Fizioterapija, vadbena terapija, dihalne vaje za pljučnico

Fizioterapija spodbuja mehanizme okrevanja pri akutni pljučnici. V primerih hude zastrupitve in vročine se fizioterapija ne izvaja, dovoljeni so le gorčični obliži, skodelice in alkoholno-oljni obkladki.

Inhalacijska terapija

Inhalacijsko terapijo lahko uporabimo za izboljšanje drenažne funkcije bronhijev, prezračevalne funkcije pljuč in za protivnetne namene. Inhalacije je treba predpisati ob upoštevanju individualne tolerance in ne v najbolj akutnem obdobju. Vendar pa se inhalacije bronhodilatatorjev lahko uporabijo v primeru bronhospastičnih reakcij ne glede na obdobje bolezni.

Bioparox se lahko priporoči za protivnetne in antibakterijske namene. Gre za dozirani aerosolni pripravek s širokim spektrom delovanja (učinkovit proti grampozitivni in gramnegativni kokni flori, grampozitivnim paličicam, mikoplazmi). Bioparox zmanjšuje hipersekrecijo in produktivni kašelj pri bronhitisu ter zmanjšuje dražeči kašelj pri laringitisu in traheitisu. Pripravek se inhalira vsake 4 ure, 4 vdihi na vdih.

Protivnetne zeliščne decokcije (kamilica, šentjanževka) se lahko uporabljajo v obliki inhalacij. Za lajšanje bronhospazma in izboljšanje drenažne funkcije bronhijev se uporabljajo inhalacije eufilina, euspirana, novodrina, solutana itd. (glejte "Zdravljenje kroničnega bronhitisa").

Za redčenje in boljše odstranjevanje izpljunka se uporabljajo inhalacije acetilcisteina. Za pripravo aerosolov je treba uporabljati ultrazvočne inhalatorje.

V obdobju okrevanja je priporočljiva aeroionoterapija z negativno nabitimi ioni (izboljšajo prezračevanje, povečajo porabo kisika in imajo desenzibilizirajoč učinek).

Elektroforeza

Za protivnetne namene in za pospešitev resorpcije vnetnega žarišča se na območju lokalizacije pljučnega žarišča uporablja elektroforeza kalcijevega klorida, kalijevega jodida, lidaze in heparina.

V primeru bronhospastičnega sindroma je predpisana elektroforeza eufilina, platifilina, magnezijevega sulfata na prsih; v primeru kašlja in bolečin v prsih - elektroforeza novokaina, dikaina.

UHF električno polje

Električno polje UHF pospeši resorpcijo vnetnega žarišča, zmanjša izločanje, izboljša kapilarni krvni obtok, ima bakteriostatičen učinek in zmanjša zastrupitev. UHF se predpisuje vnetnemu žarišču v nizkem termičnem odmerku in se kombinira ali izmenjuje z elektroforezo s kalcijevim kloridom ali kalijevim jodidom.

Ne smemo pozabiti, da UHF tokovi spodbujajo razvoj pnevmoskleroze. Zato je pri razvoju pljučnice na ozadju kroničnega bronhitisa UHF polje kontraindicirano.

Induktotermija

Induktotermija je učinek visokofrekvenčnega magnetnega polja na telo (kratkovalovna diatermija). Postopek izboljša krvni in limfni obtok, poveča presnovo, sprošča gladke in progaste mišice, ima analgetični, protivnetni in antiseptični učinek. Induktotermija se predpisuje bolnikom z razširjenim vnetjem v pljučih. V primeru dolgotrajne pljučnice se induktotermija kombinira ali izmenjuje na prsih in nadledvičnih žlezah.

Po induktotermiji je za pospešitev resorpcije vnetnega infiltrata priporočljivo predpisati elektroforezo heparina in nikotinske kisline.

Ultra visokofrekvenčno elektromagnetno polje (mikrovalovna terapija)

Mikrovalovna nihanja se uporabljajo v dveh območjih - centimetrskem (UHF terapija) in decimetrskem (UHF terapija).

SMV terapija se izvaja z napravo Luch-58 in pomaga pri razreševanju vnetnega infiltrata v pljučih. Globina prodiranja v tkivo je 3-5 cm. Žarišča, ki se nahajajo globlje, niso dostopna učinku. SMV terapija pogosto slabo prenašajo bolniki s koronarno srčno boleznijo.

UHF terapijo izvajajo naprave "Volna-2", "Romashka", "Ranet" in ima prednosti pred drugimi metodami.

Med zdravljenjem z decimetrskimi valovi so tkiva izpostavljena elektromagnetnemu polju ultra visoke frekvence (433-460 MHz) in nizke moči (do 70-100 W). Za UHF terapijo je značilna visoka stopnja absorpcije ultra visoke frekvence energije, globoko prodiranje v tkiva (7-9 cm), kar zagotavlja izrazit protivnetni učinek in pozitiven vpliv na delovanje zunanjega dihanja. UHF terapija omogoča koncentriranje vzporednih žarkov in zagotavlja le lokalni učinek. Postopek dobro prenašajo tudi bolniki s koronarno srčno boleznijo.

