Femoston

Femoston je antimikotaktični pripravek tipa estrogena-gestagen, ki ima "koledarsko" shemo za sprejem.

[1], [2]

Indikacije Femostona

Uporablja se pri HRT, da se znebijo simptomov, ki jih povzroča pomanjkanje estrogena pri ženskah, ki so v menopavzi. Zdravilo se predpisuje vsaj 6 mesecev po zadnjem menstruaciji.

V primeru preprečevanja se zdravilo uporablja za preprečevanje osteoporoze med menopavzo. Zdravilo se uporablja za ženske, ki imajo visoko verjetnost zlomov in ki ne smejo jemati drugih zdravil, predpisanih za preprečevanje izgube kosti.

[3], [4], [5]

Obrazec za sprostitev

Sprostitev se izvaja v tabletah. Oblika LS Femoston 1/5 je narejena za 28 kosov znotraj "koledarskega" paketa.

Zdravilo Femoston 1/10 se pakira v "koledarske" pakete s 14 tabletami s prostornino 1 mg + 14 tablet s prostornino 1 mg + 10 mg.

Femoston 2/10 je pakiran v "koledarskih" pakiranjih v količini 14 kosov v prostornini 2 mg + 14 kosov v količini 2 mg + 10 mg.

[6]

Farmakodinamika

Femoston je kompleksno hormonsko zdravilo, ki se uporablja za odstranjevanje znakov pomanjkanja estrogena in poleg zdravljenja za krvavitev iz maternice, ki so nefunkcionalne.

Zdravilo estradiol je podobno estradiolu, ki ga proizvaja telo. Zdravilo se uporablja za zapolnitev pomanjkanja estrogena, ki se razvije z menopavzo, poleg tega pa odpravlja tudi psihoemotionalne in vegetativne motnje, ki nastanejo med menopavzo, na katere so opozorjeni taki problemi:

• hiperhidroza z vročimi bliskavicami;
• Involucija epidermis z sluznične (trakta sluz zlasti urinske, vaginalne mukozne med katerimi - zaradi te ženske počuti nelagodje med spolnim odnosom);
• povečana razdražljivost živcev;
• omotica skupaj z glavoboli;
• motnje spanja;
• izguba kostne mase ali osteoporozo (še posebej, če obstajajo različne faktorje tveganja - kot je opravljeno pred kratkim dolgotrajni terapiji s kortikosteroidi je prišel zgodnjo menopavzo, kajenje, in poleg tega, da imajo astenična tipa, in tako naprej.).

Skupaj s tem estradiol lahko zmanjša vrednosti celotnega holesterola in LP z nizko gostoto, hkrati pa povečuje indekse LPs z visoko gostoto.

Element progestin zdravila (didrogesteron) stimulira sekretornih fazo endometrija cikla, in poleg tega zmanjšuje verjetnost karcinogenezo ali hiperplazija endometrija, ki so povezane z estrogena izpostavljenosti.

Drogrogesteron nima estrogenih, androgenih anaboličnih ali glukokortikosteroidnih lastnosti.

Za zagotovitev najmočnejšega profilaktičnega učinka HRT se mora zdravljenje začeti čim prej po začetku menopavze.

[7]

Farmakokinetika

Ko jemljete zdravilo, se hitro absorbira estradiol. Proces njegove biotransformacije poteka znotraj jeter. Njeni razpadni produkti so estrone in poleg estrona v obliki sulfata. Izločanje estrona skupaj z estrone glukuronidi poteka predvsem skupaj z urinom.

Suroka dihidrogesterona se tudi po peroralni uporabi zdravila absorbira pri visoki hitrosti iz prebavnega trakta. Je popolnoma biotransformiran, glavni produkt razgradnje pa je 20-dihidrodidrogesteron. Izločanje presnovnih produktov se večinoma pojavi skupaj z urinom.

Razpolovni čas dirogesterona je približno 5-7 ur, glavni proizvod razpada pa je približno 14-17 ur. Celotna izločitev teh elementov se pojavi po 72 urah.

