Fezam

Kombinirano zdravilo, ki poveča odpornost možganskih celic na pomanjkanje kisika, širi in krepi možganske žile ter aktivira pretok arterijske krvi v ishemično območje. Spodbuja kognitivne funkcije, inteligenco in tudi aktivnost osrednjih delov slušnega in vidnega analizatorja.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikacije Fezama

Prisotnost žarišč ishemije različnega izvora je posledica akutnih in kroničnih cerebrovaskularnih nesreč (krvavitve, blokada možganskih arterij, travmatska poškodba možganov, zastrupitev).

Motnje intelektualno-kognitivne (pozornost, spomin, mišljenje) in čustveno-voljne (apatija, razdražljivost) sfere.

Psihoorganske motnje, zlasti tiste, ki jih spremljajo adinamični in astenični simptomi.

Depresija možganske funkcije, ki jo povzročajo različni nevnetni vzroki (encefalopatija).

Bolezni notranjega ušesa nevnetnega izvora, zlasti Menierova bolezen.

Motena oskrba s krvjo v očesnih membranah, degenerativne bolezni mrežnice, vključno s tistimi, ki so povezane s starostnimi spremembami.

Kognitivne motnje v pediatriji, zlasti pri bolnikih z zmanjšano inteligenco.

Astenični sindrom.

Arterijska hipertenzija.

Preprečevanje migren in slabosti zaradi vožnje – slabosti zaradi vožnje, omotice in drugih neželenih reakcij telesa na pospešek in breztežnost.

Obrazec za sprostitev

Kapsule, ki vsebujejo učinkovini: piracetam – 0,4 g; cinarizin – 0,025 g.

Pomožne snovi: mlečni sladkor (laktoza), pirogeni silicijev dioksid, emulgator - magnezijev stearat.

Ovojnica kapsule je sestavljena iz želatine in titanovega dioksida.

Farmakodinamika

Aktivne sestavine zdravila se medsebojno dopolnjujejo in krepijo učinke druga druge.

Piracetam blagodejno vpliva na dele možganov, odgovorne za učenje - koncentracijo, sposobnost pomnjenja snovi, razmišljanje in tudi poveča prag intelektualne utrujenosti.

Verjetno nootropni učinek zdravila sestoji iz spodbujanja presnovnih procesov v nevronih, spreminjanja hitrosti prenosa vzbujanja v delih možganov, izboljšanja možganske cirkulacije na ishemičnih območjih z vplivanjem na fizikalno-kemijske lastnosti krvi, ne da bi imel vazodilatacijski učinek.

Sčasoma se izboljša mednevronska prevodnost, zmanjša inhibicija in izboljšajo se spominske funkcije. Povezave med levo in desno možgansko hemisfero se obnovijo, kognitivne funkcije se aktivirajo in izboljša se koncentracija.

Cinarizin upočasni zmanjševanje števila mišičnih celic v možganskih žilah z blokiranjem kanalov, prepustnih za kalcijeve ione. Posledično se gladke mišice žil sprostijo, reaktivni učinek na biogene vazokonstriktorne elemente (adrenalin, noradrenalin, dopamin, angiotenzin, vazopresin) se zmanjša. Možganske žile se razširijo, medtem ko ni opaznega hipotenzivnega učinka in ne vpliva na srčni utrip.

Pod vplivom cinarizina postane membrana eritrocitov bolj elastična, kar pomaga redčiti kri. Poveča se celična odpornost na pomanjkanje kisika.

Ta aktivna sestavina ima sposobnost zaviranja prostega histamina, zmanjšuje stimulacijo vestibularnega aparata, ima tonični učinek na simpatični živčni sistem in preprečuje razvoj omedlevice.

Farmakokinetika

Fezam se v prebavnem traktu absorbira z dobro hitrostjo in skoraj v celoti. Koncentracija cinarizina doseže najvišjo vrednost 60 minut po peroralni uporabi. Popolnoma se razgradi in se veže na serumske beljakovine za 91 %. Približno dve tretjini se izloči z blatom nespremenjeno, preostanek pa skozi sečila v obliki presnovnih produktov.

Najvišja serumska gostota piracetama je zabeležena po peroralni uporabi po dveh do šestih urah. Ta aktivna sestavina zlahka premaga krvno-možgansko pregrado. Izloča se nespremenjena skozi ledvice.

Upoštevati je treba, da Fezam prodre skozi filtre hemodializnega aparata.

