Folikularna cista

Folikularna cista je dokaj pogosta vrsta neoplazme, ki spada v kategorijo funkcionalnih benignih cist. Cista nastane, če iz nekega razloga ni ovulacije, ko je zrel folikel poln tekočine, vendar zaradi odsotnosti ovulacije ne poči. To je specifičen mehurček, običajno majhne velikosti, s tankimi stenami, enokomoren. Najpogosteje se folikularna cista razvije v obdobju hormonske tvorbe pri mladih ženskah, ki še niso rodile, vendar so v zadnjem času v ginekološki klinični praksi vse pogostejši primeri diagnosticiranja neoplazm pri ženskah v predmenopavzalnem obdobju.

Folikularna cista se diagnosticira naključno, običajno pri ženskah v rodni dobi med rutinskimi ginekološkimi pregledi ali ko se ženska prijavi zaradi nosečnosti. Ta vrsta ciste se pogosto ne kaže s simptomi, ena od njenih nespornih prednosti pa je sposobnost cistične tvorbe, da se sama razreši. Vendar pa folikularna cista jajčnikov ni vedno neškodljiva, lahko se razvije do velikih velikosti, stisne sosednje organe, poleg tega pa se lahko njeno steblo zvije in blokira dotok krvi v vene jajčnika. Vsake zaskrbljujoče manifestacije v zdravstvenem stanju, povezane z medeničnimi organi, ženska ne sme prezreti, saj folikularna cista vpliva na reproduktivno funkcijo, izzove njeno odsotnost (neplodnost) in včasih gre za življenje.

Kako se manifestira folikularna cista?

• Teža v predelu prepone trebuha.
• Občutek napihnjenosti v spodnjem delu trebuha.
• Periodično mravljinčenje, streljanje bolečine na desni ali levi strani v spodnjem delu trebuha.
• Bolečine v spodnjem delu trebuha med intenzivno vadbo ali tekom.
• Bolečina v spodnjem delu trebuha z nenadno spremembo položaja telesa.
• Bolečina v spodnjem delu trebuha pri ostrem upogibanju.
• Bolečina v dimljah, desni ali levi, med spolnim odnosom ali po njem.
• Bolečina sredi menstrualnega cikla, pogosto krči.
• Slabost in znižana telesna temperatura v zadnjem obdobju menstrualnega cikla.
• Izcedek s krvnimi strdki med menstrualnimi cikli.

Folikularna cista je nevarna zaradi svojih zapletov in posledic, med katerimi sta najbolj zaskrbljujoča ruptura in torzija peclja. Torzijo ciste lahko povzroči pretirana telesna aktivnost - športne vaje, intenziven spolni stik, travma, padec. Majhna torzija je prav tako nevarna kot popolna, saj oboje moti odtok arterijske krvi in blokira vensko prekrvavitev. Posledično se folikularna cista dobesedno napolni s tekočino, njene stene lahko nekrotizirajo ali počijo, kar vodi do notranje krvavitve in peritonitisa.

Simptomi torzije tumorskega stebla:

• Huda, ostra bolečina, podobna popadkom.
• Huda omotica do izgube zavesti.
• Slabost in bruhanje.
• Potenje, tahikardija.
• Padec krvnega tlaka, počasen ali hiter pulz.
• Peristaltična "tišina" črevesnega trakta - črevesna staza.

Simptomi rupture ciste:

• Zbadajoča bolečina, najpogosteje v dimljah, na desni ali levi strani, na mestu, kjer je cista lokalizirana. •
• Slabost, pogosto bruhanje.
• Vročina, hladen znoj.
• Izguba zavesti, omedlevica.
• Padec krvnega tlaka.

Kako se zdravi folikularna cista?

Zdravljenje nezapletenih cističnih formacij obsega dinamično opazovanje v 2-4 mesečnih ciklih. Pogosto opazovanje ne vključuje zdravljenja z zdravili, če je folikularna cista majhna in ženske ne moti. Če cista ne involuira, je indicirana hormonska terapija, ki vključuje dajanje monofaznih ali dvofaznih kontracepcijskih sredstev. Med konzervativnim zdravljenjem se stanje ciste spremlja tudi z ultrazvokom. Če se cista razvije in preseže 7-8 centimetrov, se jo enukleira, stene votline pa se zašijejo. Možna je tudi delna resekcija jajčnika, pri čemer se ohranijo vsa možna tkiva, ki veljajo za zdrava. Operacija je minimalno invazivna, saj se izvaja z laparoskopsko metodo. Po uspešnem kirurškem posegu se funkcije jajčnikov obnovijo in ženska lahko zanosi, če se med rehabilitacijskim obdobjem upoštevajo vsa priporočila.

Folikularna cista, tako kot druge vrste neoplazem, je predmet preprečevanja, ki ga sestavljajo preprosta dejanja ženske. Govorimo o rednih ginekoloških pregledih vsakih šest mesecev. To omogoča pravočasno odkrivanje takšne tvorbe, kot je folikularna cista, v zgodnji fazi razvoja, ko je mogoče prebroditi konzervativno metodo zdravljenja, brez tveganja za zaplete in strahu pred morebitno operacijo.