Epidemiologija arterijske hipotenzije

Razširjenost arterijske hipotenzije se po podatkih različnih avtorjev giblje od 0,6 do 29 % med odraslimi in od 3 do 21 % med otroki. Njena razširjenost se povečuje s starostjo. Če je tako med otroki osnovnošolske starosti 1–3 %, potem je med otroki višje šolske starosti 10–14 %. Dekleta trpijo za arterijsko hipotenzijo nekoliko pogosteje kot fantje.

Razlogi za variabilnost podatkov o prevalenci arterijske hipotenzije

• Heterogenost pregledanih bolnikov.
• Uporaba različnih standardov krvnega tlaka v raziskavah.
• Izvajanje pregledov v različnih letnih časih (razširjenost arterijske hipotenzije se poveča v zimsko-pomladnem obdobju, ko dnevne spremembe meteoroloških razmer zahtevajo dodatno obremenitev regulativnih sistemov).
• Izvajanje pregleda ob različnih urah dneva (dnevne spremembe krvnega tlaka pri zdravih otrocih so 10-16 mm Hg, krvni tlak je najvišji ob 12-15 uri, najnižji ob 3-4 uri zjutraj).
• Različni podnebni in geografski pogoji, v katerih so bile študije izvedene (v severnih regijah mraz prispeva k krčem perifernih žil in zvišanju krvnega tlaka, medtem ko življenje v vročem podnebju prispeva k vazodilataciji in znižanju krvnega tlaka).

Metodologija za določanje in ocenjevanje krvnega tlaka

Za diagnozo arterijske hipotenzije je potrebno pravilno določiti raven krvnega tlaka.

Pravila za določanje krvnega tlaka

• Krvni tlak je treba meriti večkrat (vsaj 3-krat) v presledkih 3 minut.
• Meritve krvnega tlaka je treba opraviti v prvi polovici dneva, ne prej kot 1 uro po pouku ali testih športne vzgoje, v udobnih pogojih po petminutnem počitku.
• Krvni tlak je treba meriti v sedečem položaju, s komolcem v višini srca.
• Velikost manšete je treba uporabiti ob upoštevanju otrokove starosti, ki ustreza dolžini obsega roke.
• Prva faza Korotkoffovih tonov se vzame kot sistolični krvni tlak; peta faza Korotkoffovih tonov ali četrta faza v primeru "fenomena" neskončnega tona se vzame kot diastolični krvni tlak.

Merila za diagnosticiranje nizkega krvnega tlaka Obstajata dva glavna pristopa k razvoju meril za nizek krvni tlak. Uporabljajo kazalnike povprečne starosti (poenotena merila) ali percentilno porazdelitev kazalnikov krvnega tlaka ob upoštevanju starosti, spola in višine.

Centilni kazalniki sistoličnega in diastoličnega krvnega tlaka. Pridobijo se na podlagi množičnega pregleda otrok in mladostnikov iste starosti in spola. Po pridobitvi podatkov meritev krvnega tlaka se nariše krivulja porazdelitve kazalnikov krvnega tlaka in ustvari lestvica percentilne porazdelitve. Arterijska hipotenzija je opredeljena kot vrednosti krvnega tlaka pod 10. percentilom porazdelitvene krivulje pri pediatrični populaciji s tremi meritvami.

Poenoteni kriteriji za arterijsko hipotenzijo

Starost	Sistolični krvni tlak, mmHg	Diastolični krvni tlak, mmHg
7–9 let	80	40
10–13 let	85	45
14–15 let	90	50
16–17 let	90	55

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]