Epileptalna

Epileptal je podskupina zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje epilepsije. Njegova aktivna sestavina je lamotrigin.

Lamotrigin, sestavina, ima izrazit antikonvulzivni učinek. Uporablja se lahko ne le kot monoterapija, temveč tudi v kombinaciji z drugimi antikonvulzivi. Zdravilo blokira prekomerno sproščanje nevrotransmiterjev, predvsem glutaminske kisline, ki je ključni element pri razvoju epileptičnih napadov. [ 1 ]

Indikacije Epileptalna

Uporablja se za terapijo v naslednjih primerih:

• kot monoterapija za epilepsijo;
• dodatno zdravljenje epilepsije - na primer tonično-kloničnih, generaliziranih ali parcialnih napadov, pa tudi napadov, ki jih povzroča LGS;
• monoterapija za tipične oblike blage epilepsije;
• pri odraslih v primeru bipolarnih motenj.

Poleg tega je predpisano za preprečevanje razvoja čustvenih motenj (manija, depresija, hipomanija, mešana stanja) pri ljudeh z bipolarnimi motnjami.

Obrazec za sprostitev

Terapevtska snov se proizvaja v obliki tablet po 0,025, 0,05, 0,1 g, 30 kosov na pretisni omot.

Farmakodinamika

Lamotrigin lahko blokira aktivnost potencialno odvisnih Na kanalčkov, ki se nahajajo znotraj presinaptičnih sten živcev. Nevronske stene so v fazi, v kateri pride do počasne inaktivacije.

Poleg tega volumetrično sproščanje glutaminske kisline presega normalne ravni. [ 2 ]

Farmakokinetika

Po peroralni uporabi se zdravilo v celoti absorbira v prebavilih z veliko hitrostjo. Plazemska koncentracija Cmax se doseže po približno 2,5 urah. Čas doseganja se lahko po zaužitju podaljša (stopnja absorpcije se ne spremeni). Pri uporabi do 0,45 g snovi farmakokinetične značilnosti ostanejo linearne.

Sinteza beljakovin – približno 55 %. Kazalniki porazdelitvenega volumna – med 0,92 in 1,22 l/kg. [ 3 ]

Intrahepatični presnovni procesi potekajo s pomočjo encima glukuronil transferaze z nastankom N-glukuronida. Pri odraslih so povprečne vrednosti očistka 39±14 ml na minuto. Snov se izloča v materino mleko v koncentraciji 40-60 % vrednosti v plazmi.

Razpolovni čas je 29 ur, ne glede na velikost odmerka. Izločanje poteka predvsem v obliki glukuronidov; nekaj snovi se izloči nespremenjene z urinom (<10 %). Nadaljnjih 2 % se izloči z blatom.

Odmerjanje in dajanje

Tablete Epileptal je treba jemati z navadno vodo. Velikost porcije izbere in spremeni lečeči zdravnik, pri čemer upošteva napredek patologije. Zdravnik določi tudi obliko zdravljenja - mono- ali kombinirano terapijo. Tableto lahko po potrebi razdelimo na dve polovici.

Mladostnikom, starejšim od 12 let, in odraslim se pogosto predpiše odmerek 25 mg, ki se jemlje enkrat na dan 14 dni. Nato se odmerek poveča na 50 mg, ki se jemlje še 14 dni. Nato se odmerek povečuje v intervalih od 1 do 2 tedna, dokler se ne doseže želeni terapevtski učinek. Povprečni vzdrževalni odmerek je 0,1–0,2 g na dan (v 1–2 odmerkih). Na dan ni dovoljeno vzeti več kot 0,5 g zdravila.

Za otroka, starega od 2 do 12 let, se odmerek izbere v razmerju 0,3 mg/kg na dan. Odmerek se podvoji v 2-tedenskih intervalih. Odmerek se poveča za 0,6 mg/kg. Zdravilo je treba zaužiti v 1-2 odmerkih. Vzdrževalni odmerek je med 1 in 15 mg/kg na dan. Odmerek se lahko po potrebi poveča.