[8], [9], [10], [11]

Odmerjanje in dajanje

Femoston se pogosto uporablja le v strogo predpisanih dneh tega zdravnika, ob upoštevanju posameznih značilnosti menstrualnega ciklusa bolnika. Če je menstruacija odsotna, je treba tableto vzeti v dnevih, ko naj bi se pojavila. Z amenorejo opazili 12 mesecev, lahko začnete uporabljati zdravila vsak dan.

Uporaba zdravil v obliki 1/5.

Zdravilo je treba vzeti neprekinjeno - na prvi tabletki enkrat na dan (to je priporočljivo storiti hkrati), brez vezave za prehrano. En cikel se nadaljuje celih 4 tednih (1 pakiranje zdravila vsebuje 28 tablet). Prekinitve med cikli zdravljenja ni potrebno.

Za odpravo manifestacij menopavze se uporaba drog začne z najmanjšim deležem učinkovite količine. Za začetek zdravljenja sledi uporaba 1/5 oblik zdravila. Upoštevaje čas nastanka menopavze, stopnjo manifestacije razvijanja znakov in terapevtske učinkovitosti, je mogoče prilagoditi režim doziranja.

Če je prehod zahteva z drugimi zdravili, ki vsebujejo estrogen-gestagen elemente za ciklično uporabo pacienta, mora najprej izpolniti celoten 4 tedne cikel zdravljenja, in šele nato začeti uporabe Femoston (katerikoli primerni za ta dan). Prelom med tečaji ni potreben.

Način uporabe zdravila v obliki 1/10.

Zdravilo v obliki 1/10, vzeto brez sklicevanja na čas prehranjevanja. Vsebnost estrogena je namenjena vsakodnevni uporabi v prvih dveh tednih tečaja. Progastanski element je treba dodati v zadnjih 14 dneh vsakega 4-tedenskega cikla.

Terapija se začne s to shemo - enkratni odmerek prve (bele) tabletke na dan (ob istem času) v prvih 14 dneh tečaja. Po tem se v skladu z navodili začne prejemati sive tablete (po podobni shemi). Upoštevajte prekinitve med takšnimi 4-tedenskimi cikli ni potrebno.

Zaporedni HRT kombiniranega tipa se mora začeti s sprejemom oblike 1/10, nato pa se odmerek po potrebi prilagodi (ob upoštevanju klinične učinkovitosti zdravljenja).

Če želite preiti s podobnega zdravila, je treba zaključiti celoten postopek zdravljenja in nato začeti jemati zdravilo Femoston 1/10. Prehod se lahko izvede v katerem koli dnevu.

Shema uporabe obrazca LS 2/10.

Estrogen je treba porabiti neprekinjeno in progestogen se vzame med 15. In 28. Dnem tečaja. V prvih 14 dneh se porabijo rožnate tablete, po eno za vsak dan, nato pa po 15 dneh po navodilih vzamemo rumene tablete.

Velikost začetnega odmerka estradiola je pogosto 1 mg, kar pomeni, da je zaporedni kompleksni HRT potreben za začetek oblike 1/10, nato pa po potrebi postopoma povečuje odmerek.

Če želite preiti iz drugih zdravil v zdravilo v obliki 2/10, morate najprej zaključiti celoten cikel zdravljenja v 28 dneh (prehod se lahko izvede v katerem koli dnevu).

Uporaba zdravila v primeru nenamernega preskakanja naslednjega dela.

Če zamudite odmerek naslednjega odmerka, morate piti tableto čim prej. Po prehodu več kot 12 ur je potrebno nadaljevati s potekom naslednjega odmerka (ne vzemite izgubljenega).

Uporaba dvojnega odmerka za nadomeščanje predhodno zamujenih ne priporočamo, ker bo to povečalo verjetnost krvavitve in nastanek raztrganega izcedka iz nožnice.

