Fareston

Fareston je antiestrogensko zdravilo, ki se uporablja kot hormonska terapija. Kodiranje ATC: L02B A02.

[1], [2]

Indikacije Fareston

Zdravilo Fareston se uporablja kot topikalno zdravilo v protokolu zdravljenja metastatskega raka dojke v mlečni žlezi v obdobju menopavze.

Poleg tega je zdravilo mogoče predpisati za preventivne in terapevtske namene z dishormonalno displazijo prsi.

Zdravilo Fareston se ne uporablja za zdravljenje negativnih tumorskih receptorjev estrogena.

[3], [4]

Obrazec za sprostitev

Zdravilo Fareston se sprošča v tabletah po 20 ali 60 mg. Tablete so zaobljene, svetle sence, z enostranskim napisom TO 20 ali TO 60 (kar ustreza odmerku zdravila).

Zdravilna učinkovina zdravila Fareston je toremifen citrat.

Tablete so pakirane v stekleničke 30 kosov. Pakiranje iz lepenke z navodili za uporabo v notranjosti.

Farmakodinamika

Aktivna sestavina toremifen je predstavnik trifeniletilena in ima lastnost stika z estrogenskimi receptorji in podoben ali protiestrogenski učinek. Hkrati se raven serumskega holesterola rahlo zmanjša.

Fareston tvori vez z estrogenskimi receptorji in blokira posredno aktiviranje proizvodnje DNK in proces replikacije celic. Študije so potrdile estrogensko neodvisen anti-rakav učinek zdravila.

Predpostavlja se, da v tem trenutku niso proučevali vseh povezav proti učinkom raka proti raku. Verjetno zdravljenje z zdravilom povzroča spremembe onkogene ekspresije, vpliva na kinetične lastnosti celičnega ciklusa itd.

[5]

Farmakokinetika

Fareston se dobro absorbira v telesu. Omejitveni nivo aktivne sestavine v krvnem serumu določimo po 2-5 urah. Prisotnost prehrambenih mas v želodcu ne vpliva na absorpcijo zdravila, vendar se mejna vrednost lahko premakne za 90-120 minut, čeprav to dejstvo nima nobene terapevtske vrednosti.

Povezava s plazemskimi proteini je bila ugotovljena pri 99,5%.

Presnova aktivne sestavine je precej intenzivna. Izločanje iz telesa poteka v obliki preostalih izdelkov s kaloričnimi masami in samo 10% se izloča z ledvicami.

Stabilno raven zdravila v krvi je opaziti približno 5 tednov.

[6], [7], [8]

Odmerjanje in dajanje

Zdravilo Phareston se jemlje peroralno, kadarkoli, brez komunikacije z vnosom hrane.

• Za dishormonalno displazijo prsi se predpisuje 20 g pripravka na dan.
• Pri raku dojke, odvisnem od estrogena, je predpisano 60 mg na dan.
• Pri nezadostni funkciji ledvic prilagajanje odmerka ni potrebno.
• Pri nezadostni jetrni funkciji je zdravilo Fareston predpisano zelo previdno, odmerjanje pa je izbrano posamično.

[13], [14]

Uporaba Fareston med nosečnostjo

Zdravilo Phareston je predpisano bolnikom v obdobju menopavze, zato njena uporaba v nosečnosti in dojenju ni upoštevana ali je nepraktična.

Kontraindikacije

Absolutna kontraindikacija na recept Fareston se šteje za endometrijsko hiperplazijo in nezadostno delovanje jeter.

Poleg tega Fareston ni imenovan:

• z morebitno alergijo na zdravilo;
• s srčnimi patologijami, ki jih spremlja podaljšanje QT intervala;
• pri motnjah vodnega ravnovesja z napačno hipokalemijo;
• s hudo bradikardijo;
• s srčnimi patologijami, ki jih spremlja zmanjšanje izlocanja levega prekata;
• s simptomatskimi motnjami srčnega ritma.

[9], [10],

Stranski učinki Fareston

Neželeni učinki pri jemanju zdravila Fareston niso redki. Lahko se pojavijo naslednji simptomi:

• občutek "vročih utripov", ki jih spremljajo potenje in pordelost obraza;
• krvavitev in izcedek iz nožnice;
• občutek utrujenosti;
• slabost, omotica;
• otekanje, povečanje telesne mase;
• tromboza, tromboflebitis;
• kožni izpuščaji;
• depresivni pogoji;
• hipertrofija endometrija, hiperplazije, polipov, rakastih rastlin.

[11], [12]

Preveliko odmerjanje

 Preveliko odmerjanje Fareston lahko spremlja:

• omotica;
• bolečine v glavi;
• izguba salda.

Zdravljenje je predpisano glede na ugotovljene simptome, ker ni posebnega zdravila za odpravo pojava prevelikih odmerkov.

[15]

Interakcije z drugimi zdravili

Prepovedan je istočasni sprejem zdravila Phareston in naslednjih zdravil:

• antiaritmična zdravila;
• antipsihotiki;
• Eritromicin, moksifloksacin, antimalarija zdravila, pentamidin;
• antihistaminiki terfenadin ali misolastin;
•  Difemannil, Vinkamina in druga zdravila, ki lahko podaljšajo interval QT.

 Poleg tega se je treba izogibati drugim kombinacijam Fareston:

• s tiazidnimi diuretiki (zaradi razvoja hiperkalcemije);
• s fenorbitalom, karbamazepinom (zaradi verjetnosti zmanjšanja ravni toremifena v krvnem obtoku);
• z antiestrogeni in antikoagulanti (zaradi možnosti krvavitve);
• s ketokonazolom, antimikotiki, makrolidnimi antibiotiki (zaradi zaviranja presnovnih procesov toremifena).

[16],

Pogoji shranjevanja

Fareston se hrani v sobnem okolju, brez otrokovega dostopa do skladišč za zdravila.

[17],

Rok uporabnosti

Fareston lahko shranite do 5 let.

[18]