V primeru kombiniranega zdravljenja se začetni odmerek uporablja kot pri monoterapiji, vendar se prva dva tedna jemlje vsak drugi dan. Nato se uporaba nadaljuje kot pri monoterapiji - dnevni odmerek 25 mg. Odmerek je treba povečevati za 25 mg v dvotedenskih intervalih, da se doseže vzdrževalni odmerek 0,1-0,2 g na dan, ki se uporablja v 1-2 odmerkih.

Pri uporabi drugih antikonvulzivov ali drugih zdravil, ki spodbujajo izločanje lamotrigina, se lahko odmerek poveča na 50 mg na dan; s postopnim povečevanjem lahko odmerek doseže največ 0,7 g na dan.

Za posameznike, ki uporabljajo okskarbazepin (brez drugih zaviralcev ali induktorjev glukuronidacije lamotrigina), je začetni odmerek 25 mg enkrat na dan 14 dni; nato 50 mg enkrat na dan naslednja 2 tedna. Odmerek se nato povečuje (za največ 0,05–0,1 g na dan) v 1–2-tedenskih intervalih, dokler ni dosežen optimalni zdravilni učinek. Standardni vzdrževalni odmerek je 0,1–0,2 g na dan v 1–2 odmerkih.

• Vloga za otroke

Zdravilo lahko uporabljajo osebe, starejše od 2 let.

Uporaba Epileptalna med nosečnostjo

Zdravilo Epileptal med nosečnostjo ni predpisano.

Če je uporaba zdravila med dojenjem potrebna, je treba dojenje med zdravljenjem prekiniti.

Kontraindikacije

Kontraindicirano za uporabo v primerih hude preobčutljivosti na katero koli sestavino zdravila.

Stranski učinki Epileptalna

Glavni stranski učinki:

• epidermalni izpuščaji, TEN, SSD;
• hematološke motnje, vključno s trombocito-, levko-, pancito- ali nevtropenijo, agranulocitozo in anemijo (tudi aplastično);
• limfadenopatija, vročina, disfunkcija jeter, spremembe krvne slike, otekanje obraza, sindrom DIC in odpoved več organov;
• razdražljivost, zmedenost, agresija, halucinacije in tiki;
• omotica, ataksija, izguba ravnotežja, tremor, cefalgija, motnje gibanja, nespečnost, nistagmus, horeoatetoza, tesnoba, povečana pogostost napadov, ekstrapiramidni znaki in poslabšanje tresoče paralize;
• "tančica" čez oči, diplopija, konjunktivitis;
• driska, slabost in bruhanje;
• odpoved jeter;
• artralgija, utrujenost, bolečine v hrbtu.

Preveliko odmerjanje

V primeru zastrupitve se lahko pojavijo nistagmus, ataksija, koma in motnje zavesti.

Potrebno je opraviti izpiranje želodca, predpisati sorbente, spremljati bolnikovo stanje in po potrebi izvesti standardne simptomatske postopke.

Interakcije z drugimi zdravili

Valprojska kislina zmanjšuje hitrost presnovnih procesov zdravila Epileptal, kar poveča njegov razpolovni čas na 45-55 ur pri otroku in 70 ur pri odraslem.

Karbamazepin, primidon, fenitoin, fenobarbital in paracetamol povečajo hitrost presnove zdravil in s tem prepolovijo njihov razpolovni čas.

Sočasna uporaba s karbamazepinom poveča pojavnost nekaterih neželenih učinkov (ataksija, zamegljen vid, omotica, slabost, diplopija). Ti izginejo, ko se odmerek karbamazepina zmanjša.

Pogoji shranjevanja

Zdravilo Epileptal shranjujte izven dosega otrok in vlage. Temperaturni indikatorji – ne več kot 25 °C.

Rok uporabnosti

Zdravilo Epileptal se lahko uporablja v 36 mesecih od datuma proizvodnje terapevtske snovi.

Analogi

Analogi zdravila so Lamictal z Lamotrinom, pa tudi Latrigil z Lamitrilom.