[16], [17], [18]

Uporaba Femostona med nosečnostjo

Prepovedano je uporabljati zdravilo Femoston, če je nosečnost natančno ugotovljena, in poleg tega, če obstaja sum o njegovem nastopu. Poleg tega ga med dojenjem ni mogoče predpisati ženskam.

Včasih se zdravilo uporablja med načrtovanjem nosečnosti. Med navedbami za ta namen:

• Pogoji s pomanjkanjem estrogena povzroča in razvoju prvo stopnjo v obliki odpovedi (tega stanja, v katerem menstrualni ciklus endometrija debelina je konec prvega koraka (folikla) največ 8,7 mm);
• ki jih povzroča neravnovesje hormonov neplodnosti.

Preveč tanek endometrij je lahko dejavnik, ki vodi do motnje lutealne faze, zaradi česar tudi ženska ne zanosi.

Pogosto pri načrtovanju zdravnika predpisujejo zdravilo v obliki 2/10.

Raven estradiola v tabletah, ki se uporabljajo za prvih 2 tednih menstrualnega ciklusa, tako da Femoston ne zavira ovulacije (ki se razlikuje od drugih kontraceptiva) istočasno simulira prvo fazo menstrualnim ciklom, in poleg tega spodbuja rast in proliferacijo endometrijskih celic.

Uporaba zdravil, ki vsebujejo estradiol v kombinaciji z didrogesterona pomaga sekretorni preoblikovanje notranje maternice plast, ki je potrebna za normalno vsaditev oplojenega jajčeca, čemur sledi nastopu nosečnosti. To kaže, da lahko Femoston 2/10 stabilizira menstrualni ciklus.

Zdravilo v obliki 2/10 med načrtovanjem nosečnosti je treba porabiti od 1. Dan ciklusa menstruacije - v količini 1 tableta / dan v obdobju 4 celih tednov. Ustavite tečaj, preden je konec pakiranja zdravil prepovedana - zaradi dejstva, da lahko privede do neravnovesja hormonov, simptomi krvavijo, z različno intenzivnostjo, in prepreči nosečnost.

Če uporabljate zdravila v fazi načrtovanja, morate tudi povečati aktivnost druge faze cikla (lutein). Za to je od 14. Dne v času predpisana uporaba zdravila v kombinaciji z zdravilom Dufaston (ali njegovim analogom).

Gestagenski element v Dufastonu je dydrogesteron, ki omogoča povečanje pozitivnega zdravilnega učinka na organizem ženske kot celote in stanja endometrija. Zdravilo vzemite na prvo tableto dvakrat na dan, v dveh celih tednih.

Začetek nosečnosti med prejemanjem zdravila Femoston se zgodi le v izjemnih primerih. Ponavadi je bolj realistična možnost, da jo sproži po uporabi zdravil za več ločenih ciklov, vendar večinoma še po zaključku terapije.

Le ena lahko uporabi zdravilo na stopnji že obstoječe nosečnosti - če ženska potrebuje podporo endometrija. Vendar to odločitev lahko sprejme samo izkušen in usposobljen zdravnik.

Kontraindikacije

Med kontraindikacijami:

• ženske, ki so prej bile diagnosticirane z maligno neoplazmo progestogena ali estrogena odvisne vrste ali če obstaja sum, da ima to patologijo;
• domnevno ali že diagnosticirano rak dojk;
• krvavitev iz vagine, ki ima nepojasnjeno naravo;
• nezdravljena endometrijska hiperplazija (patološka proliferacija lezije);
• prisotnost v zgodovini ali diagnosticirana v tem obdobju venska tromboembolija (to vključuje PE z DVT);
• Ženske z različnimi trombofilnimi boleznimi (trombofilijo vključena tu povezani s pomanjkanjem antitrombina, in poleg koagulacijski tip proteina C ali proteina S, ki je njena kofaktor);
• tromboembolične arterijske patologije, vključno s angino pektorisom ali miokardnim infarktom (njegova aktivna faza ali primeri, ko je bila nedavno prenesena bolezen);
• aktivne oblike jetrnih patologij in poleg tega primerih, ko bolnik ni izterjal biokemičnih vrednosti jeter po odpravi bolezni;
• hematoporfrija;
• prisotnost visoke občutljivosti za estradiol z dihidrogesteronom ali pomožnimi elementi zdravila;
• najstniki, pa tudi otroci, ki še niso dopolnili 18 let.