Odmerjanje in dajanje

Kapsule je treba pogoltniti cele, eno ali dve naenkrat, trikrat na dan v enakih presledkih po obroku, z zadostno količino vode.

Trajanje zdravljenja določi lečeči zdravnik glede na resnost simptomov motenj krvnega obtoka in se giblje od enega do treh mesecev. Po trimesečnem tečaju je potreben vsaj enomesečni premor.

[ 3 ]

Uporaba Fezama med nosečnostjo

Zdravilo ni priporočljivo za nosečnice in doječe matere, vendar se po prvem trimesečju nosečnosti lahko predpiše za vitalne indikacije.

Kontraindikacije

Preobčutljivost na katero koli (aktivno ali pomožno) sestavino zdravila, prvi trije meseci nosečnosti, dojenje, starost 0-4 leta, hude oblike ledvične in/ali jetrne okvare so absolutne kontraindikacije.

Relativna stanja vključujejo očesno hipertenzijo (dovoljena je uporaba po normalizaciji), akutno hemoragično ali ishemično možgansko kap, akutno psihomotorično vznemirjenost in porfirijo.

Pri bolnikih s Parkinsonovo boleznijo ali simptomi, ki so ji podobni, Huntingtonovo horejo, boleznijo ledvic (zahteva prilagoditev odmerka glede na očistek kreatinina), boleznijo jeter (zahteva spremljanje aktivnosti jetrnih encimov) in motnjami strjevanja krvi je potrebna previdnost. Pri starejših bolnikih bo pri dolgotrajnem zdravljenju morda potrebna prilagoditev odmerka glede na očistek kreatinina.

Stranski učinki Fezama

Nevropsihiatrični učinki: motnje v regulaciji vzbujanja (hiperkinezija); motnje koordinacije; nespečnost; glavobol; motnje vestibularnega aparata; omedlevica; zaplet epileptičnega sindroma (povečana pogostost napadov, neravnovesje); tremor; povečana zaspanost do letargije; hitra utrujenost; impotenca; parkinsonizem; depresivno stanje; tesnoba; halucinacije, spolno vzburjenje.

Iz prebavil sta možni dispepsija in holestatska zlatenica.

Kožne manifestacije: otekanje, rdečina, srbenje, urtikarija, fotodermatoza, povečano potenje, lichen planus, eritem.

Drugo: mišična okorelost; krvne motnje; povečanje telesne mase.

Upoštevati je treba nekatere značilnosti jemanja zdravila: pozitiven rezultat (lažen) je možen med dopinško kontrolo, enako velja za test na radioaktivni jod. Zdravilo lahko vpliva na hitrost reakcije in koncentracijo.

Preveliko odmerjanje

Simptomi prekoračitve priporočenega odmerka zdravila se izražajo v povečanju njegovih stranskih učinkov. Posamezne primere akutnega prevelikega odmerjanja so spremljale hude dispepsije v obliki driske s krvjo, nenadzorovanega bruhanja, ostrih bolečin v trebuhu, zmedenosti do kome, znatnega znižanja krvnega tlaka in motenj koordinacije.

V otroštvu so simptomi vzburjene zavesti bolj značilni - opazili so nespečnost, razdražljivost, evforično stanje, tresenje okončin, včasih krče, halucinacije, nočne more.

Prva pomoč – izpiranje želodca, uporaba enterosorbentov. Zdravljenje je simptomatsko, v hujših primerih lahko pomaga hemodializa.

Interakcije z drugimi zdravili

V kombinaciji z alkoholnimi drogami, alkoholnimi pijačami, zdravili in zeliščnimi pripravki, ki zavirajo centralni živčni sistem, se sedativni učinek okrepi.

Deluje sinergistično z antihipertenzivnimi, nootropnimi in vazodilatacijskimi zdravili.

Pri sočasnem jemanju s hipertenzivnimi zdravili se njihova aktivnost zmanjša.

V kombinaciji z zdravilom Fezam je možno povečati učinkovitost ščitničnih hormonov in peroralnih antikoagulantov.

Antihistaminsko delovanje cinarizina lahko prikrije pozitivno kožno reakcijo pri testiranju občutljivosti na katero koli zdravilo, zato je treba štiri dni pred testom prenehati jemati zdravilo Fezam.

[ 4 ], [ 5 ]

Pogoji shranjevanja

Hranite pri temperaturi do 25 °C. Hranite izven dosega otrok.

[ 6 ]

Rok uporabnosti

3 leta.