računalniška tomografija (CT),
• slikanje z magnetno resonanco (MRI),
• denzitometrija (metoda diagnoze osteoporoze),
• Elektromiogram (preučevanje električne aktivnosti mišic).

Kaj naredi revmatolog?

Kot vsak drug zdravnik, revmatolog opravi pregled bolnikov, ki se zanj prijavljajo, diagnoze, predpisuje zdravljenje in spremlja njegovo učinkovitost, s čimer se prilagajajo klinične slike določene bolezni.

Prvič, revmatolog skuša ustaviti vnetni proces in tudi odstraniti ali vsaj zmanjšati bolečino. V ta namen so predpisana zdravila - nesteroidna protivnetna zdravila in zdravila za bolečino.

Po izboljšanju stanja bolnikov in lajšanju bolečine, revmatolog opravi terapijo, katere namen je ponovno vzpostaviti normalno delovanje sklepov in vezivnih tkiv, ki jih bolezen prizadene. Da bi to naredili, so na voljo različne fizioterapije, masaže, niz terapevtskega fizičnega treninga (razredi, ki jih izvajajo posebni metodologi LFK). Razvoj sklepov in normalizacija motornih funkcij se lahko izvede z uporabo različnih rehabilitacijskih naprav (simulatorjev).

Katere bolezni zdravi revmatolog?

Na področju klinične prakse, revmatologi vključujejo bolezni, kot so:

• reaktivni artritis (akutno, hitro progresivno vnetje sklepov, ki nastane zaradi prenosa akutnega ali poslabšanja kronične okužbe);
• revmatoidni artritis (kronična sistemska bolezen vezivnega tkiva s progresivno lezijo perifernih sklepov in notranjih organov);
• osteoartritis (patologija kolenskega, kolkastega in gležnjastega sklepa, skupaj s spremembami v hrbteničnem tkivu, se razvije po mehanski preobremenitvi in dislokaciji spojnih površin);
• osteohondroza (degenerativno-distrofična bolezen hrbtenice);
• osteoporoza (progresivna sistemska skeletna bolezen, ki se izraža v zmanjšanju gostote kosti);
• protin (akutno boleče otekanje sklepov, povezano z zvišanjem ravni sečne kisline v krvi);
• Ankilozirajoči spondilitis (ankilozirajoči spondilitis ali kronično vnetje sklepov sakroiliakalne sklepe, hrbtenico in sosednjim mehkega tkiva - z vztrajnim omejene mobilnosti);
• sistemska skleroderma (ali sistemska skleroza, progresivna bolezen, zaradi vnetja malih krvnih žil in celega organizma posledico fibroserozne Sklerotičan sprememb na koži, mišično-skeletnega sistema in notranjih organov povzroča).

In še: sistemski lupus eritematozus, Reiterjev bolezen, granulomatozne arteritis, hidroksiapatit artropatija, multipla retikulogistiotsitoz, chondromatosis spoji villonodular sinovitis in burzitis, tendinitis, periartropatije, in drugi.

Nasveti revmatologa

Po podatkih WHO vsaj 15% ljudi po svetu trpi zaradi artroze - skupne bolezni. To se zgodi, ko se v sklepih ali med vretenci postopno »obrablja« hrbtni sloj (tj. Zruši). Istočasno slišimo izrazito "krč" v sklepu, občutek bolečine in se ne moremo prosto gibati. Kaj povzroči pojav artroze?

Ključno vlogo pri pojavu te patologije sklepov imajo taki dejavniki:

• prekomerne obremenitve,
• prekomerna teža,
• sedalni način življenja,
• Poškodbe,
• dedovanje,
• starost.

Če smo z zadnjima dvema dejavnikoma (dedno dobo in starostjo) prisiljeni samo odstopiti, potem glede prvih štirih pogojev za nastanek artroze lahko uporabimo naslednji nasvet revmato- tologa:

• izogibajte se poškodbam (to je, bodite previdni na delovnem mestu, v telovadnici, v državi itd.);
• telesna dejavnost je nepogrešljiv pogoj za ohranjanje zdravja, vendar "je tudi to, da ni zdravo";
• več kilogramov - dodatno obremenitev mišično-skeletnega sistema in celotnega mišično-skeletnega sistema: jedo racionalno in ne prejedi. Ne pozabite: obraba hrustanca je nepovratna, vendar jo je mogoče blokirati.

[1], [2], [3]