Ezopram

Antidepresivno zdravilo Ezopram se nanaša na zdravila - selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina. Glavna sestavina zdravila je escitalopram, ki je prisoten v obliki escitalopramovega oksalata

Indikacije Ezopram

Psihoanaleptični ukrepi Zdravilo Ezopram je predpisano za zdravljenje in odpravljanje takšnih bolečin:

• pomembne epizode depresije;
• napadi panike, ki jih spremlja (ali jih ne spremlja) agorafobija;
• socialne strahove in anksiozne motnje;
• splošne anksiozne motnje;
• obsesivno-kompulzivna motnja.

[1], [2], [3]

Obrazec za sprostitev

Esopram se proizvaja v obliki tablet, prekritih s filmsko membrano. Tableta ima belo barvo, ovalno obliko, napis "E" na eni strani in zarezo za doziranje.

Tablete se sproščajo v odmerku 10 ali 20 mg.

Pakiranje kartona vsebuje tri blisterne plošče, po 10 kosov. Tablete v vsakem od njih.

[4], [5]

Farmakodinamika

Zdravilna učinkovina zdravila Ezopram se nanaša na serijo selektivnih zaviralcev ponovnega privzema serotonina - s-izomeri racemnega citaloprama. Sestava escitaloprama je skoraj sto krat učinkovitejša od r-enantiomera glede na inhibicijo zajemanja serotonina. Zdravilo pomembno vpliva na depresivno in fobično stanje, vendar ne odraža na ponovnem privzemu noradrenalina, dopamina in γ-aminobužne kisline.

Izdelki končnega presnovka zdravila Ezopram nimajo antidopamina, antiadrenergičnih, antiserotoninskih, antialergičnih in antiholinergičnih učinkov.

Dolgotrajna uporaba azoprama ne vpliva na veliko število receptorjev kemičnih mediatorjev centralnega živčnega sistema.

Zdravilo Ezopram nima učinka na srčno prevodnost ali krvni tlak niti povečuje zastrupitve z alkoholom.

[6], [7], [8], [9]

Farmakokinetika

Ezopram se dobro absorbira v prebavnem sistemu, ne glede na prisotnost hrane v želodcu. Biološka razpoložljivost zdravila lahko doseže približno 80%. Omejitvena vsebnost aktivne sestavine v krvnem obtoku je opazovana 1-6 ur s stabilizacijo terapevtske koncentracije 7-14 dni po začetku zdravljenja.

Približno 80% zdravila Ezopram tvori vez s plazemskimi proteini s povprečno količino porazdelitve 12 do 26 litrov na kilogram.

Odstranitev zdravila v 30% izvajajo ledvice, medtem ko se biološko preoblikovanje pojavi večinoma v jetrih. Glavni končni produkti presnove so s-dimetil citalopram in s-didimetil citalopram, ki imajo šibek farmakološki pomen.

Trajanje razpolovne dobe je običajno manj kot pol ure in se lahko poveča pri starejših bolnikih.

[10], [11]

Odmerjanje in dajanje

 Dodajte Ezopram za interni sprejem bolnikov v starosti odraslih, enkrat dnevno, ne glede na prehrano.

• Za pomembne epizode depresije jemljete 10 mg zdravila na dan. V redkih primerih lahko uporabite največjo dovoljeno količino odmerka 20 mg. Učinkovitost postane opazna v 14-28 dneh od začetka zdravljenja. Po olajšanju glavnih znakov depresije se zdravilo še vedno vzame še šest mesecev.
• Pri napadih panike v prvih 7 dneh jemljete 5 mg zdravila vsak dan, nato pa povečajte odmerek na 10 mg na dan. Po presoji zdravnika se lahko količina zdravila poveča do 20 mg dnevno. Zdravljenje je treba nadaljevati vsaj 3 mesece.
• Pri družbenih kršitvah se lahko imenuje ali imenuje 10-20 mg zdravila Ezopram. Izboljšanje opazimo 14-28 dni od začetka zdravljenja, vendar zdravilo še vedno traja najmanj 3 mesece.
• Pri splošnih motečih frustracijah sprejemamo 10 mg pripravka na dan, v treh mesecih. V nekaterih primerih je možno povečati odmerek do 20 mg.
• Pri obsesivno-kompulzivnih motnjah je običajno predpisati 10 mg zdravila na dan (včasih do 20 mg). Zdravljenje, kot pravilo, je dolgo.

