Gelotofobija

Sodobni psihologi se vse pogosteje srečujejo s primeri socialne izolacije in virtualizacije komunikacije – iz več razlogov pridejo v ospredje težave, ki jih povzroča oslabljena socialna prilagoditev. Mnogi mladi nimajo dovolj veščin za samostojnost in neposreden stik drug z drugim. Zato se takšen socialni strah, kot je gelotofobija, pogosto kaže že v mladosti: to stanje medicina opredeljuje kot patološki strah pred tem, da bi bili videti smešni in povzročali smeh pri drugih.

[ 1 ]

Epidemiologija

Gelotofobija je vedno povezana z drugimi duševnimi težavami. Do sedaj strokovnjaki ne morejo natančno določiti nozološke pripadnosti bolezni.

Ker se klinični simptomi gelotofobije lahko pojavijo tako pri zdravih ljudeh kot pri duševno bolnih bolnikih, je praktično nemogoče navesti odstotek ljudi, ki trpijo zaradi te vrste strahu.

[ 2 ]

Vzroki gelotofobija

Na splošno velja, da naslednji dejavniki tveganja najpogosteje vodijo do razvoja gelotofobije:

• nenehno posmehovanje in "zbadanje" v otroštvu;
• hipertrofiran "ego" je značilnost človeške psihe;
• popolno pomanjkanje smisla za humor in/ali samokritike.

[ 3 ]

Dejavniki tveganja

Če problem podrobneje preučimo, lahko ugotovimo glavne travmatične dejavnike:

• težko otroštvo (odsotnost staršev, zgodnje "odraščanje", pomanjkanje razumevanja s strani bližnjih);
• psihološka travma v adolescenci;
• posmeh staršev ali prijateljev zaradi videza ali duševnih sposobnosti;
• zgodnje fizično zorenje na ozadju poznejše socialne zrelosti;
• močan pritisk bližnjih ali javnosti glede otrokove »neskladnosti« z družinskimi ali družbenimi parametri in ideali;
• pretirana zaščita in vsiljevanje občutka sramu kot eden od vzgojnih ukrepov;
• povečan nadzor s strani vzgojiteljev in kaznovanje za najmanjši prekršek ali celo brez njega;
• perfekcionizem;
• dolgotrajne depresije, ki povzročajo dvom vase in samoponiževanje.

[ 4 ]

Patogeneza

Poleg dednega dejavnika lahko gelotofobijo izzove tudi pomanjkanje varnosti v otroštvu ali negativen vpliv okolja. Pomanjkanje pozitivnih čustev, nezadosten čustveni mir, pomanjkanje stabilnosti izzovejo strah, nezaupanje, tesnobo. Z drugimi besedami, primarni občutek strahu otrokovo pozornost preusmeri s sveta na lastno osebnost.

Posledično se pojavi strah pred drugimi ljudmi, strah pred odpiranjem in izkazovanjem sebedarja. Oseba razvije nagnjenost k samoizolaciji, k osamitvi.

Strokovnjaki so ugotovili, da takojšen začetek in dinamičen razvoj gelotofobije prej ali slej privedeta do stanja, ko bolnik popolnoma izgubi sposobnost, da ne jemlje resno niti najbolj neškodljivih pripomb in šal, ki so mu namenjene.

[ 5 ], [ 6 ]

Simptomi gelotofobija

Gelotofobija se lahko pojavi kot samostojna bolezen ali kot del sindroma. Bistvo tega stanja je, da se oseba boji, da se ji bodo smejali, tudi če ni razloga za smeh. Bolnik je prepričan, da je res videti smešen – njegova tesnoba zaradi tega je zelo opazna.

Bolniki z gelotofobijo se umaknejo iz družbe in se poskušajo izogniti družabnim dogodkom. Vsak smeh drugih ali celo nasmeh lahko pri njih povzroči paniko. Prvi znaki takšnega strahu so mišični tonus, cmok v grlu, tresenje rok, tahikardija in celo jecljanje. Gelotofobi se pri srečanju izogibajo neposrednemu očesnemu stiku in poskušajo hitro končati pogovor ter oditi.

Bolnikom bodisi manjka smisel za humor bodisi imajo nenavadnega. Ali pa jih je zelo redko slišati smejati se, ali pa obratno. Dejstvo je, da se mnogi bolniki smejijo prepogosto in z veliko mero "teatralnosti", šalijo se le v odnosu do bližnjih ljudi in humorne pripombe drugih jemljejo "sovražno".

Oseba, ki trpi za gelotofobijo, ima pogosto dodatne značilnosti, kot so narcizem in introvertiranost, perfekcionizem in strah pred javnim nastopanjem.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Faze

Trenutno psihologi razlikujejo 4 stopnje gelotofobije.

