Laringealna stroboskopija

Laringealna stroboskopija je ena najpomembnejših metod za preučevanje gibanja glasilk, ki omogoča vizualizacijo njihovih naravnih gibov v obliki, primerni za vizualno zaznavanje.

Sodobna tehnična sredstva, ki se uporabljajo za laringealno stroboskopijo, nam omogočajo, da "upočasnimo" vidno gibanje glasilk, jih "ustavimo" v kateri koli fazi gibanja, te gibe posnamemo z video tehnologijo in jim nato podrobno analiziramo.

Pojav stroboskopije je leta 1823 odkril francoski fizik J. Plateau in neodvisno leta 1833 nemški znanstvenik S. Stampfer. Leta 1878 je francoski laringolog M. Ortel prvi opravil stroboskopski pregled grla med indirektno laringoskopijo z uporabo Garciinega ogledala.

V zadnjih letih se je v povezavi z novim tehnološkim razvojem danskega podjetja Bruel in Kjaer, ki proizvaja večnamenske video stroboskope, problem laringealne stroboskopije še bolj razvil. Vendar je treba opozoriti, da bistvo metode stroboskopije ni v tem, da bi spreminjala gibanje samih glasilk, saj je to načeloma nemogoče. Metoda temelji izključno na fizioloških lastnostih vidnega organa in ustreznih svetlobnih učinkih, kar omogoča fragmentacijo slike gibanja glasilk in njeno prilagajanje fiziološkim zmožnostim človeškega očesa.

Stroboskopski učinek je posledica povsem fiziološkega pojava, ki se kaže v vidnem sistemu opazovalca, neke vrste vizualne iluzije, ki nastane, ko se nenehno premikajoči se predmet periodično osvetljuje.

Bistvo iluzije je v tem, da opazovalec vidi dani objekt, kot da se premika v skokih, saj vmesno gibanje objekta med temi skoki zaradi periodične odsotnosti osvetlitve opazovanega objekta izpade iz zaznave celotne slike gladkega gibanja. Zaznava gibanja v skokih se pojavi v primeru, ko so obdobja odsotnosti osvetlitve dovolj dolga in presegajo tak fiziološki pojav za organ vida, kot je kritična frekvenca zlitja svetlobnih utripov. Dejstvo je, da je za vizualno zaznavanje značilna določena inercija, ki se kaže v tem, da po osvetlitvi mirujočega objekta, na primer s pomočjo bliska svetlobe, opazovalec ta objekt "vidi" v odsotnosti osvetlitve še 0,143 s, nakar ta slika izgine. Če je čas neosvetlitve daljši od 0,143 s, se bo objekt periodično pojavljal in izginjal, če pa je frekvenca svetlobnih utripov takšna, da je obdobje neosvetlitve manjše od določene vrednosti, se bo objekt zaznal kot nenehno osvetljen, tj. njegova zaznava bo neprekinjena.

Zgoraj navedeno velja tudi za premikajoči se objekt, s to razliko, da ima objekt v obdobju temnenja čas, da se premakne na novo lokacijo, in če je obdobje gibanja daljše od 0,1 s, bo gibanje objekta zaznano kot sunkovito, če manjše, pa kot gladko in neprekinjeno.

Tako je gladkost ali sunkovito gibanje predmeta, ko je periodično osvetljen, odvisno od frekvence utripanja svetlobe in od vztrajnosti vidnega organa, ki ohrani vidno sliko za 0,1 s. S spreminjanjem frekvence osvetlitve premikajočega se predmeta je mogoče doseči več vrst stroboskopskega učinka - počasno gibanje naprej (v smeri dejanskega gibanja); učinek negibnosti predmeta; počasno gibanje nazaj itd. Možno je doseči tudi učinek sunkovitega gibanja naprej ali nazaj, vendar je za to potrebno, da je obdobje neosvetljenosti večje od 0,1 s.

Laringostroboskopski pregled grla se izvaja s posebnimi napravami, imenovanimi stroboskopi. Sodobne stroboskopske naprave so razdeljene na mehanske ali optično-mehanske, elektronske in oscilografske. V medicinski praksi so se v zadnjem desetletju 20. stoletja razširile videostroboskopske naprave s širokimi večnamenskimi zmogljivostmi.

Pri patoloških stanjih glasilnega aparata lahko opazimo različne stroboskopske slike. Pri ocenjevanju teh slik je treba upoštevati raven položaja glasilk, sinhronost in simetrijo (zrcalo) njihovih vibracij, naravo njihovega zapiranja in tembralno obarvanost glasu. Sodobne video stroboskopske naprave omogočajo snemanje dinamične stroboskopske slike grla hkrati s snemanjem zvoka in nato temeljito korelacijsko analizo med gibanjem glasilk in frekvenčnimi značilnostmi zvenečega glasu.

Običajno se med stroboskopijo glasilke vizualizirajo na isti ravni. Pri nekaterih boleznih, najpogosteje funkcionalne narave, se glasilke nahajajo na različnih ravneh, bolj prizadeta guba pa se zdi, da se nahaja višje.

Ta pojav razkrije le stroboskopija, ki nam omogoča tudi prepoznavanje tako imenovanih vozlišč vibracij glasilk, torej območij, ki se premikajo z največjo amplitudo. Prav na teh območjih pevci ali učitelji razvijejo tako imenovane pevske vozličke. S pomočjo stroboskopije je mogoče razlikovati gibanje glasilk po njihovi naravi in obliki, tj. ali vibrirajo po celotni dolžini ali le delno, v sprednjem ali zadnjem delu, v celotni masi ali le v prostem robu itd.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]