Pri starejših bolnikih je priporočljivo znižati osnovni odmerek na 5 mg na dan. V ekstremnih primerih ga lahko povečamo na 10 mg na dan.

Ne nenadoma prekinite zdravljenje z zdravilom Ezopram. Odmerek se zmanjša za 7-14 dni, pod stalnim nadzorom zdravnika.

[13], [14]

Uporaba Ezopram med nosečnostjo

Zanesljive informacije o uporabi azoprama v terapevtskih režimih med nosečnostjo in dojenjem so izredno redke.

Na splošno velja, da je Esopram v takšnih primerih kontraindiciran, razen če je zdravilo nujno.

Ezopram, ki je bil uporabljen v kasnejših pogojih, lahko povzroči nastanek novorojenčkov cianoze, epileptične napade, motnje termoregulacije in krvnega tlaka ter druge motnje. Poleg tega obstaja možnost razvoja stabilne pljučne hipertenzije pri rojenih otroka.

Dojenje za obdobje jemanja zdravila Ezopram se ustavi.

Kontraindikacije

Esopram v takšnih primerih ni predpisan:

• preobčutljivostne reakcije na to zdravilo;
• ob hkratni uporabi zaviralcev mamil MAO (obstaja tveganje za nastanek serotoninskega sindroma);
• z diagnosticiranim podaljšanim intervalom QT;
• v kombinaciji s pimozidom;
• v nosečnosti, prsnem košu in tudi v otroški dobi.

[12],

Stranski učinki Ezopram

Neželeni učinki se lahko odkrijejo po 1 do 2 tednih od začetka zdravljenja in pogosto izginejo sami z nadaljnjim dajanjem zdravila Ezopram:

• zmanjšanje števila trombocitov v krvi;
• alergija;
• motnje pri proizvodnji antidiuretičnega hormona;
• sprememba apetita, sprememba telesne teže, anoreksija;
• tesnoba, povečana anksioznost;
• poslabšanje libida, pomanjkanje orgazma;
• prevelikost, nevroze, agresivna stanja, poskusi samomoril, manija;
• bolečine v glavi, motnje spanja, otrplost udov, tresenje v prstih, sprememba okusa;
• serotoninski sindrom;
• poslabšanje vida, razširjeni učenci;
• zvonjenje v ušesih;
• motnje srčnega ritma, raztezanje QT intervala;
• oster padec krvnega tlaka;
• krvavenje iz nosu, pogosto zehanje;
• dispepsija, žeja, notranja krvavitev;
• hepatitis;
• hiperhidroza, izpuščaj na koži, krvavitve, periferni edem;
• bolečine v sklepih in mišicah;
• težave z uriniranjem;
• motnje menstrualnega cikla;
• občutek utrujenosti.

Obstaja tudi povečanje tveganja zlomov: natančni vzroki tega pojava še niso bili ugotovljeni.

Ožji prenehanje jemanja zdravila Esopram lahko povzroči odtegnitveni sindrom, ki ga zaznamujejo omotica, senzorične motnje, dispeptični pojavi, čustvena nestabilnost.

Interakcije z drugimi zdravili

• Istočasno ne predpisujte zdravila Ezopram in zdravil, povezanih z zaviralci MAO. V skrajnem primeru mora biti časovni razmik med jemanjem teh zdravil vsaj 2 tedna.
• Kombinacija azoprama in litijevih pripravkov je nezaželena.
• Posamezniki, ki se zdravijo z insulinom ali glukozo, morajo spremljati inzulinski odziv z morebitno korekcijo količine insulina.
• Kombinacija azoprama in takih zdravil, kot so Omez, esomeprazol, cimetidin, je potrebna previdnost: morda obstajajo neželeni učinki, s katerimi je treba odpraviti količino zdravila Ezopram.
• Kombinacija zdravila Ezopram z zdravili, ki temeljijo na okužbi s šentjanževko, običajno povzroči povečanje neželenih stranskih učinkov.

[15], [16], [17]

Pogoji shranjevanja

Esopram je shranjen v prostorih s temperaturo zraka do + 25 ° C, zunaj dosega otrok.

[18], [19],

Rok uporabnosti

Zdravilo Ezopram se skladišči do 3 leta, v zaprti originalni embalaži.

[20], [21], [22]