Flucostat za driske

Flukostat je sistemsko antibakterijsko in protimikrobno zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje širokega spektra glivičnih bolezni. Flukostat za kandidozo ima tudi trgovska imena Flukonazol, Flukozid, Difluzol, Diflucan, Mikosist, Mikoflucan itd.

[ 1 ]

Indikacije Flucostat za driske

Indikacije za uporabo zdravila Flucostat so:

• vaginalna kandidiaza (soor pri ženskah);
• kandidni balanitis (soor pri moških);
• kandidozne okužbe katere koli lokalizacije (invazivne in neinvazivne);
• kriptokokoza (kriptokokni meningitis, kriptokokoza pljuč, kože, sluznic itd. (vključno s sindromom pridobljene imunske pomanjkljivosti);
• kožne mikoze;
• onihomikoza;
• pityriasis versicolor;
• kokcidioidomikoza in parakokcidioidomikoza;
• sporotrihoza;
• histoplazmoza.

Zdravilo se lahko uporablja za preprečevanje glivičnih okužb pri bolnikih z rakom po obsevanju ali kemoterapiji.

Obrazec za sprostitev

Flukostat je na voljo v dveh oblikah: v obliki kapsul in kot raztopina za parenteralno uporabo. Kapsula Flukostata za kandidozo lahko vsebuje 50 mg (7 kosov na pakiranje) ali 150 mg flukonazola (1 kapsula na pakiranje).

Raztopina je pakirana v 50 ml stekleničkah (ena steklenička na pakiranje).

Proizvajalci tega zdravila ne proizvajajo takšnih oblik, kot so tablete Flucostat za drozg in svečke Flucostat za drozg.

Farmakodinamika

Protiglivični terapevtski učinek tega zdravila zagotavlja njegova aktivna snov flukonazol – alfa-(2,4-difluorofenil)-alfa-(1H-1,2,4-triazol-1-ilmetil)-1H-1,2,4-triazol-1-etanol, ki je derivat aromatske dušikove heterociklične spojine triazola.

Farmakodinamika zdravila Flucostat pri kandidijazi temelji na njegovem selektivnem zaviranju nastajanja sterolov in pretvorbi lanosterola v ergosterol v celicah gliv iz rodu Candida spp., Cryptococcus neoformans, Microsporum spp., Coccidioides immitis, Trichophyton spp., Histoplasma capsulatum, Blastomyces dermatitidis.

Farmakokinetika

Ko se zdravilo jemlje peroralno, se aktivna snov v kratkem času absorbira v prebavilih in nato vstopi v vse biološke tekočine, vključno s krvjo in cerebrospinalno tekočino, ter v vse plasti kože. Hkrati se le približno 12 % aktivne snovi zdravila veže na beljakovine krvne plazme. Biološka uporabnost je visoka - 90 %.

Polovica zaužitega Flucostata se izloči iz telesa v 30 urah. Do 80 % zdravila se ne presnovi in se izloči nespremenjeno – skozi ledvice, z urinom.

Odmerjanje in dajanje

Način uporabe kapsul Flucostat za drozge - peroralno, ne glede na vnos hrane, enkrat na dan. Običajno se odraslim s kriptokoknimi okužbami in invazivno kandidiazo predpiše 400 mg prvi dan zdravljenja in do konca zdravljenja 200 mg na dan.

Pri ženskah (vaginalni kandidiazi) in moških (kandidalnem balanitisu) se kapsula Flucostat za drozge (150 mg) vzame enkrat, za preprečevanje ponovitev pa je priporočljivo jemati eno kapsulo (150 mg) enkrat na mesec vsaj šest mesecev.

Odmerjanje za odrasle pri kandidoznih okužbah sluznic je 1-2 kapsuli po 50 mg na dan; trajanje jemanja zdravila je od 2 do 4 tedne.

Pri kožnih mikozah in onihomikozi je odmerek zdravila Flucostat za odrasle 1 kapsula (150 mg) enkrat na teden ali 50 mg enkrat na dan. Zdravljenje lahko traja 14, 28 ali 42 dni.

Odmerek zdravila (v obliki kapsul) za otroke se določi glede na telesno težo: od 3 mg do 12 mg na kilogram.

Način dajanja raztopine Flucostat je intravenska infuzija (če je razredčena z raztopino glukoze, Ringerjevo raztopino, raztopino kalijevega klorida v glukozi). Pri kandidiazi se 50-100 mg zdravila daje kapljicami na dan, potek zdravljenja pa je do 28 dni.

Pri kriptokoknih okužbah se prvi dan daje 400 mg raztopine Flucostata, nato se odmerek zmanjša na 200 mg na dan.