Bolezen se začne s strahom pred posmehom drugih ljudi. Po določenem času se pojavijo obdobja paničnih napadov: v takšni situaciji se človek začne bati ne le posmeha, ampak tudi lastne sramote pred družbo na splošno.

Tretja faza je psihoza z elementi manije preganjanja. Ta faza je že posledica obsežne poškodbe psihe. Gelotofob se poskuša zaščititi, pri čemer se na vsak način izogiba viru strahu - družbi. V tej fazi je mogoče zaznati agresijo s strani bolnika, usmerjeno na katero koli smejočo se ali nasmejano osebo.

Znane so vrste gelotofobije, ki so povezane z drugimi duševnimi boleznimi. V tem primeru se psihoza šteje za vzrok motnje. V tem primeru se gelotofobija lahko razvije kot stranski simptom druge patologije.

Zapleti in posledice

Posledice gelotofobije se kažejo predvsem v tem, da se bolniki začnejo negativno odzivati tudi v primerih dobrodušnega in iskrenega odnosa do njih. Takšni ljudje izgubijo sposobnost veselja, njihova samozavest pade – medtem ko se njihova prirojena duhovitost skoraj vedno ohrani.

Oseba, ki trpi za gelotofobijo, se lahko umakne vase, se izogiba določeni družbi ali družbi na splošno. Zaupanje v lastno manjvrednost, absurdnost, "drugačnost" človeka odriva stran od družbenega sveta, zožuje njegov družbeni krog, izzove pogoste depresije in duševno trpljenje.

V prihodnosti se lahko bolnik z gelotofobijo sooči s težavami nerazumevanja in celo zavrnitve s strani drugih.

[ 10 ]

Diagnostika gelotofobija

Glavni način diagnosticiranja gelotofobije je osebni pogovor med zdravnikom in pacientom - to bo pomagalo v celoti rekonstruirati sliko bolezni.

Pacient mora biti zdravniku iskren: zelo pomembno je, da pove, kakšni občutki se pojavijo pri srečanju z drugimi ljudmi, da opiše svoje fizično in čustveno stanje. Da bi se uspešno znebili obsesivnega stanja, je zaželeno ugotoviti vzrok patologije. Zato mora zdravnik vedeti za vse travmatične trenutke v bolnikovem življenju, ki bi lahko bili spodbuda za razvoj gelotofobije.

Specifične metode za prepoznavanje gelotofobije so:

• zvočna reprodukcija smeha z oceno bolnikove reakcije;
• demonstracija fotografij smejočih se obrazov, pa tudi fotografske interpretacije humornih situacij.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Diferencialna diagnoza

Diferencialno diagnozo je mogoče izvesti z gelotofilijo, blodnjami, paranoidnim sindromom, parafreničnim sindromom, dismorfofobijo in dismorfomanijo.

Zdravljenje gelotofobija

Gelotofobijo je skoraj nemogoče samostojno pozdraviti. V večini primerov se bolezen pojavlja z vsemi vrstami tesnobnih stanj, v kombinaciji s fizičnim nelagodjem.

Za trajno in zanesljivo zdravilo za gelotofobijo se morate posvetovati s kvalificiranim psihiatrom, saj je glavna metoda zdravljenja bolezni psihoterapija. Psihoterapevtske seanse bodo pomagale odpraviti tesnobo in skrbi, povezane z napačno interpretacijo smeha drugih.

Zdravnik bo lahko pacienta prepričal, da njegov strah nima podlage. Med zdravljenjem se pacientove napačne misli popravijo, preusmerijo v pravi kanal.

V nekaterih posebej naprednih primerih se lahko zdravnik zateče k zdravljenju z zdravili.

Zdravila se ne predpisujejo kot glavno zdravljenje, temveč kot sredstvo za zmanjšanje resnosti simptomov bolezni. Običajno se stabilen učinek zdravil opazi le pri njihovi dolgotrajni uporabi. Zdravil ne morete sami prenehati jemati ali prilagajati njihovega odmerka in pogostosti uporabe – to lahko privede do vrnitve strahu in celo do povečanja njegove intenzivnosti.

Za zdravljenje gelotofobije vam lahko zdravnik predpiše naslednja zdravila:

• beta blokatorji;
• antidepresivi;
• pomirjevala;
• nevroleptiki.

