Funkcionalni pregled grla

V klinični študiji delovanja larinksa so najprej upoštevane spremembe v dihanju in glasu, pa tudi uporaba številnih laboratorijskih in funkcionalnih metod. V foniatriki se uporabljajo številne posebne metode - oddelek laringologije, ki proučuje patološka stanja glasovne funkcije.

Študija glasovne funkcije se začne pri pogovoru s pacientom pri oceni svojega glasu in zvočnih pojavov, ki izhajajo iz kršitve dihalne funkcije grla. Aphonia ali disfonija, petje, ali hrupno dihanje, lahko popačen ton glasu in drugih pojavov kažejo naravo patološkega procesa. Tako je, ko so razsuti procesi v grlo stisnjen glasu, pridušen, značilno individualno Barva glasu njegovega zbledela, pogosto se pogovor prekine s počasnim globokim vdihom. Ravno nasprotno, v "odprto" paralizo suzhivateley glasilčni glas izdihnil skoraj neslišno skozi zevajoči glotisa, bolnik nima dovolj zraka, da ne govori celotno besedno zvezo, da je bil njegov govor prekinil s pogostimi vdihov, stavek je razdeljen na posamezne besede med pogovorom tam hiperventilacijo z dihalne počitnice. Pri kronični seveda, ko je glas strošek funkcija nadomestilo drugih struktur v grlu, in zlasti gub veži, glas postane groba, nizko, s pridihom hripavost. Če obstajajo vokalno krat polipi, fibroidi ali papiloma glas postane razdrobljeni, tresenje z nečistočami dodatnih zvokov, ki izhaja formaciji intervalih nahaja na vokalno gub. Stenozo grla je prepoznaven po stresnem zvoku, ki se pojavi med navdihom.

Posebne študije o funkciji luči postanejo potrebne samo v tistih primerih, ko je oseba, katere larinks je "delovni organ", predmet preizkusa, glas in govor pa sta "izdelek" tega organa. V tej študiji so predmeti dinamično zmogljivost zunanjega dihanja (pneumography) fonatornye vokalne gube izleti ( laringostroboskopiya, elektroglotagrafiya et al.). S posebnimi metodami se proučujejo kinematični parametri artikulacijskega aparata, ki tvorijo zvok govora. S pomočjo posebnih senzorjev se proučujejo aerodinamični iztirni indeksi petja in govora. Poleg tega so v posebnih laboratorijih spektografske študije, opravljene tonske strukture pevci glas strokovnjaki Barva glasu značilnosti določiti svoje glasove preučevanje pojavov, kot so glas FIR, vokal formantov, glasu, in tako imunitete hrupa. D.

Metode vizualizacije delovanja motorja laringeala

Kot je navedeno zgoraj, z izumom, ki so bile ugotovljene metoda posrednega laringoskopija v kratkem času skoraj vse najpogostejše motnje motorike grla. Vendar pa, kot se je izkazalo, s to metodo je mogoče zaznati le najhujše kršitve mobilnosti vokalne gube, medtem ko je raziskovalec ušel tiste kršitve, ki pa niso primerni za registracijo s prostim očesom. Nadalje, da preuči delovanje motorja grla začeli uporabljati različne naprave, prvo razsvetljavo, ki temelji na stroboscopy, nato pa z razvojem elektronike - .. Reoglotografiyu, elektronske stroboskopi, itd je potrebno Slaba laringostroboskonii uvesti supraglotičnimi prostor za snemanje optični sistem, ki preprečuje registracijo možnih oscilacij vokalne gube med govorne artikulacije, prostega petja in t. D. Te pomanjkljivosti so prikrajšani metode, ki zaznavajo vibracije Ghort Ani ali spremembe v odpornosti na visoke frekvence električnega toka (reoglotografiya) med fonaciji.

Vibrometrija je ena izmed najučinkovitejših metod za proučevanje laringealne funkcije grla. V ta namen merilci pospeška, zlasti tako imenovane največja pospeška merjenje moment doseže izmerjeni del telesa fibriruyuschego vnaprej določeno zvočno frekvenco ali maksimalen pospešek foniruemyh frekvence t. E. Parametre vibracij. Pri vpisu grla senzor vibracij piezoelektrični uporabimo ki generira frekvenco napetosti njenega zožitve, ki je enaka frekvenci nihanja glasilk. Senzor je pritrjen na zunanjo površino grla in omogoča merjenje pospeška 1 cm / s ² do 30 km / y ², to je v 0,001-3000 g .. (G - pospešek prostega pada telesa, ki je enaka 9,81 m / s ² ) .