Da bi preprečili pojav glivičnih bolezni med kemoterapijo in obsevanjem malignih tumorjev, je dnevni odmerek zdravila Flucostat 50 mg. V pediatriji je odmerek raztopine tega zdravila odvisen od otrokove teže: 6-12 mg na dan na kilogram telesne teže.

[ 3 ]

Uporaba Flucostat za driske med nosečnostjo

Zdravilo prodre v vse biološke tekočine telesa, zato uporaba med nosečnostjo in dojenjem ni priporočljiva in je dovoljena le v izjemnih primerih, ko glivična okužba ogroža življenje nosečnice.

Kontraindikacije

Flukostat za kandidozo je kontraindiciran v primeru intolerance na zdravilo in druge triazolne spojine; v primeru anamneze napadov palpitacij, povezanih s sindromom kratkega intervala QT, in jemanja zdravil za njegovo podaljšanje; pri otrocih, mlajših od treh let.

Zdravilo je treba previdno predpisovati bolnikom s kroničnimi boleznimi jeter in ledvic, srčno aritmijo in odvisnostjo od alkohola.

Prisotnost laktoze v kapsulah onemogoča predpisovanje ljudem z intoleranco za laktozo in sindromom malabsorpcije galaktoze.

Stranski učinki Flucostat za driske

Možni neželeni učinki zdravila Flucostat za kandidozo so naslednji: glavobol, omotica, krči, urtikarija, slabost, bruhanje, driska, napenjanje, bolečine v želodcu in trebušni votlini, zmanjšano ali prenehanje izločanja žolča, zlatenica, disfunkcija jeter in hepatotoksični simptomi (povišane ravni encimov in bilirubina, vnetje jetrnega tkiva in njegova nekroza), oslabljena ventrikularna kontrakcija (podaljšanje intervala QT), anafilaktični šok, alopecija.

Kar zadeva sestavo krvi, lahko opazimo zmanjšanje števila trombocitov (trombocitopenija), levkocitov (levkopenija) in nevtrofilnih levkocitov (agranulocitoza). Poleg tega sta možna zmanjšanje vsebnosti kalija v krvi in povečanje vsebnosti maščob - holesterola in trigliceridov.

[ 2 ]

Preveliko odmerjanje

Flukostat zaradi drozga vodi do hujših stranskih učinkov zdravila, pa tudi do pojava halucinacij. V primeru prekoračitve odmerka Flukostata v kapsulah je treba izprati želodec in vzeti enterosorbent. Če je vsebnost zdravila v krvni plazmi znatno presežena, bo morda potrebno jemati diuretike ali hemodializo.

[ 4 ], [ 5 ]

Interakcije z drugimi zdravili

Uporaba skupaj s kumarinskimi antikoagulanti poveča čas strjevanja krvi, zato je potrebno spremljanje protrombinskega časa.

Pri sladkorni bolezni, ki ni odvisna od insulina, sočasna uporaba zdravila Flucostat in hipoglikemičnih zdravil iz skupine derivatov sulfonilsečnine povzroči njihovo zadrževanje v krvi, kar lahko povzroči hudo hipoglikemijo.

Sočasna uporaba zdravila Flucostat za kandidozo in H1-antihistaminikov - derivatov piperidina je nesprejemljiva. Sočasna uporaba sedativa midazolama lahko povzroči psihomotorične učinke, v kombinaciji s Flucostatom in imunosupresivom takrolimusom pa se poveča tveganje za toksično okvaro ledvic.

[ 6 ], [ 7 ]

Pogoji shranjevanja

Kapsule Flucostata je treba shranjevati pri temperaturi +15–25 °C, raztopino pa pri +5–25 °C.

[ 8 ]

Posebna navodila

Analogni

Analogi (tj. zdravila z enakim terapevtskim učinkom) so klotrimazol, livarol, amfotericin B, fucis, fukortsin, terbinafin, mikomaks, lotrimin, fungizone itd.

Cena

Odvisno od oblike sproščanja zdravila in proizvajalca. Povprečna cena Flucostata v kapsulah po 50 mg je 210 UAH, v kapsulah po 150 mg - 130-135 UAH, 0,2% raztopina za injiciranje (50 ml) stane 210-212 UAH.

Ocene

Glede na ocene je učinkovit pri zdravljenju glivičnih okužb, ki jih povzročajo patogene kvasovkam podobne glive Candida, zlasti drozg. Če ne zanemarite vaginalne kandidiaze in jo začnete zdraviti pravočasno, potem ena kapsula tega zdravila (150 mg) hitro obvlada bolezen.

Rok uporabnosti

Rok uporabnosti zdravila je 24 mesecev.