	Način uporabe in odmerjanje	Stranski učinki	Posebna navodila
Fluvoksamin	Vzemite 50-100 mg enkrat na dan več mesecev.	Med zdravljenjem se lahko pojavijo bruhanje, izguba apetita, motnje spanja, tahikardija, bolečine v mišicah in sklepih.	Fluvoksamin se predpisuje otrokom od 8. leta starosti.
Meprobamat	Vzemite peroralno 0,2-0,4 g do 3-krat na dan.	Zdravljenje lahko spremljajo prebavne motnje in zaspanost.	Obstaja možnost razvoja odvisnosti od droge.
Triftazin	Zdravilo se jemlje peroralno, po individualnem režimu. Trajanje jemanja je 3-9 mesecev ali več.	Med zdravljenjem se lahko pojavijo glavobol, omotica, ekstrapiramidne reakcije, dispepsija in znižan krvni tlak.	Zdravljenje s Triftazinom mora biti strogo individualno, odvisno od poteka patologije.
Brez vstopnice	Zdravilo Nebilet je predpisano za izboljšanje bolnikovega počutja med fobičnimi napadi, 1 tableta enkrat na dan.	Dolgotrajna uporaba zdravila lahko povzroči depresijo, okvaro vida, srčno popuščanje in impotenco.	Nebilet se ne uporablja v pediatrični praksi.

Vitamini

Zdravljenje gelotofobije z zdravili je lahko nepopolno, če v terapevtski režim niso vključeni vitamini. Pogosto njihovo pomanjkanje neposredno vpliva na psihočustveno stanje in stabilnost živčnega sistema.

• Vitamini skupine B pomagajo človeku pri obvladovanju čustvene preobremenitve, zmanjšujejo živčno napetost in normalizirajo presnovne procese. Še posebej pomembno je, da to vitaminsko skupino jemljejo tisti, ki kadijo ali redno pijejo alkohol.
  • Vitamin B¹ pomirja živčni sistem, sprošča mišice in ima antikonvulzivno delovanje. Ta snov je v velikih količinah prisotna v svinjini, drobovini, ajdi in ovseni kaši.
  • Vitamin B² preprečuje živčne glavobole, nespečnost in nihanje razpoloženja. V velikih količinah ga najdemo v mlečnih izdelkih, fižolu, zelenjavi in marelicah.
  • Piridoksin (B6 ⁾ služi kot preventivni ukrep proti depresiji in stresu. Lahko ga dobimo z rednim uživanjem jajc, fižola, oreščkov, rib, banan in semen.
  • Vitamin B¹² uravnava vsakodnevno človekovo prilagajanje, preprečuje destruktivne procese v živčnem sistemu. Pomanjkanje te snovi lahko nadomestimo z uživanjem piščančjega mesa, drobovine, jajčnega rumenjaka in morskih sadežev.
• Vitamin E blaži vpliv stresa na živčni sistem in ima tudi pomirjujoč učinek. Najdemo ga v oreščkih, fižolu, jajcih in pšeničnih kalčkih.
• Vitamin A odpravlja prekomerno napetost in izboljšuje kakovost spanca. Vitamin lahko dobite iz belušev, oreščkov, rastlinske hrane in nerafiniranih rastlinskih olj.
• Askorbinska kislina sodeluje pri proizvodnji hormonov proti stresu. Veliko vitamina C je v kiviju, citrusih, čiliju in jagodičevju.

Fizioterapevtsko zdravljenje

Fizioterapija se lahko uporablja kot stabilizator psihoemocionalnega stanja bolnikov, celovit pristop pa lahko pomaga povečati učinkovitost drugih vrst zdravljenja in zmanjšati odmerek zdravil.

Naslednje fizioterapevtske metode imajo stabilizacijske in pomirjujoče lastnosti:

• terapevtska elektroforeza z bromidi, seduksenom;
• elektrospanec;
• interferenčna terapija (zdravljenje z interferenčnimi tokovi);
• manualna terapija, masaža;
• zdravilne kopeli.

Tudi drugi postopki lahko pozitivno vplivajo na psiho bolnikov:

• psihorelaksacija z zvočno vizualizacijo;
• elektroforeza z zdravili z uporabo psihostimulantov;
• pulzna električna stimulacija.

Tonični učinek je mogoče doseči s postopki, kot so talasoterapija, masažni tuši, aromaterapija z borovci, aeroterapija in biserne kopeli.

Ljudska zdravila

Seveda je najučinkovitejši način za zdravljenje gelotofobije psihoterapija. Vendar pa lahko celovit vpliv na patologijo pospeši in izboljša pozitiven rezultat. Pomagale bodo tudi ljudske metode.

• Da bi se znebili strahu pred posmehom, je pomembno, da telo prejme zadostno količino vitaminov. Zato strokovnjaki priporočajo uživanje do 200 g korenja na dan. Lahko ga nadomestite z 200 ml svežega korenčkovega soka.
• Dober učinek daje tinktura korenike zamanihe (1:10). Tinkturo jemljemo 35 kapljic 3-krat na dan pred obroki.
• Posušena korenika ali list ginsenga se prelije z alkoholom (1:10) in pusti stati 2 tedna. Vzemite 18-20 kapljic trikrat na dan.
• 1/3 skodelice soka rdeče pese nalijte na hladnem mestu tri ure, nato ga zmešajte z enako količino medu in to količino zaužijte čez dan v treh odmerkih, pol ure pred obroki.
• Za odpravo živčnosti in razdražljivosti pijte svež sok maternice, 40 kapljic do 4-krat na dan, pol ure pred obroki.