UHF terapijo lahko predpišemo v prvih 2-7 dneh po tem, ko se telesna temperatura zniža na normalno ali subfebrilno vrednost. Prsni koš se dnevno prizadene v projekciji vnetnega žarišča 10-15 minut. Potek zdravljenja je 19-12 postopkov.

Aplikacije, akupunktura

V fazi odpravljanja pljučnice se bolniku priporočajo parafinske, ozokeritne, blatne aplikacije, pa tudi različne akupunkturne tehnike: akupunktura, elektroakupunktura, laserska punkcija. Pod vplivom akupunkture se normalizirajo vegetativno-somatske motnje, povečajo se kompenzacijsko-prilagoditvene sposobnosti telesa, kar prispeva k najhitrejši resorpciji vnetnega žarišča, odpravi bronhospastičnih manifestacij in normalizaciji delovanja mukociliarnega aparata.

Akupunktura ni indicirana pri bolnikih z vročino, zastrupitvijo, pljučnim in srčnim popuščanjem ali hudimi morfološkimi spremembami v pljučih.

Terapevtska telesna kultura

Pri izvajanju vadbene terapije se izboljša gibljivost prsnega koša, poveča vitalna kapaciteta, izboljša se delovanje krvožilnega sistema in oskrba tkiv s kisikom, poveča se obrambna sposobnost telesa, izboljša se prezračevalna in drenažna funkcija bronhijev. Vse to na koncu pospeši resorpcijo vnetnega žarišča v pljučih.

Fizioterapija je predpisana 2. do 3. dan po znižanju telesne temperature, če je bolnikovo stanje zadovoljivo.

V akutnem obdobju pljučnice se zdravljenje izvaja z izbiro položaja. Bolniku je priporočljivo ležati na zdravi strani 3-4 ure na dan. Ta položaj izboljša prezračevanje obolelega pljuča. Za zmanjšanje nastajanja adhezij v diafragmalno-rebrnem kotu je priporočljivo ležati na zdravi strani z opornico pod rebri. Ležeči položaj zmanjša nastanek adhezij med diafragmalno plevro in zadnjo steno prsnega koša, ležeči položaj pa med diafragmalno plevro in sprednjo steno prsnega koša.

Tako je v akutnem obdobju bolezni potrebno čez dan spreminjati položaj.

Medtem ko bolnik počiva v postelji, se ob znižanju telesne temperature predpišejo statične dihalne vaje za povečanje vdiha in izdiha ter izboljšanje izločanja sputuma (globok vdih skozi nos in počasen izdih skozi usta, z rahlim pritiskom z rokami na prsni koš in zgornji del trebuha za povečanje izdiha).

Ko se bolnikovo stanje izboljša, se dihalne vaje kombinirajo z vajami za okončine in trup, nato pa se vključijo dihalne vaje z uporom za povečanje moči dihalnih mišic. Dozirano stiskanje enega ali drugega dela prsnega koša se izvaja v skladu z začetno močjo dihalnih mišic.

Dihalne vaje je bolje izvajati v sedečem ali stoječem položaju.

Ko se bolnikovo klinično stanje izboljša, se predpišejo splošne krepilne telesne vaje, kasneje pa se vključijo hoja in športno-aplikativne vaje (hoja, igre z žogo, vadbene naprave, kolesarjenje).

Vse vaje terapevtske gimnastike nujno vključujejo niz dihalnih vaj, pri čemer se upoštevajo naslednja pravila: vdih ustreza ravnanju telesa, širjenju ali dvigovanju rok, izdih - upogibanju telesa, združevanju ali spuščanju rok.

Vadba diafragmalnega dihanja v ležečem ali stoječem položaju je zelo pomembna. Pacient stoji z nogami narazen, z rokami v straneh vdihne, nato pa z rokami naprej in skloni navzdol počasi izdihne, pri čemer naj napne trebušne mišice.

Če pacient leži na hrbtu, položi roke na trebuh in dolgo izdihne, pri čemer izpihuje zrak skozi usta; v tem času pritisne z rokami na sprednjo trebušno steno in okrepi izdih.

Dihalne vaje za povečanje moči diafragme naj bi spremljali zvoki ali kratke, zaporedne serije izdihovalnih gibov (potiski), med katerimi se trebušne mišice napnejo, diafragma pa se hkrati skrči.

Masaža težavne celice

Masaža prsnega koša bistveno izboljša mikrocirkulacijo v pljučih, drenažno funkcijo bronhijev, spodbuja resorpcijo vnetne infiltracije v pljučih. Masaža se uporablja v vseh fazah bolezni, pri čemer se upošteva telesna temperatura, zastrupitev in stanje srčno-žilnega sistema.

[ 1 ], [ 2 ]