Fareston

Fareston je antiestrogeno zdravilo, ki se uporablja kot hormonsko zdravljenje. Oznaka ATC: L02BA02.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikacije Fareston

Zdravilo Fareston se uporablja kot zdravilo prve izbire v protokolu zdravljenja metastatskega raka dojke v postmenopavzi.

Poleg tega se zdravilo lahko predpiše za profilaktične in terapevtske namene pri dishormonski displaziji mlečne žleze.

Zdravilo Fareston se ne uporablja za zdravljenje tumorjev, negativnih na estrogenske receptorje.

[ 3 ], [ 4 ]

Obrazec za sprostitev

Fareston je na voljo v tabletah po 20 ali 60 mg. Tablete so ploščate, okrogle, svetle barve, z napisom TO 20 ali TO 60 na eni strani (kar ustreza odmerku zdravila).

Zdravilna učinkovina zdravila Fareston je toremifen citrat.

Tablete so pakirane v stekleničkah po 30 kosov. Škatla je kartonska, v njej pa so navodila za uporabo.

Farmakodinamika

Aktivna sestavina toremifen je predstavnik trifeniletilena in ima lastnost, da se veže na estrogenske receptorje in povzroči podoben ali antiestrogeni učinek. Hkrati opazimo rahlo znižanje ravni holesterola v serumu.

Fareston se veže na estrogenske receptorje in blokira posredovano aktivacijo proizvodnje DNK ter proces celične replikacije. Študije so potrdile estrogeno neodvisen protirakavi učinek zdravila.

Možno je, da trenutno niso preučene vse povezave Farestonovega protitumorskega učinka. Verjetno zdravljenje z zdravilom izzove spremembe v onkogeni ekspresiji, vpliva na kinetične lastnosti celičnega cikla itd.

[ 5 ]

Farmakokinetika

Fareston telo dobro absorbira. Najvišja raven aktivne sestavine v krvnem serumu se določi po 2-5 urah. Prisotnost hrane v želodcu ne vpliva na absorpcijo zdravila, vendar se lahko najvišja raven premakne za 90-120 minut, čeprav to dejstvo nima terapevtske vrednosti.

Vezava na plazemske beljakovine je 99,5 %.

Presnova aktivne sestavine je precej intenzivna. Iz telesa se izloča v obliki ostankov z blatom, le do 10 % pa se izloči skozi ledvice.

Stabilna raven zdravila v krvi se opazi približno 5 tednov.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Odmerjanje in dajanje

Zdravilo Fareston se jemlje peroralno, kadar koli, ne glede na vnos hrane.

• Pri dishormonski displaziji mlečne žleze je predpisano 20 g zdravila na dan.
• Pri estrogeno odvisnem raku dojke je predpisano 60 mg na dan.
• V primeru nezadostnega delovanja ledvic prilagoditev odmerka ni potrebna.
• V primeru nezadostnega delovanja jeter se zdravilo Fareston predpisuje zelo previdno, odmerek pa se izbere individualno.

[ 13 ], [ 14 ]

Uporaba Fareston med nosečnostjo

Zdravilo Fareston se predpisuje bolnicam v postmenopavzi, zato njegova uporaba med nosečnostjo in dojenjem ni upoštevana ali pa se šteje za neprimerno.

Kontraindikacije

Absolutne kontraindikacije za jemanje zdravila Fareston so hiperplazija endometrija in nezadostno delovanje jeter.

Poleg tega zdravilo Fareston ni predpisano:

• v primeru morebitne alergije na zdravilo;
• pri srčnih patologijah, ki jih spremlja podaljšanje intervala QT;
• v primeru motenj vodnega ravnovesja z nepravilno hipokaliemijo;
• v primeru hude bradikardije;
• pri srčnih patologijah, ki jih spremlja zmanjšanje izpusta levega prekata;
• v primeru simptomatske srčne aritmije.

[ 9 ], [ 10 ]

Stranski učinki Fareston

Neželeni učinki pri jemanju zdravila Fareston niso redki. Pojavijo se lahko naslednji simptomi:

• občutek "vročinskih oblivov", ki ga spremlja potenje in rdečina obraza;
• krvavitev in izcedek iz nožnice;
• občutek utrujenosti;
• slabost, omotica;
• edem, povečanje telesne teže;
• tromboza, tromboflebitis;
• kožni izpuščaji;
• depresivna stanja;
• hipertrofija endometrija, hiperplazija, polipi, rakavi tumorji.

[ 11 ], [ 12 ]

Preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje zdravila Fareston lahko spremljajo:

• omotica;
• glavoboli;
• izguba ravnotežja.

Zdravljenje se predpisuje glede na odkrite simptome, saj ni posebnega zdravila za odpravo simptomov prevelikega odmerjanja.

[ 15 ]

Interakcije z drugimi zdravili

Prepovedano je sočasno jemanje zdravila Fareston in naslednjih zdravil:

• antiaritmična zdravila;
• nevroleptiki;
• Eritromicin, moksifloksacin, zdravila proti malariji, pentamidin;
• antihistaminiki terfenadin ali mizolastin;
• Difemanil, vinkamin in druga zdravila, ki lahko podaljšajo interval QT.

Poleg tega se je treba izogibati drugim kombinacijam zdravila Fareston:

• s tiazidnimi diuretiki (zaradi razvoja hiperkalciemije);
• s fenobarbitalom, karbamazepinom (zaradi možnosti zmanjšanja ravni toremifena v krvnem obtoku);
• z antiestrogeni in antikoagulanti (zaradi tveganja za krvavitev);
• s ketokonazolom, protiglivičnimi zdravili, makrolidnimi antibiotiki (zaradi zaviranja presnovnih procesov toremifena).

[ 16 ]

Pogoji shranjevanja

Zdravilo Fareston se shranjuje v sobnih pogojih, pri čemer se izključuje dostop otrok do mest, kjer se shranjujejo zdravila.

[ 17 ]

Rok uporabnosti

Zdravilo Fareston se lahko shranjuje do 5 let.

[ 18 ]