Fizična rehabilitacija bolnikov s poškodbo ligamentnega aparata hrbtenice

Myostatične spremembe in motnje koordinacije gibanja pri bolnikih

Poškodba ligamentne naprave hrbtenice vodi v nastanek bolečin v različnih strukturah mišično-skeletnega sistema ali natančneje v virih nocicepcije. Njihova prisotnost spremlja obvezna refleksno odziv mišičnega spazma, katerega namen je zaščita poškodovanih struktur, povečanje simpatičnega signal tako splošno reakcija na bolečino in stres pojava jasno lokalizirane bolečine. Najpogostejši vzroki za akutne bolečine so razvoj miofacialna disfunkcije in funkcionalne sklepne blokade z zaščitnim mišičnega spazma in microinjuries različne mišično-skeletna struktur.

Bolniki z poškodbe vezi v hrbtenici enote v poznem obdobju travme, pride do sprememb v delovanju gibalnega sistema. Glavni namen teh sprememb - prilagoditi biokinematic verigo "hrbtenice - spodnje okončine" za delovanje v novem okolju - po videzu lezije v spinalni sistemu motorja. V tem času se latentni sprožilne točke (točk) lahko postopoma oblikuje v mišično-kostnih tkivih mielogeloza žarišča entezopathies različne mišice, funkcionalne bloke hypermobility (nestabilnost) hrbtenice sklepov, ki iz različnih razlogov, na primer med telesnim naporom, nenadnih premikov lahko postali vir nociception. Mišično zaščito spremlja omejevanje gibanja prizadete hrbtenice.

Nepremostljivost spremenjenega in prerazporeditev bremen do shranjenega PDS ne nastane takoj, ampak postopoma. Prvič, obstajajo spremembe v miostatiki, nato pa so miodinamike, npr. Se motorni stereotip spremeni. Pri posameznikih z ostrim začetkom delovanja kompresijskega faktorja se prvič pojavi segmentna mišična-tonična reakcija, ki krepi njegovo delovanje. V odzivu telo razvije izrazit kompleks miofascialnih simptomov, ki služi kot osnova za oblikovanje novega motoričnega stereotipa.

Novi stereotip motorja pri osebah z delovanjem kompresijskega faktorja se oblikuje na naslednji način. Sprva so nove povezave z biokinematično verigo »hrbtenice« precej pomembne, hrbtenica pa deluje kot ena povezava. Nato opazimo "delitev" hrbtenice na posamezne biokinematične povezave, ki jo sestavljajo več PDS, vendar na tak način, da je prizadeta PDS v notranji obliki. Nato se razkrije razvoj popolne izražene lokalne miofiksacije prizadetega PDS in obnavljanja gibanj v vseh nespremenjenih, vendar z novimi parametri, ki omogočajo ustrezno delovanje hrbtenice v novih pogojih.

V fazi remisije je določena organska fiksacija novega stereotipa motorja. Izraža se pri razvoju reparativnih pojavov v medvretenčnem kolutu in ligamentnih aparatih hrbtenice.

Indikacije	Glavni pogoji kompenzacijskih reakcij
Lezijski center na disku	Ohranjanje impulza iz lezije
Splošna stopnja sprememb motornega stereotipa	Normalno delovanje možganov in cerebelarni sistem, odsotnost patologije mišičnih in sklepnih oblik
Poli regionalna stopnja sprememb v stereotipu motorja	Odsotnost zapletov razširjenih miofiksacij in mišic hrbtenice
Regionalna stopnja sprememb motornega stereotipa	Odsotnost zapletov omejene miofiksacije
Medregionalna faza sprememb v motoričnem stereotipu	Brez zapletov lokalne miofiksacije
Lokalna faza sprememb v stereotipu motorja

Organske fiksativne reakcije na zdravje

Od vrste prizadetega tkiva (hrbta, ligamenta, kostnega tkiva) in njegovih regenerativnih sposobnosti je odvisna od popolnosti zamenjave napake kot tudi časa okrevanja.

• Manjši je obseg napak, več možnosti za razvoj popolne regeneracije in obratno.
• Starejši bolnik, manj je regenerativnih sposobnosti.
• S kršitvijo narave prehranjevanja in sprememb v celotni reaktivnosti telesa se procesi regeneracije upočasnjujejo.
• V delujočem organu (zlasti v prizadetem PDS) so presnovne reakcije aktivnejše, kar prispeva k pospeševanju procesa regeneracije.

Obnavljalni regenerativni procesi v hrustančnem in fibroznem tkivu se najpogosteje pojavijo, ko deluje faktor inhibicije (disfiksacija). Za te vrste je značilno, praviloma, začetek popolne regeneracije. Zato se pogosto (v skladu z našimi ugotovitvami, v 41,5% primerov), pri bolnikih z spinalno osteohondroza, ki so bili zaradi akutnih bolezni disfiksatsion nevladna kršitev na prizadetem območju hrbtenice PDS, eno leto ali več po napadu na neprilagojenosti hrbtenice rentgenskih posnetkov in celo funkcionalno spondilogrami, niso ugotovljene nobene spremembe PDS.

Pri bolnikih s primeri kompresijskega faktorja se v prizadetih tkivih razvijejo tudi obnovitveni procesi. Vendar pa pogosto (37,1%) obstaja nepopolna regeneracija, tj. V območju prizadetega PDS nastane brazgotinsko tkivo, takšne spremembe so precej široko zajete v literaturi o kirurških metodah zdravljenja hrbtenice.

V primerih, ko je fiksiranje mišic zaključeno z ekološko in popolno regeneracijo tkiva, t.j. Obnavljanje vseh strukturnih delov prizadetega PDS, potem je mogoče v celoti obnoviti delovanje hrbtenice.