[ 14 ]

Zeliščno zdravljenje

Navadna meta ima pomembne pomirjujoče lastnosti; eterična olja mete imajo enak učinek.

Plodovi baldrijana in gloga zmanjšujejo živčno razdražljivost, vendar jih telo bolje zaznava v obliki alkoholnih tinktur. Takšne tinkture jemljite po 25 kapljic 4-krat na dan, dokler ne dosežete stabilnega terapevtskega učinka.

Listi melise in timijana se uporabljajo v suhi obliki: namočijo se v vodni kopeli in pijejo namesto čaja. Običajno se vzame 1 čajna žlička suhih listov na 200 ml vode.

Sprostite se in izboljšajte spanec z jemanjem tinkture kopra po 20–40 kapljic trikrat na dan. Poleg tega koper dobro deluje, če ga dodamo kopeli ali kot inhalacijo.

Če nimate časa za kuhanje ali infuziranje zelišč, lahko v lekarni kupite že pripravljene kombinirane zeliščne pripravke. Mednje spadajo Afobazol, Persen, Novo-Passit, Tenoten, Donormil. Našteti izdelki so enostavni za jemanje in pri nakupu ne potrebujete zdravniškega recepta.

Homeopatija

Zdravljenje gelotofobije s homeopatijo tradicionalna medicina ne sprejema vedno. Vendar pa obstajajo ponavljajoči se primeri učinkovitosti teh zdravil. Da ne bi škodovali bolniku in mu čim bolj pomagali, mora zdravila, vključno s homeopatskimi, predpisati zdravnik.

• Nervoheel je kompleksno homeopatsko zdravilo s pomirjujočimi, antidepresivnimi in antikonvulzivnimi lastnostmi. Zdravilo spodbuja notranje obrambne mehanizme telesa in normalizira njegove funkcije. Standardni odmerek je 1 tableta pod jezik, 1 uro po obroku, trikrat na dan. Trajanje zdravljenja je 1,5–2,5 meseca.
• Valerianaheel je kompleksno zdravilo, ki ima pomirjevalni in blag antispazmodični učinek. Pri fobijah vzemite 15 kapljic zdravila trikrat na dan, predhodno raztopljenih v 100 ml vode. Trajanje jemanja kapljic je vsaj 1 mesec.
• Cerebrum compositum je homeopatsko zdravilo, ki zmanjšuje duševni stres, odpravlja razdražljivost, nevrotične reakcije in tesnobo. Zdravilo se daje intramuskularno ali subkutano, 1-3-krat na teden, 2,2 ml (1 ampula), 3-6 tednov.
• Notta je zdravilo, ki odpravlja tesnobo, strah in stabilizira živčni sistem. Notta se jemlje 10 kapljic, razredčenih v 1 žlici vode, trikrat na dan, 1 uro po obroku. Zdravljenje traja od 1 do 4 mesece.

Preprečevanje

Gelotofobija in predpogoji za bolezen se razvijejo v zgodnjem otroštvu. Zato bi morali preventivo najprej izvajati starši, katerih naloga je, da so bolj pozorni na svoje otroke.

Ne morete se posmehovati otrokovim neuspehom ali videzu: takšno vedenje pusti nepopravljiv pečat na njihovi duši. Otrok išče oporo predvsem pri starših – zato je zelo pomembno, da dojenčka ne odrivate, ampak mu nenehno dokazujete, da je ljubljen in da ga nikoli ne bodo izdali.

Če otrok deli svoje misli ali strahove s starši, ga je treba poslušati, a ne zasmehovati: ne dovolite, da bi njegovi strahovi zmagali.

Če je mogoče, je treba vso družino in otroke zaščititi pred negativnimi čustvi, agresivnimi računalniškimi igrami, gledanjem trilerjev in kriminalnih programov.

Pomembno je, da otrok uživa kakovostno in raznoliko hrano. Spodbuja se redna aktivna rekreacija za vso družino.

[ 15 ]

Napoved

Prognoza za življenje bolnikov je relativno ugodna. Popolno okrevanje po gelotofobiji ni pogosto opaženo. Vendar pa lahko pravočasna zdravniška pomoč, pravilna diagnoza in ustrezno zdravljenje znatno izboljšajo stanje bolnikov, oslabijo ali odpravijo boleče simptome.

Brez ustreznega zdravljenja gelotofobija postane kronična in odporna na terapijo.