[12]

Stranski učinki Femostona

Med neugodnih simptomov, ki pogosto nastanejo zaradi jemanja zdravila: Various bolečine (v trebuhu, glavo in medenici), migrenski napadi, slabost, napihnjenost, metroragija. Poleg tega so krči v nogah, hude občutljivosti ali bolečine v prsih, astenija, pojava krvavitev iz nožnice v menopavzi, pa tudi povečanja ali zmanjšanja teže.

Pogosto v kliničnih preskušanjih so opazili naslednje:

• motnje, povečanje materničnih fibroidov po velikosti, razjede v vratu maternice, spremembe libida, pa tudi cervikalne tekočine in dismenoreja;
• stanje depresije, večje občutke živčnosti in omotice;
• bolečine v hrbtu;
• DVT in PE;
• patologije, ki vplivajo na delovanje žolčnika;
• alergija, ki se manifestira v obliki urtikarije, srbenja in izpuščaja, poleg tega pa tudi pojav perifernih edemov.

Občasno jemanje drog vodi do takšnih kršitev:

• povečana občutljivost na kontaktne leče;
• težave z jetri, pogosto manifestirane v obliki slabosti, bolečine v trebuhu in astenije z zlatenico;
• povečana ukrivljenost očesne roženice;
• povečanje velikosti mlečnih žlez;
• razvoj PMS.

Vstani občasno motnje, kot so kap, hemolitična anemija obliki, bruhanje, choreic hiperkinezija, miokardni infarkt ali vaskularne purpura. Prav tako je mogoče pojavljanje multiformni eritem nodosum ali melanoze ali kloazma (včasih trajajo po prekinitvi droge) simptomov intolerance in angionevrotičnega edema, in poslabšanje gematoporfirii toka.

Včasih pa zdravljenje z uporabo estrogena in progestogena pri ženskah PM vodi v razvoj tumorjev (benignih in malignih, ali imajo neznanega izvora), tumorji povečanje vrednosti velikost progestagenzavisimogo znakov povečajo plazemske nivoje trigliceridov in tiroidnih hormonov, in poleg videza fibrocistične lezije v predelu prsnega koša. Lahko tudi povečajo hitrost krvnega tlaka, pojavi akutno zamašitev v arterijah razvijejo krčne žile, periferne vaskularne bolezni, vnetje trebušne slinavke (skupaj z že obstoječim gipertriglitseridermiyu), dispepsija, SLE, sečnega mehurja in sindrom tsistitopodobny. Poleg tega se lahko pojavijo simptomi demence in poslabšajo obstoječo epilepsijo.

[13], [14], [15]

Preveliko odmerjanje

Podatki o zastrupitvi zdravila niso bili zabeleženi.

Tako estrogen kot progestogen sta snovi z nizko stopnjo strupenosti.

V teoriji lahko intoksikacija okrepi intenzivnost takšnih neželenih učinkov, kot so bruhanje, občutek dremavosti, slabost in vrtoglavica.

Za predpisovanje kakršnihkoli specifičnih simptomatskih postopkov v takih primerih, najverjetneje, to ne bo potrebno (tudi pri otrocih).

[19], [20]

Interakcije z drugimi zdravili

Preiskave glede terapevtskih interakcij zdravila še niso bile izvedene, vendar obstajajo dokazi, da lahko posamezna zdravila vplivajo na učinkovitost progesteronov z estrogeni.

Antiepileptiki (kot so fenitoin in fenobarbital) in protimikrobna zdravila (tu vključuje rifampicina in nevirapin ali efavirenz) potencira biotransformacijo podatkovnih elementov. Ta učinek se razvija v povezavi s sposobnostjo indukcije encimov hepatopena P450, ki sodelujejo v metabolnih procesih zdravila.