Rheografija grla

Za prvič reografijo grlu, ki ga proizvaja francoski znanstvenik Philippe Fabre leta 1957, ki jo je imenoval glotografiey, se pogosto uporablja v študiji različnih funkcionalnih obolenj grla v 60-70-ih letih XX stoletja. Ta metoda temelji na istem principu kot REG, in je namenjen za spremembo upor metričnih trenutno pojavljajo v živih tkiv pod vplivom v njihovih biofizikalnih procesov. Če REG merimo spremembo odpornosti na električni tok, ki izhaja iz prehoda na pulz valov skozi tkivu možganov (sprememba cerebralne prekrvavitve), upora izmerjena, ko glotografii električni tok vokalno zgibov spreminja njegovo dolžino in debelino v fonacije. Zato, ko je sprememba odpornost reolaringografii električnega toka se pojavi fonatornoy sinhrono vibracije glasilk, ki se pojavi med stiku s oddajajo zvočne frekvence, in spreminjajo njihovo debelino in dolžino. Rheogram posnete z uporabo rheograph sestoji iz napajalnika, generator svetlobnega toka (10-20 mA) visoke frekvence (16-300 kHz), ojačevalnik pomnoževanje tok, ki teče skozi grlu, snemalna naprava in elektrode se uporabljajo na grlu. Elektrode so razporejeni tako, da so tkivo raziskovali njima, tj. E. Na področju električnega toka. Ko glotografii ga Fabre, dve elektrodi 10 mm v premeru, pasta za elektrodo zamazan ali prevlečene s tanko filc namočeno v izotonični raztopini natrijevega klorida, določenega z elastičnim povojem na kožo na obeh straneh grlu v projekciji ploščicama hrustanca ščitnice.

Oblika rheolaringrograma odraža stanje motorične funkcije vokalnih gub. Rheogram v mirnem dihanju je premica, rahlo v ritmu unduliruyuschei dihal izlete vokalne gube. Ko pride fonacijo glotogrammy nihanja, oblika blizu sinusoide, je amplituda ki korelira z nastali hrup obseg in frekvenco, ki je enaka frekvenci tega zvoka. Običajno je za parametre glotograma značilna visoka regularnost (nespremenljivost) in podobna nihanju učinka mikrofona na kohleji. Pogosto se evidentira glotogram skupaj s fonogramom. Takšna študija se imenuje phonoglottography.

V bolezni aparata motorja na grlu, glasilke nesmykaniem izrazijo togost, parezo ali mehanska na njih fibromi, papilome in druge subjekte, registrirane glotogrammy ustrezne spremembe v različni meri sovpada z obstoječo lezijo. Ko je treba analizirati rezultate glotograficheskogo raziskave je opozoriti, da so parametri glotogrammy odvisne ne samo od stopnje in čas zaprtja glasilk, ampak tudi spremembe v njihovi dolžini in debelini.

Funkcionalna rentgenska tomografija

Je metoda izbire pri študiji motorične funkcije grla. Metoda temelji na čelnih posnetkov fibrewise grla med litjem in petje samoglasnik zvoki različnih igrišču. Ta metoda omogoča preučevanje funkcijo motorja po vokalno gub v normalnih in govorne motnje, povezane z utrujenosti vokalno aparate, kot tudi različne organske bolezni grla. Upoštevati simetrijo položaju levo in desno polovicama grla, enotnost konvergence ali divergence od vokalnih gub, glotis širina et al. Tako je v normalnih fonacijo zvoka "in" da je najbližji pristop glasilk in grla simetričnih izlete rentgenske žarke formacij.

Različne funkcionalne rentgenotomografii grla je roentgenokymography na katerega snemanje gibljivih elementov izleti grlu, sledi analiza vseh teh meril izlete. Prednost te metode je v tem, da, ko je možno spremljanje "delo" v vokalno aparata v dinamiki in s tem pridobijo informacije o grla kot celote, njegova vizualizacija globokih struktur, stopnja simetrije in njihovo sodelovanje v fonatornom in procesov dihal.