Organska fiksacija se razvija in doseže popolnost, običajno šest mesecev po začetku remisije. Če ga želite izpolniti, morate imeti naslednje pogoje:

• stabilizacijo prizadetega PDS hrbtenice.
• pojavov normalizacije v trofičnih sistemih;
• aktiviranje presnovnih procesov v prizadetem PDS hrbtenice.

Če bolnik ne ustvari stabilizacije v prizadetem PDS, se občasno pojavlja pristranskost v njej uniči nezrele redukcijske strukture in podaljša čas celjenja.

Brez pojavov normalizacije v trofičnih sistemih je razvoj regeneracijskih procesov v prizadetem PDS močno oviran. Zato morajo biti sistemi, ki nadzirajo trofični sistem in sisteme, ki jih zagotavljajo in izvajajo, normalno delovati. Običajno škoda na območju prizadetega PDS s pretokom impulzov prispeva k kršitvi njene celovitosti. To pa ne more vplivati na stanje višjih regulativnih centrov, ki vplivajo na trofični sistem upravljanja.

Pri intenziviranju metabolnih procesov, npr. Metabolizem v prizadetem PDS, velik pomen pripada fizičnim in gospodinjskim stresom. Vendar lahko prekomerna obremenitev na prizadetem PDS poslabša bolnikovo stanje, zlasti pri ljudeh z indikacijo stiskanja receptorjev sinuvertebralnih živcev. Samo osebe z akcijskim disgemicheskogo in vnetnih dejavnikov intenzivne obremenitve na prizadetih PDS prispevajo k zmanjšanju zgoraj navedenih dejavnikov, kot tudi spodbujanje intenzivnost presnove, toliko strokovnjakov s ciljem krepitve usklajevanja telesne aktivnosti na prizadetem hrbtenice pri bolnikih z kompresijskih pojavov, ki uporabljajo pasivno fiksiranje pomeni: ortopedske ovratnice, stezniki / ortoze, bergle in druge pritrdilne naprave. Ta pristop vam omogoča, da dovolite obremenitve na prizadetem PDS in ne povzročite povečanja učinka kompresijskega faktorja. Uporaba teh priporočil prispeva k dejstvu, da se bolniki ne spodbujajo k oblikovanju novega optimalnega motoričnega stereotipa. Če bolnik nima optimalnega stereotipa motorja, npr. Se ne more prilagajati koncentraciji lezij v PDS hrbtenice, potem ima preobremenitve nad in pod PDS. To pa nato določa razvoj v njih kasnejših distrofičnih procesov. Obstaja neke vrste "škarje": na eni strani je treba okrepiti obremenitev na prizadetem PDS, na drugi strani pa to ni mogoče brez ustrezne fiksacije. Pritrditev je s pasivnimi sredstvi, čeprav je, da je mogoče naložiti prizadela segment, preprečuje razvoj optimalnega gibalnih vzorcev, kar posledično vodi do razvoja poškodb v hrbtenici sosednjih PDS.

Zato je primerno, da se okrepi presnovne procese v distrofna spremembah PDS je stisnjen s faktorjem vpliva ne uporablja neposrednih fizičnih učinkov, in posredno v obliki masažnih tehnik, telesno vadbo za mala sklepov in mišičnih skupin, fizikalne terapije.

Znano je, da ligamentna naprava izvaja biomehansko funkcijo. VVSerov et al. (1981) napovedal koncept "biomehanskega nadzora morfogeneze". V skladu s tem konceptom mora obstajati korespondenca med biomehansko funkcijo in organizacijo tkivne strukture. Konvencionalne reparativne reakcije v distalih (travmatskih) ligamentih / kislinah, spremenjene vzdolž sile obremenitve. Če v postopku ponovnega pripravljalno reakcije so fizični učinki na vezi, bodo žepi reparacij dajati preko vezi / kit, ki bo zagotovo v prihodnosti bi bilo težko opravlja svoje funkcije. Če so v postopku razvijanja odškodninskih odmerkov izpolnjeni ustrezni obremenitvi, potem nastanejo vzdolž vezi / kite, kar vodi k njeni krepitvi. To, seveda, v prihodnosti vam omogoča, da preprečite razvoj maladaptacije pod vplivom različnih fizičnih in gospodinjskih stresov na prizadete vezi / kite.

Ligamentno / tetivno tkivo ima visoko reparativno sposobnost. Pri nevrotodendrofi je opazen prekomerni razvoj vezivnega tkiva. Znano je, da pri ureditvi reparacij v vezivnem tkivu pomembna vloga ne sodijo le zunanji dejavniki, temveč tudi na notranje dejavnike. Po mnenju V.V. Serova s sodelavci. (1981), obstaja mehanizem samoregulacije rasti vezivnega tkiva. Pri bolnikih z nevrotodendrofijo se lahko popolna odpust takoj pojavi tudi, če ni kliničnih pojavov v območju lezije VDS. To se lahko zgodi, ko se pojavi popolna reparacija ali če je nepopoln, če končna mesta receptorja ne dosežejo koncentracije lezije. V nasprotnem primeru bo pacient pred smrtjo konca receptorja imel različne klinične manifestacije žarišč nevrotendofibroze.

Trenutno je problem spodbujanja bolnikovih popolnih reparativnih reakcij soočanje s strokovnjaki, ki se ukvarjajo z zdravljenjem pacientov s poškodbo ligamentnega aparata hrbtenice, osteohondroze. Razvoj takšnih reakcij prispeva k praktičnemu okrevanju bolnikov.