Epidemiologija arterijske hipotenzije

Prevalenca arterijske hipotenzije. Po mnenju različnih avtorjev, znaša od 0,6 do 29% pri odraslih in od 3 do 21% pri otrocih. Njegova razširjenost se povečuje s starostjo. Torej, če je pri otrocih osnovnošolske starosti 1-3%, potem med otroki višje šolske starosti - 10-14%. Deklice trpijo zaradi arterijske hipotenzije nekoliko bolj pogosto kot dečki.

Vzroki variabilnosti v razširjenosti arterijske hipotenzije

• Nehomogenost pregledanih bolnikov.
• Uporaba različnih standardov krvnega tlaka med raziskavami.
• Izvedba ankete v različnih letnih časih (razširjenost arterijske hipotenzije v zimskem in pomladnem obdobju, ko dnevne spremembe meteoroloških razmer zahtevajo dodatne napetosti regulacijskih sistemov).
• Izvedba ankete v različnih časih dneva (dnevne spremembe krvnega tlaka pri zdravih otrocih so 10-16 mm Hg, krvni tlak je najvišji pri 12-15 urah, najnižji pri 3-4 urah).
• Različne podnebne in geografske razmere, v katerih je bila raziskava izvedena (v severnih regijah hladno spodbuja periferno vaskularno spazem dviganjem krvnega tlaka in bivališče v vročih podnebjih - vazodilatacijo in zniževanje krvnega tlaka).

Postopek določanja in ocenjevanja vrednosti krvnega tlaka

Da bi diagnosticirali arterijsko hipotenzijo, je treba pravilno določiti raven krvnega tlaka.

Pravila za določanje krvnega tlaka

• Arterijski tlak je treba meriti večkrat (vsaj 3-krat) s periodičnostjo 3 minute.
• Meritev krvnega tlaka je treba opraviti v prvi polovici dneva, ne prej kot 1 uro po razredih ali testih telesne vzgoje, v prijetnih pogojih po petminutnem počitku.
• Merjenje krvnega tlaka je treba opraviti v sedečem položaju, pri čemer je mesto ulnarne fosse na srcu.
• Treba je uporabiti velikost manšete glede na starost otroka, ki ustreza dolžini oboda ramen.
• Za sistolični krvni tlak vzemite prvo fazo Korotkovih tonov; za diastolični arterijski tlak - peta faza Korotkovih tonov ali četrta med "pojavom" neskončnega zvokov.

Merila za diagnosticiranje nizkega krvnega tlaka Obstajata dva osnovna pristopa k razvoju meril za nizek krvni tlak. Uporabite povprečne indikatorje starosti (eno merilo) ali centilno razdelitev kazalcev krvnega tlaka ob upoštevanju starosti, spola in rasti.

Sistolični indeksi sistoličnega in diastoličnega krvnega tlaka. Dobivajo jih na podlagi masovnega pregleda otrok in mladostnikov iste starosti in spola. Po prejemu podatkov o merjenju krvnega tlaka je izdelana krivulja porazdelitve krvnega tlaka in ustvarjena je porazdelitvena lestvica centile. Pri arterijski hipotenziji so vrednosti krvnega tlaka pod desetim centilom krivulje porazdelitve otroške populacije odvzete za trojno meritev.

Enotna merila za arterijsko hipotenzijo

Starost	Sistolni BP, mmHg	Diastolični krvni tlak, mmHg
7-9 let	80	40
10-13 let	85	45
14-15 let	90	50
16-17 let	90	55

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]