Ritonavir je skupaj z nevivinavirjem zdravila, ki imajo močan retardacijski učinek na aktivnost izoencimov CYP3A4 in poleg tega A5 z A7. V kombinaciji s steroidnimi hormoni povzročijo aktivacijo teh hemoproteinov.

Pripravki rastlinskega izvora, katerih glavna sestavina je navadna Hypericum, sposobna stimulirati proces progestogensko in estrogenske biotransformacijo - z delovanjem na CYP izoencima 3A4.

Obstajajo dejstva, ki potrjujejo, da se aktivnost presnovnih procesov progestogenov z estrogeni poveča zaradi zmanjšanja učinkovitosti teh zdravil in vpliva tudi na profil krvavitev iz maternice.

V tem primeru estrogeni lahko uničijo biotransformacijo drugih komponent, ki konkurirajo zaviranju hemoproteinov sistema P450, vključenih v biotransformacijo aktivnih elementov teh zdravil.

Upoštevati je treba pri imenovanju estrogenov v kombinaciji z zdravili, ki imajo ozek indeks zdravila (med njimi takrolimus s ciklosporinom in teofilinom s fentanilom). Taki ligamenti lahko privedejo do zvišanja plazemskih vrednosti teh komponent na toksično raven. Zato se lahko zahteva skrbno spremljanje zdravila v daljšem časovnem obdobju in hkrati zmanjšanje odmerka navedenih zdravil.

[21], [22]

Pogoji shranjevanja

Femoston je treba hraniti izven dosega majhnih otrok. Stopnja temperatura za takšno skladiščenje mora biti največ 30 ^o C.

[23], [24]

Rok uporabnosti

Zdravilo Femoston se lahko uporablja 3 leta od datuma izdelave terapevtskega sredstva.

Analogi

Analogi zdravila so zdravila Climonorm, Triesquens in Cleigoest z Divino.

Mnenja

Femoston prejema številne pripombe na medicinske forume (veljajo za vse oblike sproščanja), ki imajo nasprotujoče si ocene. Običajno taki pregledi opisujejo izkušnje z uporabo zdravil na stopnji načrtovanja nosečnosti ali z menopavzo.

Ženske, ki jim je drog pomagalo, med koristmi so dobra prenašanje in nizka incidenca negativnih simptomov. Treba je opozoriti, da se je hitro stabilizira stanje, odpravo neprijetnih simptomov menopavze, izboljšuje splošno zdravje, poleg tega pa ima pozitiven učinek na stanje povrhnjice in pomaga obnoviti cikel, če je bila razdeljena. Poleg tega upoštevajte udobje zdravila v uporabi.

Negativna mnenja so povezana z razvojem negativnih simptomov pri bolnikih (izpuščaji, oteklina, depresija, povečanje telesne mase, zmanjšana aktivnost, bolečine v sklepih itd.) In poleg pomanjkanja potrebnega rezultata.

Če upoštevamo povratne informacije strokovnjakov na podlagi podatkov kliničnih preskusov, lahko povzamemo, da ima zdravilo visoko zdravilno učinkovitost tako pri zdravljenju kot pri preprečevanju različnih stanj, ki izhajajo iz zgodnjega izčrpanosti delovanja jajčnikov.

Hkrati imajo vsi zdravljeni bolniki dobro prenašanje zdravil. Preiskave so pokazale, da zdravljenje pozitivno vpliva na dobro počutje bolnikov (npr. Število lipidnih krvnih celic).

Med terapijo so opazili znatno povečanje vrednosti največje porabe kisika, poleg tega pa je drogrogesteron povečal zaščitni učinek estrogena proti kostnima.

To nam omogoča, da zaključimo, da zdravniki potrjujejo potrebo po zgodnjem nastopu, kot tudi diferenciran izbor tipa HRT pri ženskah s težavami z jajčniki.

[25], [26]